心腦相連：深入了解缺血性腦卒中
01 變化往往悄悄出現
其實，很多人在面對大腦健康問題時，并沒有什么特別的感覺。比如有人在看電視時突然感覺腦子有點“短路”，不過休息幾分鐘就恢復了。像這樣的經歷，也許會被當作疲勞或者年紀大了，容易忽略。
現實中，缺血性腦卒中的早期信號就像調低音量的警告，僅僅是輕微、偶爾的異常，比如短暫的手腳發麻、頭暈眼花，但并不劇烈。尤其在高壓的生活節奏下，人們很難聯想到這是大腦“缺血”在悄然發生。
? 小提示: 如果最近總覺得一側手臂偶爾發軟，或說話偶有含糊，不妨認真留意，多和醫生聊聊。
02 明顯信號，需要即刻重視
當缺血性腦卒中發作時，信號就會變得明顯起來。比如，一位68歲男性患者在散步時，突然說不清話，右手和右腿變得僵硬、使不上力。這樣的“失控感”通常持續數分鐘到數小時，甚至更久，遠不是簡單的疲勞。
一些常見的表現：
- 突然面部表情不對稱，嘴角歪向一邊
- 一側手腳持續無力，活動受限
- 講話含糊或者聽不懂別人的話
- 視線突然變得模糊或看不清東西
這些癥狀如果持續存在，尤其是首次出現，一定要馬上去醫院檢查，不要耽誤。每分鐘都很重要。
03 動脈栓塞和狹窄：堵在哪里，害處各有不同
缺血性腦卒中大致分為動脈栓塞和動脈狹窄兩種類型。簡單來說，動脈栓塞就像馬路上突然有異物堵住了交通，血流被急速中斷。動脈狹窄更像管道慢慢積垢，流量變小但不完全阻斷，兩者對大腦的影響程度差異明顯。
動脈栓塞： 常見于心臟疾病患者，血栓游走進入腦血管，突然“封死”某段血流。這種類型的發作往往來得很快，癥狀一覽無遺。
動脈狹窄： 多見于血管壁逐漸變厚、變硬的人（如高齡者、長期高血壓者）。由于血管變窄，大腦某區域長期供血不足，慢慢累積損害。
簡單對比：
| 類型 | 表現 | 發病速度 |
|---|---|---|
| 動脈栓塞 | 突發癥狀，影響劇烈 | 極快 |
| 動脈狹窄 | 緩慢進展，初期不明顯 | 慢性或亞急性 |
04 危險因子盤點：為什么容易中招？
很多人以為只有年紀大才會遇到腦卒中，其實不是。研究發現，高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖乃至家族史，都會大大增加發病風險[1]。
分析來看，這些危險因素會讓動脈血管“變脆”“變窄”，一旦血液攜帶的氧氣和營養無法順利進入大腦，神經細胞就會受損。長期下來，小問題累積，最終可能引發大問題。
提醒：這些風險背后的隱患，大多數時候是“無聲”的變化，需要主動檢查才能發現。
05 影像檢查極為關鍵：怎么確診？
當出現持續性癥狀時，及時到醫院進行專業檢查是很有必要的。醫生常用的確診手段主要有兩種：CT（頭部計算機斷層掃描）和MRI（核磁共振成像）。
CT可以快速排除腦出血，MRI則更敏感，便于發現早期缺血損害。除此之外，還會進行神經系統相關體檢、部分血液化驗等。
現實案例：在北京一所三甲醫院收治過一位72歲女性患者，急診科醫生第一時間安排顱腦CT，明確了缺血性卒中，為后續治療爭取了時間。
06 積極調整：科學防治真的有效
治療缺血性腦卒中，最核心的是及時干預。溶栓藥物治療、抗凝藥物和康復訓練等醫療措施，能幫助受損神經細胞部分恢復功能。
不過說起來，平時主動調養，效果遠不止治病時“臨時抱佛腳”。
- 全谷雜糧如燕麥、蕎麥——有助于血管彈性，建議每天都搭配主食
- 新鮮蔬菜和豆制品——富含抗氧化劑，保護血管細胞，每餐建議配有綠色蔬菜
- 深海魚（如三文魚、小黃魚）——含有豐富的Omega-3脂肪酸，對心腦有好處，每周2次較合適
| 預防措施 | 適用建議 |
|---|---|
| 每年體檢 | 40歲以上建議每年檢測血壓、血脂 |
| 動起來 | 保持適當運動，如快走、游泳，每周不少于150分鐘 |
| 良好作息 | 保證充足睡眠，不熬夜，幫身體自我修復 |
| 保持心理愉快 | 壓力大時合理放松心情，和朋友多交流 |
其實，最好的辦法就是養成規律、平衡的生活方式。有家人曾患腦血管病的人更要主動監測健康。
一旦遇到持續性手腳無力、嘴歪等信號，別等觀望，立刻就醫才是明智選擇。小麻煩拖成大問題，通常只差一個“早”字。
參考文獻
- O’Donnell, M. J., et al. (2016). Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. The Lancet, 388(10046), 761-775. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30506-2
- Lawes, C. M. M., et al. (2008). Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke, 39(7), 2180-2182. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.497024
- Feigin, V. L., et al. (2014). Global burden of stroke. Circulation Research, 120(3), 439–448. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308413
