當心抑郁焦慮癥：軀體化癥狀背后的真相
01 你注意過這些看似普通的不適嗎？
如果你發現自己最近老是覺得身體累，吃東西總有點胃脹，時不時頭疼，卻怎么查也查不出啥大毛病，這可別光想著“虛了”或者“上火了”。有時候，一些讓人抓耳撓腮的小癥狀，其實透露著心理健康的信息。比如，34歲的李女士，連續幾周總覺得胃口差、腰酸背痛。檢查下來卻沒啥問題，最終在心理門診，才發現是長期焦慮在作怪。這種情況，其實不少見。
說起來，心理壓力和情緒問題未必會直接寫在臉上。有些時候，正是這些“難以解釋”的身體不適，才是內心呼救的方式。
02 軀體化癥狀有哪些典型表現？
| 表現類型 | 生活舉例 | 可能信號 |
|---|---|---|
| 輕微/短暫 | 偶爾感覺胸悶、肚子脹、吃飯后不舒服 | 多與情緒波動相關，比如臨近考試、工作忙時加重 |
| 持續/明顯 | 長時間頭痛、乏力、莫名其妙全身哪都不舒服 | 影響正常生活，常規體檢也查不出“器質性”疾病 |
| 特殊表現 | 有的人會反復腹瀉、心跳加快或肌肉酸痛 | 典型的“看了好多科，查不明原因” |
有時候，哪怕癥狀很明顯，去查各種化驗，結果都是正常。這時很容易讓人懷疑是不是“太敏感”，其實這是心理和身體在相互影響。
03 情緒是怎么轉化成身體不舒服的？
很多人會問：“焦慮、抑郁不是心情不好嗎，為啥導致身體出問題？”其實，壓力和情緒低落會通過刺激神經和激素系統，把信號傳導到身體各處。舉個例子，長期焦慮會激活交感神經，讓心跳加快、出汗、胃腸蠕動變慢，久而久之，消化功能紊亂、頭痛等問題就容易發生。
相關研究顯示，約60%的焦慮抑郁患者會同時出現不同的軀體癥狀（Simon et al., 1999, Arch Gen Psychiatry）。
有些慢性疼痛、疲勞，跟抑郁癥的關系比想象中還要密切。例如，47歲的王先生，因持續背痛多次就醫無果，后來接受心理治療后，背痛竟然緩解了不少。這說明軀體化反應有時和情緒“綁在一起”出現。
04 這類癥狀為啥老被誤解？
別誤會，這些癥狀并不是“裝的”。但由于表現多變，往往很容易在各個科室“跑馬燈”。患者、家屬，甚至有些醫生一開始也會誤以為是單純生理疾病。這種誤解，常常帶來一些困擾：
- ?? 一次又一次的實驗室和影像學檢查，結果總是正常，讓人心累
- ?? 反復換藥、用藥，但癥狀緩解有限
- ?? 憂慮不斷增加，自己也變得更焦慮或者情緒低落
38歲的劉先生，胃痛一年未愈，看了內科、消化科，再到神經科，始終沒查出“實體病變”。后來接受了抑郁焦慮篩查，原來問題根源在心理健康。這類經歷并非個例。其實國內外文獻早就提到至少有三成患者在內科首診時，其實真正的原因是焦慮或抑郁（Kroenke, K. et al., 1997, JAMA）。
05 怎么正確判斷和應對這些狀況？
- 關注癥狀持續和加重：偶爾的不適可先觀察，有無明顯的誘發因素、癥狀是間歇還是持續。
- 排除常見醫學疾病：基礎檢查應做到位（如血常規、肝腎功能、超聲心電等），但若都正常不要一味深查罕見病。
- 心理狀態自測：感到長期疲憊、睡眠不好、食欲波動，且情緒低落或焦慮顯著時，建議用“SDS”（抑郁自評量表）、“SAS”（焦慮自評量表）簡單自測。
- 主動與醫生溝通情緒：可以直接跟醫生說“最近壓力很大/心情不太好”，別擔心被誤解，心理健康就是健康的一部分。
- 需要時及時轉診心理科：有些癥狀背后，規范的心理治療或簡短藥物治療，對癥狀改善非常有幫助。
說到底，反復的“查無實據”并不意味著問題不存在，換個角度找到對的路徑，往往能更快改善不適。
06 預防和自我調適：怎么讓身心更舒服？
| 方法 | 具體建議 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 均衡飲食 | 新鮮蔬果、全谷物、魚類富含抗氧化物，有益大腦和情緒 | 早餐來點酸奶芒果燕麥，午餐配蔬菜三文魚 |
| 規律運動 | 有氧運動如快步走、慢跑每周3-5次，20-30分鐘/次 | 傍晚下班后約朋友一起公園散步 |
| 穩定作息 | 每天同一時間睡覺起床，睡前關閉手機屏幕 | 晚上十點放下手機，泡腳后聽聽音樂助眠 |
| 心理調適 | 正念冥想、深呼吸放松、定期與親友聊天 | 遇到壓力主動找朋友聊聊或嘗試冥想10分鐘 |
07 關于身體和情緒的最后提醒
其實，身體和心理就像一對“連體伙伴”，一方不舒服，另一方往往也會跟著變得敏感。不管是在繁忙的生活節奏中，還是偶爾壓力爆表的時候，都別忘記照顧自己的內心。早發現、早調整，總比陷入長久的痛苦和誤診要更輕松一些。正視情緒需求，也是在為整體健康添磚加瓦——這并不是弱點，而是一種智慧的生活態度。
