聊到健康檢查，很多人記得抽血、量血壓，卻容易忽略一項常見內容——尿常規。其實，無論是體檢時還是看病時，醫生經常會開這個檢查。有的人就奇怪，一杯清清的尿，怎么能查出身體的問題？在醫療機構里，尿常規相當于一扇可以窺見身體內部的小窗。平時感覺不出什么特別的變化，但有些小病小痛，往往最早會從一泡尿上顯露出來。

尿常規檢查靠的不是儀器多高端，而是經驗和科學的結合。通過分析尿液的顏色、透明度和成分，醫生能判斷腎臟、泌尿系統乃至代謝方面的異常。這就像門外漢從溪流的顏色能猜出水流上游出了啥問題，醫生也會從尿液的蛛絲馬跡里捕捉健康線索。

小小一杯尿，成分遠比想象豐富。人體每小時都在處理廢物，這些被“打包派送”到尿液里。大部分尿液是水分，其余則是身體代謝的產物，比如尿素、肌酐、無機鹽，還有少量電解質。

偶爾你會發現，喝了很多水后尿液很清淡。其實這很正常，是腎臟在幫忙平衡體內的水分與鹽分。但如果長時間尿液持續混濁、帶有泡沫或顏色怪異，就有必要查查原因了。

一份標準的尿常規報告，通常會給到十來項指標。每一項都像健康的警示燈，亮起后需要對癥分析。

例如，有位27歲的女性反復出現尿急和輕微灼熱感，尿常規結果里白細胞計數升高，后來確診了早期尿路感染。這個案例其實挺常見，讓我們看到尿常規在疾病早發現上的作用。

一份異常的尿常規報告，可能意味著身體某處已發出信號。例如：

• 持續性蛋白尿，提示腎小球有損傷，早期篩查腎炎很有幫助。
• 尿糖升高，有時反映血糖長期偏高。
• 紅細胞、白細胞升高，常見于泌尿系炎癥、結石或其他損傷。

以一位55歲男性為例，他因小便時發現尿液帶血絲來就診。尿常規發現大量紅細胞，經進一步隨訪發現是膀胱腫瘤早期。這個故事其實也提醒我們，偶爾的異常很可能源自潛在“小麻煩”，但早發現早治療，轉歸常常會更好（Kumar, V. et al., 2022)。

• ?? 保持清潔：取尿前應清洗外生殖器，減少雜質影響。
• ?? 避免誤差：檢查當天不必刻意多飲水，也別太憋尿，選用中段尿最合適。
• ?? 藥、食物影響：部分藥物和特殊食物短時間可能影響尿液顏色或指標，最好提前告知醫生。
• ?? 送檢及時：采集后盡量1小時內送檢，否則結果會失真。

一個小細節會帶來不小的影響。有一次，一位40歲的男士因為早上劇烈運動后采集尿液，結果報告出現蛋白尿，后來復查正常。所以采樣的時間和狀態，其實也蠻重要。

尿常規異常并不等于就是大病。許多生活習慣、遺傳和環境因素都可能帶來假陽性或真異常。

• 慢性疾?。?/strong> 比如糖尿病、高血壓會逐漸影響腎臟，增加蛋白尿風險。有數據顯示，全球慢性腎病成年人患病約10%（Hill et al., 2016）。
• 泌尿系感染： 尤以女性多見，解剖結構和衛生等問題，讓她們更易遭遇“小麻煩”。
• 劇烈運動/過度節食： 會導致短時間內蛋白尿或酮體增多，這種變化很快恢復。長跑后做尿常規，常見蛋白尿，小孩子發燒時也可能一過性異常。
• 遺傳/特殊體質： 比如家族史、懷孕或老年階段，腎功能也更容易“露馬腳”。