高脂血癥大揭秘:如何科學設定降脂目標與藥物選擇?
01 簡單說說:高脂血癥到底是什么???
有些人定期體檢時發現膽固醇或甘油三酯偏高,平時沒啥特別感覺,只覺得身體“好像還可以”。其實,這就是高脂血癥的一種常見表現。日常生活中,這種情況像是“沉默的小麻煩”,悄悄影響著血管健康,但往往被忽略。
高脂血癥,是指體內血脂成分(包括膽固醇、甘油三酯等)水平明顯高于正常范圍。它背后潛伏著心梗、腦卒中等風險,特別是中老年人更容易“無聲中中招”。有統計發現,中國成年人高脂血癥患病率已接近20%[1],數字不小,值得我們多了解一些。
02 連鎖反應:高脂血癥影響有多大?
高脂血癥對心血管健康影響很明顯。研究發現,血脂升高讓動脈血管壁變厚、變硬,容易“長斑塊”,甚至引發堵塞和梗死[2]。另外,長期不重視,還會影響腎臟、肝臟等器官,是導致慢性疾病的一個重要“幕后推手”。
03 背后原因:為什么會得高脂血癥?
- 1. 飲食結構失衡
日常攝入油炸食品、甜食較多,餐餐有大肉,確實讓身體難以代謝掉多余的脂肪。比如,小李30多歲,每天快餐,工作應酬多,體檢時總膽固醇“飆紅”。 - 2. 代謝問題
有些人的肝臟、胰島等功能異常,使得脂肪代謝變慢,血液里脂肪長期居高不下。這類人常常家族中有類似病例。 - 3. 遺傳和年齡因素
家族性高膽固醇血癥,是由基因決定的。還有,年齡越大,身體代謝會逐漸減緩,血脂升高也容易“湊熱鬧”。 - 4. 缺乏運動
長時間久坐、運動少,身體消耗脂肪的效率大大降低,這也是現代人群高脂血癥居高不下的一個關鍵原因。
上述因素綜合作用,導致“血脂異?!钡陌l生率逐年上升[3]。尤其需要關注那些表面健康、體檢才發現問題的隱性人群。
04 目標別亂定:怎么科學設定降脂目標?
很多人拿到化驗單后會問,“我的脂肪這么高,降到多少才合適?”其實,降脂目標并不是人人相同,更不是越低越好??茖W設定目標,和性別、年齡、既往疾病等都有關系。
風險類型 | 建議LDL膽固醇目標(mmol/L) |
---|---|
極高危(如已發生心梗、腦梗) | < 1.4 |
高危(如有糖尿病或動脈硬化) | < 1.8 |
普通風險 | < 2.6 |
05 合理選擇降脂藥物?別一味跟風
藥物治療并非“一刀切”,更不能隨便聽別人推薦,應該根據自身情況慎重選擇。
藥物類型 | 主要作用 | 適用情況 | 常見副作用 |
---|---|---|---|
他汀類 | 降低膽固醇 | 動脈粥樣硬化、高風險 | 輕度肌肉酸痛 |
貝特類 | 降低甘油三酯 | 甘油三酯偏高 | 輕度胃腸不適 |
膽汁酸結合劑 | 減少膽固醇吸收 | 輕中度膽固醇增高 | 便秘、腹脹 |
有位62歲的女性,長期高膽固醇,合并輕度肝功能異常,醫生為其選擇了貝特類藥物,避免了他汀的潛在影響。從這個病例可以看出,根據病情和體質來選藥比“盲目模仿”靠譜得多。
06 生活習慣+藥物,長期管理才有效??
對于已經被確診的高脂血癥患者,藥物和良好生活習慣雙管齊下,比單純吃藥效果更好。建議按醫囑用藥、定期檢測,發覺不適及時復診。40歲后,每1-2年監測一次血脂即可。
結尾建議:別焦慮,科學管理最可靠
高脂血癥雖然隱藏得深,但并不可怕。只要了解原因,設定適合自己的目標,選對藥物方案,配合平衡飲食和運動,長期堅持下來,血脂自然會向著健康的方向發展。與醫師保持溝通,家人之間也可以相互提醒,健康管理可以變得很“生活化”。每個人都值得擁有通暢的“血管高速路”。
參考文獻
- Yang W., et al. (2016). Prevalence of dyslipidemia among adults in China: baseline results from the China Cardiometabolic Disease and Cancer Study. International Journal of Cardiology, 215, 213-222.
- Ference B. A., et al. (2017). Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. European Heart Journal, 38(32), 2459-2472.
- Catapano A. L., et al. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1): 111-188.