對很多人來說，帕金森病似乎只“找上門”到老年人。其實，醫院偶爾也會遇到走進診室的小患者。前不久，一位9歲的男孩因為走路總像踩在棉花上一樣，家里人怎么也想不通，最后才發現是帕金森病作怪。
從醫學角度看，帕金森病確實以中老年為主，但兒童型（青少年發病型帕金森病）并非罕見。2020年一項回顧分析指出，兒童和青少年患者在所有帕金森病例中雖不足1%，但具有明顯遺傳易感性^[1]。

兒童帕金森病多與遺傳基因有關，比如PARK2基因（帕金森相關基因），有些孩子天生就帶著“時間炸彈”。此外，罕見的代謝紊亂或其他神經系統疾病也可能誘發類似癥狀。這類疾病的到來像個“隱身”的小不速之客，不以年齡為門檻，對每個家庭來說都需要提高警覺。

說起來，兒童型帕金森病的初期信號并不總是如“劇本”所寫。常常不是劇烈跟腱僵硬，也不是持續明顯的手抖，而是一些動作和行為上的小變化。

• 1. 動作總慢半拍： 比如平時搶答游戲第一個舉手的成了最后一個，或者吃飯、系鞋帶總比同齡人慢。
• 2. 身體左顧右盼： 運球、打乒乓突然“不靈了”，朋友間玩跳繩，他總是跟不上。
• 3. 作業時寫字發怵： 字跡明顯變得潦草，甚至喊手累。

上述這些小麻煩未必總是持續，也可能幾天一次。這些早期信號很容易被誤以為“心情不好”或者“發育期慢”，但它們其實反映了運動神經信號的微妙變化。如果家長發現類似情況，最好留點心。

帕金森病的表現有時不像夜空中突然亮起的煙花，更像屋檐下滴水的細流。

• 1. 情緒波動： 有的孩子變得容易煩躁、發脾氣，或者出現不明原因的悲觀、退縮。
• 2. 睡眠障礙： 有人晚上常翻來覆去，白天精神萎靡，甚至出現噩夢或夜驚情況。
• 3. 學習狀態下降： 本來能記住新知識，現在卻總是丟三落四。

以一位11歲女孩為例，媽媽發現她近幾個月心情反復，晚上也常常難以入睡，還變得不愿意和朋友一起出去玩。最終診斷提示為帕金森綜合征。這類案例告訴我們，有些非運動癥狀如果持續出現，需要家長多點細致的觀察。

很多家長第一次帶孩子看神經科，不知道該說什么、怎么說。其實，只要記得幾點，醫生就能更快地幫助孩子找到線索。

這些細節，是幫助醫生定位的重要依據。一份詳細的“觀測日記”，可能比10分鐘的現場描述更有用。

孩子懷疑帕金森病，往往需要經過幾個步驟才能明確。過程雖繁復，但每步都有其意義。

1. 神經學體格檢查： 醫生主要觀察肢體動作、肌肉張力、步態等。
2. 運動功能測試： 包括走路、轉身、寫字速度，通過任務模擬日常動作。
3. 磁共振（MRI）/腦部CT： 幫助排除其他疾病，比如先天性腦組織發育異常。
4. 基因檢測： 如果臨床懷疑遺傳型，會采血做PARK2等相關突變分析^[2]。
5. 輔助排查： 部分情況下，醫生會建議腦功能成像或多巴胺代謝評估。

需要說明的是，診斷流程并不會一蹴而就，有時要多次隨訪對比。有位13歲男孩就是通過連續兩次MRI排查，最后基因檢查確定了罕見突變。每個家庭在就醫途中，心情都可以理解，但早發現、早干預對結果有好處。

說到底，帕金森兒童家庭在治療之外，最離不開的是細心和陪伴。行動上的支持往往能化解很多無助，也讓康復治療達到更好效果。

其實，身邊家人和朋友的包容和理解也同樣重要。每個孩子都值得被看見，一點點鼓勵，往往會比藥物更有作用。