揭開帕金森病的神秘面紗：靜止性震顫的秘密
清晨地鐵上，一位中年男子正在翻報紙，手指卻控制不住地輕顫。周圍的人并沒太多注意——有時，這些細小改變被誤認為只是緊張或者是累了。實際上，這很可能是身體向我們發出的信號。帕金森病常常悄悄現身，等到震顫明顯、動作遲緩才引起重視。不過，如果我們早點了解，會有不一樣的應對方式。
01 帕金森?。哼\動變慢的“灰影”
簡單來說，帕金森病是一種慢性進行性的神經系統疾病。它最核心的影響是讓我們平時順暢的動作變得緩慢、僵硬，就像身體的發動機被“拖了后腿”一樣。大多在60歲以后才高發，但早于50歲也并不少見。
具體表現不只是一種，有的人起初只是刷牙或者系鞋帶時覺得手不聽使喚，也有人走路時腳像被“黏住”一樣。那位62歲的陳叔，起初只是覺得手一時不受控制地顫了一下，沒往心里去。幾年后，手的不自覺抖動越來越明顯，這才意識到問題的嚴重。
這類疾病不是突發的“急病”，而是慢慢改變生活習慣的“慢客”。
02 靜止性震顫：手掌總是不安分？
靜止性震顫這個詞聽起來專業，說白了，就是人在完全安靜時，身體某處自己抖動——多見于手，但也可能是腳、下巴甚至舌頭。最典型的畫面，是人坐著或站著不動時，手指像是在無意識地搓“藥丸”一樣輕微跳動。
一般情況下，這種震顫是“一側先犯事”，右手或左手某一邊更明顯。剛開始可能只在緊張、疲勞或休息時出現，輕輕一點，容易被誤認為沒睡好。但隨著病程進展，抖動可能逐漸加重，甚至影響生活。
03 靜止性震顫為什么發生：大腦“零件”出故障
說起來，靜止性震顫的背后是大腦里一塊小小的“零件”——基底節——出了狀況。簡單講，基底節負責管理我們的動作，一旦它“指揮失靈”，手腳就容易自己“加戲”。根本原因在于基底節中的多巴胺神經元大量減少。這些神經元像是催化劑，幫助神經信息順暢傳遞，缺乏多巴胺后，運動變得不協調，容易發生抖動等異?，F象。
有研究顯示，帕金森患者大腦中多巴胺能神經元減少超過60%時，才會出現明顯癥狀（Kalia & Lang, 2015）。不過，為何部分患者表現為靜止性震顫，仍有待更多科學解釋。環境、遺傳以及個體差異都可能有關。
04 靜止性震顫有哪些表現？進一步了解特征
- 手指“揉丸樣”動作： 最經典的表現，休息時拇指與其他手指做出揉動動作，頻率多為每秒4-6次。
- 單側優勢： 初期很容易只出現在身體一側。比如，有位55歲的女性平時右手顫抖，左手卻幾乎無影響。
- 下肢或下頜震顫： 隨著病情加重，可能“轉移”到腳尖或下巴，有人描述為“鞋底發抖，下巴不由自主打顫”。
- 情緒、靜止時加重： 緊張、焦慮或者安靜坐、躺下時更明顯。行走或做主動活動時卻有時不見了。
05 靜止性震顫怎么診斷？
診斷離不開專業醫生。首先，會詳細問你震顫何時開始、頻率、持續多久，并進行系統的神經系統查體。為了排除其他“冒名頂替者”，如甲狀腺問題、藥物反應或其他神經疾病，醫生有時還會借助神經影像學檢查，比如頭顱MRI或PET檢查。
目前，臨床判斷仍然是最關鍵的：手指的特定抖動類型、是否靜止時為主、有沒有伴隨動作遲緩、身體僵硬等，都作為判斷依據。
| 檢查項目 | 主要意義 | 是否必需 |
|---|---|---|
| 神經系統查體 | 直接評估震顫及動作障礙 | ? 必需 |
| MRI、CT等影像 | 排除腦部腫瘤、腦血管病變等 | ? 常用 |
| PET-多巴胺能顯像 | 了解多巴胺功能 | ? 工具性 |
06 靜止性震顫的改善方法和前瞻思考
目前，還沒有辦法徹底“根除”帕金森病，但控制癥狀、延緩進展已很成熟。治療包括藥物、運動康復、部分藥效有限時可考慮手術。舉個例子，62歲的陳叔（前文提及）服用多巴胺類藥物后，手抖情況明顯緩解，通過規律鍛煉和康復治療，生活質量有了不小提升。
| 方法 | 作用特點 | 建議人群 |
|---|---|---|
| 藥物治療（如左旋多巴） | 多巴胺替代，改善震顫與僵硬 | 大多數患者 |
| 物理及康復訓練 | 訓練肌力、平衡與協調 | 所有階段 |
| 深腦刺激術（DBS） | 微電脈沖調節運動控制 | 藥效逐漸減弱者 |
07 日常飲食調養和積極管理建議
除了藥物，飲食和運動管理不可忽視。其實，選擇適合的食物可以在一定程度上幫助神經健康。下面整理了一些在醫學文獻中被反復提及的飲食建議：
| 推薦食物 | 核心功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 堅果（核桃、杏仁等） | 富含抗氧化物，有助神經保護（Mischley, L. K., 2017） | 每日1小把，生吃或炒食均可 |
| 深色蔬菜（菠菜、甘藍） | 補充葉酸、維生素，維持神經活力 | 每餐1-2種深綠蔬菜 |
| 鮭魚、沙丁魚 | 富含Omega-3脂肪酸，有利大腦健康（Park et al., 2019） | 每周2-3次，蒸煮口感佳 |
| 全谷雜糧 | 維持腸道健康，輔助藥物吸收 | 主食中適量加入 |
- 規律鍛煉，建議每天30分鐘散步或低強度健身。
- 注意足夠睡眠，保持情緒樂觀。
- 出現新的癥狀加重時，別拖著，及時就診。
文獻來源（APA格式）
- Kalia, L. V., & Lang, A. E. (2015). Parkinson's disease. The Lancet, 386(9996), 896-912. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61393-3
- Mischley, L. K. (2017). Nutrition and Parkinson’s disease: What’s the connection? Neurology, 89(14), 1461-1467.
- Park, H. A., Sadanandam, A., & Solmi, M. (2019). Dietary factors and risk of Parkinson’s disease: a review. Molecular Nutrition & Food Research, 63(1), e1800051.
