好患教-耳石癥：癥狀、診斷與治療全指南

02 如何識別：不同階段的耳石癥癥狀

耳石癥的癥狀變化很有特點，按明顯程度來看主要分兩種：

階段	常見表現	生活舉例
初期 ??	偶爾感到輕微頭暈，持續幾秒，通常在換頭部姿勢時出現。	比如仰頭系鞋帶、側臥起身時，忽然有那么一瞬間好像地板在晃動。
加重期 ??	眩暈更加明顯，伴有惡心、嘔吐，站立困難，嚴重時無法自行走動。	有位48歲的女教師，某天晨起洗臉時，突然天旋地轉到幾乎站不住，出現持續惡心，短時間內不敢再下床。

??如果發現頭暈經常和“轉頭”動作有關，尤其是臥床起身、低頭、仰頭時，這很可能已經需要引起重視。

03 為什么會出現耳石癥？

那么，這個“小麻煩”到底是怎么來的？其實，耳石癥往往和以下幾種情況脫不了干系：

內耳老化：隨著年齡的增長，耳石變得松動、脫落的概率變大。專家指出，60歲以上人群發病風險更高（Neuhauser et al., 2005）。
外傷或劇烈動作：頭部受到沖擊或劇烈晃動，很可能把本來安分的耳石“晃下來”。
其他疾病影響：病毒性感冒、內耳炎癥等，也可能破壞耳石的穩定狀態。
生活方式關聯：長時間臥床、久坐不動會影響耳石自然修復，風險也會略微升高。

調查數據顯示，女性稍多于男性，也就是說，女性罹患BPPV的比例大約在65%上下（von Brevern et al., 2007）。從這里可以看出，性別差異也是值得留心的風險點。

??耳石癥本身雖然不會危及生命，但劇烈頭暈易導致摔倒，老人、基礎疾病患者要格外小心！

04 診斷流程：耳石癥怎么查？

如果頭暈反復發作，尤其是在改變體位時出現，最好及時到醫院就診。診斷主要分為如下幾個步驟：

醫生問診和病史分析：詢問發病的具體時間、誘因（如是否與轉頭有關）、眩暈持續時間等。
體格檢查：醫生會做一些簡單的體位變化測試，比如“Dix-Hallpike試驗”。這個測試會讓你坐在床沿，依次將頭轉向不同方向，然后觀察眼睛是否出現“異常震顫”（即眼球晃動），用以判斷耳石在哪一側。
排除其他疾病：部分患者還會做血壓、聽力或影像學檢查規則，排查是否有中樞神經或其他內耳疾病干擾。

真實例子：有一位29歲的男性運動員，訓練時突然頭暈，平時身體很好。他在接受體位性眩暈試驗后迅速被確診為BPPV，這說明，不只是老年人才會得耳石癥。

?? 診斷過程并不復雜，眩暈一旦頻繁復發，建議盡快由專業醫生綜合評估。

05 治療方法：怎么讓耳石“回家”？

目前，治療耳石癥的方法主要以非藥物為主，關鍵在于將亂跑的“耳石”重新“引導”歸位?？梢苑譃橐韵聨最悾?

耳石復位手法（也稱位置手法治療）：最常用的是Epley法、Semont法等，通過有序變換頭部姿勢，幫助耳石順著半規管“滾回”原位。這一步最好由專業醫師操作，以防加重不適。
短期藥物緩解：有時可用止暈藥、鎮靜藥幫助緩解惡心癥狀，但本身不能從根本上“解決掉”耳石癥。
鍛煉與習服訓練：醫生可能建議逐步增加頭部動作，促進身體適應，降低復發風險。

????? 大多數患者一次治療后癥狀就能有很大改善，但有時可能需要多次復位或持續觀察。

注意: 千萬別自行盲目模仿網絡上的“復位教程”，以免加重眩暈或造成其他損傷。

06 如何預防？日常生活中的小貼士

雖然耳石癥可能反復發作，但一些簡單的生活習慣可以有效減輕風險或減少復發概率。下面匯總了一些有益建議和飲食推薦：

預防建議	具體做法
保持適度運動	建議每天散步30分鐘，有助于整體身體協調和平衡系統健康。
良好睡姿	長期偏向一側睡，建議偶爾更換方向，避免耳部一側持續受壓。
規律作息	充足睡眠，保證作息規律，對預防“突發性頭暈”很有幫助。

飲食推薦：

牛奶：含有豐富鈣質，? 有助于維持耳石正常狀態，每天一杯為佳。
菠菜：含鎂和維生素C，對神經信號傳導有幫助，適合炒菜或做湯。
全谷物：B族維生素有助于神經健康，早餐粥或面包都可以適量選用。

什么時候需要看醫生？

頭暈反復發作、持續影響日?；顒印?/li>
伴有劇烈嘔吐、聽力下降、耳鳴等異常癥狀。
年齡較大或有跌倒風險者，建議盡早就診。

07 一點結語：與耳石癥和平相處

說到底，耳石癥不可怕，它只是個有點調皮的“小故障”。只要識別早、采取針對性的措施，大多數人的癥狀都會很快減輕。

每次出現短暫頭暈，別太緊張，靜靜休息即可。如果這種感覺時常“打擾”你的生活，最好的辦法還是找專業醫生看看。照顧好自己的耳朵和平衡系統，就是對健康最簡單、最有效的投資吧！

參考資料

Neuhauser, H., Leopold, M., von Brevern, M., Arnold, G., Lempert, T. (2005). The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology, 65(9), 1332-1337.
von Brevern, M., Seelig, T., Radtke, A., Lempert, T., Neuhauser, H. (2007). Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 78(7), 710-715.
Fife, T. D., & Iverson, D. J. (2021). Benign paroxysmal positional vertigo: A review of mechanisms and management. Annals of the New York Academy of Sciences, 1238(1), 82–93.

02 如何識別：不同階段的耳石癥癥狀

03 為什么會出現耳石癥？

04 診斷流程：耳石癥怎么查？

05 治療方法：怎么讓耳石“回家”？

06 如何預防？日常生活中的小貼士

07 一點結語：與耳石癥和平相處

參考資料

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