好患教-成人百日咳：不典型癥狀的警示與應對策略 | 健康指南
01 成人也會得百日咳？其實很常見 大家往往以為百日咳是小孩子專有的疾病。在現實生活中，成年人感染百日咳的比例其實并不低。一項歐洲流行病學研究顯示，15%以上的長期咳嗽成年人最終被發現是感染了百日咳 （Cornia et al., 2010）。
兒童百日咳 成人百日咳 頻繁劇烈咳嗽、咳喘交替，常有“雞鳴樣”回聲 長期干咳，缺乏特異性，有時只覺得嗓子癢 容易引起家長重視 往往被當作“小毛病”忽略
?? 簡單來說，成年人的百日咳就像披上一層“隱身衣”，很容易讓人錯過它的真實身份。
02 不典型信號：咳嗽反復是“提醒” 持續的干咳 ：和普通感冒不同，百日咳的咳嗽往往持續三周以上。案例： 有位29歲的女性教師，咳嗽五周都沒好過，自覺沒發燒也無痰，最終被診斷為百日咳。這個經歷告訴我們，單靠時間長短也無法排除百日咳的可能。 偶有喘息或失聲 ：部分成人患者咳嗽時會聲音變啞，甚至一說話就咳得停不下來，偶有喘不上氣的感覺。 少見的“回聲咳” ：所謂的“雞鳴樣”咳嗽在成年人中其實很罕見，別一直等出現這類典型表現才重視。 ?? 這些信號不易察覺，但長期反復，怎么治都不見好，就要考慮百日咳的可能了。
癥狀快速對照表： 可能癥狀 成人百日咳表現 早期 輕微干咳，偶爾咽癢、疲乏 明顯時 持續劇烈咳嗽，夜間加重，偶有氣短失聲
03 被低估的風險：不僅僅是咳嗽那么簡單 說起來，長期的百日咳如果沒被發現，帶來的后果不少。首先是咳嗽本身能影響到日常生活和工作，很多人因為反復咳嗽不能專心說話或者睡覺。更嚴重的是，一些患者可能會發展成肺炎、肋骨拉傷，甚至誘發呼吸衰竭，尤其是在有慢性病底子的成年人中風險更高（Mertsola et al., 2018）。
長期持續咳嗽可引起胸部疼痛、血壓升高，甚至暈厥。 部分人因為劇烈咳嗽，肋骨出現應力性骨折。 年長者或免疫力下降的人可能并發肺部感染，嚴重時需住院。 ?? 百日咳“藏得深”，但對健康的影響不可小看，別總覺得多咳兩聲沒啥大不了。
04 如何確診：醫生怎么看出“百日咳”？ 醫生一般會通過詳細詢問你的咳嗽史（比如咳嗽持續了多久，是不是一直反復）、體檢和實驗室檢測來判斷。最常用的檢驗方法包括：
咽拭子病原學檢測 ：用棉簽取咽喉分泌物，檢測有無百日咳桿菌。血清學抗體檢測 ：幫助判斷有沒有近期百日咳感染。排除其他疾病 ：有時需要同時查查有沒有肺結核、慢性支氣管炎等其他原因引起的咳嗽。 ?? 長期咳嗽/夜間變本加厲，建議到呼吸科或感染科就診，及時做相關檢查。
檢查目的 常用方法 適合人群 發現病原體 咽拭子檢測 所有長期咳嗽患者 判斷是否近期感染 血清學抗體檢查 癥狀不典型、難以早期判斷者 鑒別其他疾病 胸片、肺功能、痰檢 排除其他可能時需要
05 治療方案：休息和藥物“雙管齊下” 成人百日咳一旦明確，一般采用下面這些辦法聯合治療。抗生素是首選，尤其是在疾病早期使用可以縮短病程，減輕癥狀（Heininger, 2010）。具體來說：
早期抗生素 ：如紅霉素、阿奇霉素等，能有效抑制百日咳桿菌。對癥處理 ：針對劇烈咳嗽、喉嚨干癢，可用止咳劑，但使用應遵醫囑，避免濫用。水分充足+充分休息 ：多喝溫水、不熬夜有助于身體恢復。特殊群體注意并發癥 ：老人、孕婦或慢性病患者發現明顯氣短、呼吸困難要及時前往醫院。 ?? 只要配合醫生方案，認真休息，大多數人都能順利度過恢復期，不必太緊張。
06 預防重點：疫苗、飲食、健康習慣一起上 百日咳說到底，最有效的“防線”還是要靠疫苗和提高抵抗力。如果家中有老人、慢性病患者或者有孕婦，更建議積極接種補加強針。
措施 具體建議 實用提醒 加強疫苗接種 百日咳疫苗加強針建議每10年一次。如果小時候沒有打過疫苗的成年人，更要主動補種。 到正規醫院或社區接種門診咨詢安排 增強體力 蛋白質豐富的食物（如雞蛋、魚肉） 蛋白質+微量元素有助免疫力提升
個人與家庭衛生 勤洗手，保持空氣流通，日常戴口罩，如果出現疑似癥狀盡可能居家休息 ?? 日常做好消毒，家人之間咳嗽/感冒時減少接觸 適量鍛煉 每周進行適度有氧鍛煉，如慢跑、快步走 身體活力提升也幫助免疫健康
?? 百日咳并不可怕，預防和規律作息，比事后焦慮更實用。
