有沒有過這樣的經歷？早上醒來，耳朵里像是進了點水，悶悶的，有時說話都覺得回音大了點。其實，很多人都經歷過這樣的小困擾，只不過大多數時候沒太在意。中耳對我們來說，是個很安靜的地方，但一旦有炎癥，它也會用自己的方式表達“抗議”。

中耳炎是一種常見的耳部疾病，多發于兒童，但成年人遇到也不稀奇。它可能因為感冒、鼻咽炎波及，或者耳朵進水引發。當中耳反復被炎癥侵擾，久而久之，生活品質就變得不那么美好了。輕微的時候只是偶爾悶脹，嚴重時甚至聽力下降，影響學習和工作。比起“陣地沖突”，其實更像是一場慢慢消耗精力的暗戰。

鼓膜，像一張薄薄的小鼓皮，保護著中耳。有次，林先生（35歲，男性）因用力擤鼻后，突然耳朵“噗”一聲，繼而流出少許液體，還感到說話時有空洞回音。后來醫院確診為鼓膜穿孔。這例子提醒我們，鼓膜穿孔未必只是劇烈外傷造成，反復感染或者壓力驟然變化一樣有危險。

• 初期癥狀： 偶爾聽力發悶、短暫疼痛。
• 典型表現： 明顯聽力下降、持續耳漏（有時帶點異味）、有的還會有持續嗡嗡聲。
• 后果： 反復感染風險增加，部分人還會出現平衡感差和持續頭暈。

很多人疑惑：耳朵都沒怎么碰，怎么會鼓膜穿孔？其實，背后的原因更復雜一些。

• 慢性中耳炎反復不愈：長期炎癥讓鼓膜變薄變脆，哪怕一個打噴嚏都可能造成意外破裂。
• 劇烈壓力變化：比如坐飛機、潛水、用力擤鼻等，壓力驟變會讓原本薄弱的鼓膜受不了。
• 結構因素：兒童耳咽管較短，容易受感染波及；有家族史的人群，中耳結構相對易受損（Bluestone, C. D., & Klein, J. O., 2007）。
• 吸煙與空氣污染：研究指出，二手煙暴露可顯著提高兒童中耳炎及鼓膜損傷概率（Zhou, F. et al., 2012）。

鼓膜一旦穿孔，很多人第一反應是“要不要做手術？”其實，部分穿孔在合理管理下，可以自行愈合，關鍵就是“保守治療”。

保守治療適合哪些情況？
大部分新發、面積較小的鼓膜穿孔，如果沒有持續感染跡象、不影響日常生活，都可以優先選擇。醫學界支持至少觀察2-3個月（Klein, J.O., 2000）。

鼓膜穿孔聽起來雖嚇人，但很多情況并不復雜。日常管理+藥物支持，往往就能讓耳膜“自我修復”。

1. 保持耳道清潔
   避免用棉簽挖耳，洗發、洗澡時小心別進水。上海一位28歲的年輕女性，因游泳后耳漏反復，醫生建議貼防水膠布臨時阻隔，半年后鼓膜自愈。這說明小習慣的調整很關鍵。
2. 抗生素與消炎藥
   如果有明顯感染，醫生會開口服或滴耳式抗生素。臨床研究顯示，合理使用抗生素可有效縮短感染期，減少并發癥發生（Venekamp, R. P. et al., 2013）。
3. 非手術局部療法
   有些醫生會用氧化鋅膏、硅膠貼片等局部封閉患處，幫助促愈合。手法簡單、刺激小，適合居家管理階段。

說起來，光靠藥物和醫生還不夠，日常生活方式對修復耳膜也有不少影響。幾點實用建議，幫你把控制權握在自己手里。

• 食療助力：
  ?? 新鮮蔬菜 + ?? 優質蛋白
  功效： 促進組織新生，增強免疫力。建議：飲食上多選菠菜、蘑菇、豆腐、雞蛋、鱸魚等易消化食物。
• 作息規律： 保證充足睡眠，避免熬夜。這樣有利于炎癥控制與傷口愈合。
• 輕緩運動： 日常散步、慢跑能幫助體力恢復，但要避開風大揚塵的環境。
• 遠離高噪音環境： 耳膜修復期別去KTV或劇烈震動的場所，保護聽覺細胞，不給鼓膜添負擔。

大多數輕中度穿孔，只要護理得當、堅持復查，鼓膜再生有很大希望。什么時候要及時復查？ 如果耳漏三周不見好，出現持續聽力下降，或局部疼痛加重，應咨詢專業耳鼻喉科，讓醫生評估是否有慢性感染或需特殊干預。

其實，只要重視治療與保養，多數人都能重新擁有健康的耳朵。不必擔心，也別耽擱，讓耳朵在科學的呵護下回到美好生活狀態就好。