疫情后的家人聚會，有人總忍不住揉著腰腿，有人借著閑聊嘆了口氣，說最近“疼痛一陣陣地襲來”。其實，慢性癌性疼痛就像不請自來的小麻煩，在身體里悄悄流連不去，不只是疼那么簡單。它讓睡覺、吃飯都不自在，甚至連和朋友說話都精力不濟。
有些患者早期會覺得偶爾哪里不舒服，原以為只是普通的疲勞，卻沒想到背后會隱藏如此復雜的問題。

廣東一位52歲女性，因乳腺癌后反復感到胸部隱約疼痛。生活開始走下坡路，晚上難以入眠，情緒也總是低落。這個例子說明慢性癌性疼痛影響的不只是身體，還可能持續“黏在”心理和社交層面，讓人產生孤獨和無助感。

很多人一聽“麻醉科”，只想到手術室。但現實中，這個科室在癌性疼痛的應對上發揮著巨大作用。它不僅靠藥物控制不適，還能通過神經調節等手段輔助治療，給患者“喘息”的機會。

比如北京一位65歲的男性肝癌患者，持續肋下鈍痛，嘗試過多種藥物，終因副作用放棄。后來通過椎管內微量泵藥，才能好好睡覺。這提示我們，專業麻醉科的介入手段能帶來實實在在的變化。

單打獨斗對抗癌性疼痛，往往效果有限。多模態療法，就是把藥物、介入、心理干預等多種方法根據患者情況搭配起來。??

• 藥物與介入結合： 控制持續性疼痛，同時針對劇烈發作進行神經阻滯。
• 心理疏導： 有助于減輕痛覺焦慮，提高治療耐受度。
• 物理康復： 支持患者逐漸恢復基本活動能力，減少肌肉萎縮帶來的二次疼痛。

一項三甲醫院研究顯示，采用聯合治療的患者，有80%以上感覺疼痛指數降低（Mou et al., Pain Management, 2021）。所以，"組合拳"才是真正讓疼痛“讓步”的方法。

如果把身體比作一臺運行中的機器，介入治療就像專門修剪“卡殼零件”的手藝人。神經阻滯術、椎管內給藥等新技術，可以快捷地倒斷疼痛的信號"通道”，讓人重拾自在。

• 神經阻滯： 利用藥物阻斷痛覺神經，適用于局部劇烈疼痛，見效迅速。
• 椎管內泵藥： 藥品精準直達“核心區域”，減少口服藥物帶來的全身副作用。
• 射頻消融： 利用高溫同步損傷異常傳導神經，減少復發可能(Kumar et al., The Lancet Oncology, 2018)。

江蘇一位70歲的男性肺癌患者，因晚期廣泛骨轉移，出現不可忍受的持續性疼痛。采用射頻神經消融后，半年內疼痛評分下降至原來一半，生活質量明顯回升。這種方法標志著癌性疼痛干預已經“智能化”與“定制化”。

治療永遠不是醫生的“單項選擇題”，患者的積極參與其實影響極大。不少朋友擔心“麻藥會不會上癮”、“家里老人害怕介入手術”，這些疑慮只有及時表達，才能被醫生真正理解。

• 梳理癥狀變化： 記錄每天疼痛強度、影響生活的細節。
• 多問幾個為什么： 理解每種方案背后的原理，減少醫患誤會。
• 家庭支持： 讓家人一起參與決策，增強信任和安全感。

有位48歲的晚期胃癌男性，曾因害怕副作用多次拒絕鎮痛；醫護團隊通過一次耐心的溝通，最終讓他嘗試適合自己的治療，疼痛狀況隨即緩解。這個例子說明，表達需求，才能得到定制的關懷。

疼痛管理的未來，或許會更智慧。人工智能輔助分析、精準基因檢測，這些聽起來有點遙遠，其實已逐步應用到現實中。??

從現在到將來，疼痛管理不再是冷冰冰的流程，而是有溫度、有智慧的個性服務。最關鍵的，依然是正視自我需求，讓醫護團隊和家人一起，走在前面。

• 建議定期體檢，尤其有家族腫瘤史的人群大約一年一次。
• 遇到持續或反復性疼痛，可以首選綜合性醫院疼痛或麻醉門診做評估。