重獲新生：放療后皮膚潰爛的康復之路
“醫生，為什么我的皮膚越來越不舒服？”門診里，問這個問題的并不少見。放療結束后，以為一切都會好轉，可皮膚上的變化卻像不速之客，讓人心頭一緊。其實，放療對皮膚的影響并不是少數人的煩惱——只要碰上，往往會經歷一個恢復的過程。脫皮、刺痛、顏色變深……這些情況帶來的不僅是身體的不適，還有心理的壓力。掌握皮膚自救的方法，才不會手足無措。
01 放療后的皮膚反應：了解背后的機制
放射治療是治療腫瘤的常見方式，但它也像“陽光暴曬”后的灼傷一樣，會傷到皮膚。放射線穿過皮膚時，會破壞正常細胞的DNA，導致這些細胞一時“修不好自己”。一旦受損，表皮逐漸變薄，再碰到擠壓或者摩擦，很容易出現紅腫、脫屑，甚至潰爛。放射線的影響不僅是外在的：它還可能影響皮下的血管和纖維組織，造成局部循環變差，恢復慢一拍。
小知識：研究表明，頭頸部腫瘤接受放療的患者中，約有 85% 會出現不同程度的皮膚反應（Bolderston, 2006）。
02 皮膚潰爛的表現：一場感官的挑戰
- 1. 早期“悄悄話”：一開始，很多人只有輕微發紅、偶爾癢，有點像初夏被曬過的感覺。因為變化細微，經常被忽視。
- 2. 明顯“警告線”：逐漸的，紅斑持續不退，灼熱、刺痛越來越明顯，表皮脫落，甚至有滲液出來。嚴重時會形成疼痛明顯的潰爛，影響洗澡、穿衣、睡覺。
案例： 一位59歲的女性在放療結束后兩周，右側脖子出現持續紅腫，表皮潰破，滲液明顯，夜間不適影響睡眠。
這個例子說明，皮膚變化有時進展很快，不能僅憑早期的輕微癥狀掉以輕心。
這個例子說明，皮膚變化有時進展很快，不能僅憑早期的輕微癥狀掉以輕心。
| 嚴重程度 | 常見表現 |
|---|---|
| 輕度 | 短暫發紅、細微瘙癢、偶爾刺痛 |
| 中度 | 持續紅斑、明顯刺痛、輕脫皮、灼熱感 |
| 重度 | 大片潰破、滲液、劇痛、影響日?；顒?/td> |
03 有效用藥：從緩解到修復
面對潰爛，很多人第一反應是隨便擦點膏。但其實，有針對性的治療藥物選擇，更能幫助皮膚恢復。
- 外用藥物：主要包括醫用潤膚膏（如尿素膏）、生理鹽水濕敷，以及銀離子敷料等，減少感染風險、維持濕潤環境。
- 局部抗生素：皮膚破損后，如有滲液或膿液，應在醫生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星等針對性抗菌藥。
- 系統藥物：對伴有明顯炎癥反應者，口服抗菌藥或短期抗炎藥可酌情考慮，但都務必遵醫囑。
Tips： 市面上的一些高濃度激素外用藥不建議自行亂用，容易讓局部愈合變慢，甚至加重感染風險。
04 護理要點：與皮膚的親密接觸
日常護理和藥物同等重要。皮膚破損時，錯誤的護理方式會悄悄拖慢恢復進度。以下是常用且易操作的護理重點：
- ??溫和清潔：可用溫水（不燙手）輕輕清洗，避免搓揉和使用刺激性香皂。
- ??保持干爽：潰爛處避免長時間捂汗，可借助無紡布敷料隔離摩擦。
- ??寬松衣物：選擇透氣的棉質衣物，避免貼身緊繃，減少對潰爛區域的反復摩擦。
- ??遠離刺激：杜絕酒精、碘伏等消毒液的直接接觸，這會加重皮膚干裂。
護理小技巧： 如需頻繁清洗，可使用醫用生理鹽水，濕潤但不泛濫。
05 飲食與生活習慣：內外兼修的康復法則
皮膚愈合離不開身體內在的支持。合理的飲食和健康的作息，是恢復的隱形加速器。
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 雞蛋 | 補充蛋白質，促進新生組織修復 | 每天1-2個，煮熟為佳 |
| 綠葉蔬菜 | 補充維生素C、E，有助抗氧化 | 炒、拌均可，建議每日一份 |
| 胡蘿卜 | β-胡蘿卜素促進上皮細胞生長 | 燉煮或打汁，每周可吃3-4次 |
| 深海魚 | 富含Omega-3，不飽和脂肪酸幫助抗炎 | 一周2-3次，清蒸為主 |
養成好習慣：規律作息、保障飲水，避免熬夜，有助于激活身體的修復功能。
06 心理支持：建立積極心態的關鍵
皮膚問題不只是一道“傷口”，更多時候像一個無形的負擔。情緒低落、焦慮甚至失眠，是不少患者共同的經歷。說出來、尋求支持，本身就是一種治療。
- ???????醫學咨詢：有困惑及時問醫生，比自己瞎琢磨更靠譜。
- ??親友溝通：把心里話和家人分享，減輕焦慮情緒。
- ??自助書籍：閱讀關于疾病應對和正念療愈的書，有助調節心情。
- ??簡單冥想：每天花幾分鐘靜坐，關注呼吸，減少壓力感。
自助小貼士： 情緒改變可以影響免疫力。偶爾焦慮很正常，不妨找到適合自己的小辦法舒緩。
主要參考文獻
- Bolderston, A., Lloyd, N. S., Wong, R. K., Holden, L., & Robb-Blenderman, L. (2006). The prevention and management of acute skin reactions related to radiation therapy: A systematic review and practice guideline. Supportive Care in Cancer, 14(8), 802-817. (APA引文樣式)
- Ryan, J. L. (2012). Ionizing radiation: The good, the bad, and the ugly. Journal of Investigative Dermatology, 132(3 Pt 2), 985-993. (APA)
- Salvo, N., Barnes, E., van Draanen, J., Stacey, E., Mitera, G., Breen, D., & Chow, E. (2010). Prophylaxis and management of acute radiation-induced skin reactions: A systematic review of the literature. Current Oncology, 17(4), 94-112. (APA)
