戰勝帕金森：防跌倒的智慧與技巧
在日常生活中，帶家里長輩散步時偶爾聽到一句“我總是覺得腳下不穩”，說起來似乎只是小困擾。但對于帕金森病患者來說，這種“腳下打滑”的感覺可不是偶爾的事，很可能隱藏著摔倒的風險。怎么才能讓他們在生活里少一些擔心，走路時更安心？這就是我們今天要聊的重點。
01 帕金森病與跌倒風險：背后的原因
很多人以為帕金森病主要表現為“手顫抖”，實際上，運動功能障礙才是它讓生活變困難的元兇。醫學研究顯示，60%以上的帕金森患者會經歷反復跌倒[1]。這背后不僅僅是走路慢或僵硬，更多是因為大腦和四肢之間的信息傳遞出了“卡頓”。
Tips：當行動變慢、腳步變碎時，身子更難調整重心，這和神經遞質的減少（比如多巴胺）有關。
假如你身邊有帕金森病人，別忽視他們突然間“站不穩”的訴求。這種現象不光帶來心理壓力，反復跌倒還會釀成骨折、頭部損傷等更大麻煩。
02 明顯表現：那些不能再忽視的信號
- 平衡失常：有位68歲的女性患者，近半年經常在起身、轉身時重心不穩，即便沒有障礙物也會摔倒。這說明平衡調節出現了明顯障礙。
- 步伐變短：腳底像“黏了點東西”，邁步費勁，有時還容易“停在原地”，開始時只是偶爾，隨著疾病進展，變得持續，走路越來越吃力。
- 身體僵硬：不是簡單的腿腳疼，而是肌肉發緊，關節不靈活，起床和轉向尤其不方便。如果這些狀況持續發生，那就是明顯的預警信號。
| 現象 | 初期表現 | 發展后 |
|---|---|---|
| 平衡失調 | 偶爾站不穩 | 經常摔倒 |
| 步伐異常 | 走路變慢 | 腳步碎且停滯 |
| 肌肉僵硬 | 晨起僵硬、偶發 | 活動全程受限 |
03 風險加重的幕后推手
- 年齡因素：隨著年齡增長，神經系統自然退化，帕金森病又進一步放大了這種影響。數據顯示，75歲以上患者的跌倒概率比65歲段高出近一倍[1]。
- 遺傳傾向：部分家族性帕金森病患者，跌倒風險隨病程加重。
- 藥物副作用：某些帕金森藥物在幫助緩解震顫的同時，也可能帶來血壓突然下降（如站起時頭暈），從而增加摔倒機率。
- 視力問題：視線模糊、老花、白內障等讓患者難以準確判斷障礙物的位置。
- 環境障礙：樓梯口沒有扶手、地上物品雜亂、公路不平，這些看似小細節，恰恰容易絆倒步履不穩的患者。
國際研究指出，90%的帕金森相關跌倒事故都和以上幾個因素有關[2]。
04 生活空間這樣布置更安全
- 地面平整：地毯不要有折皺，地板濕滑時及時擦干。浴室選防滑墊。
- 照明充足：夜間起夜、客廳轉彎處補裝夜燈，避免黑暗中碰撞。
- 去除障礙：椅子、矮桌、寵物玩具等雜物應收納整齊，活動區域保持寬敞。
- 合理高度：常用的物品放在容易夠到的地方，減少頻繁彎腰、攀高。
- 扶手和把手：衛生間、樓梯加裝扶手，走廊和睡床邊也可設置抓手，方便支撐。
?? 別覺得改變麻煩，環境安全是降低摔傷風險最直接的做法。
05 運動與康復，力量和信心的來源
堅持鍛煉就是最好的身體修理工。簡單的平衡訓練、下肢力量練習、拉伸動作，對于預防跌倒特別有幫助。運動不一定要“汗流浹背”，細水長流才最重要。
| 動作類型 | 具體做法（建議每次10-15分鐘） | 效果 |
|---|---|---|
| 踝關節訓練 | 踮腳、腳跟點地交替 | 增強腳踝穩定性 |
| 單足站立 | 扶穩后單腿站3-5秒 | 訓練平衡感 |
| 慢走 | 選擇安全場所、步速均勻 | 提升下肢協調 |
| 坐立交替 | 反復起立再坐下 | 練習轉移重心的能力 |
???♂?安全起見，家人陪練更安心，初期可請專業康復師指導。
如果出現身體暈?；騽×也贿m，立刻暫停鍛煉，及時與醫生溝通。鍛煉效果通常需要幾周持續練習才能體現。
06 輔助設備：合規用才有效
- 手杖選擇：推薦有橡膠防滑頭的直杖或四腳杖，長度以手臂自然下垂時握住剛好貼合地面為宜。
- 助步器：適合步態明顯不協調的人，最好選擇帶輪子的型式，推起來省力又更安全。
- 穿戴注意：穿防滑鞋，衣服寬松不拖地，適量包裹以防行動卡頓。
?? 設備用得對是“好幫手”，隨便用反而會添亂。新設備先由專業人員調試。
07 心理和社交支持也不可少
長期擔心跌倒，會讓人不敢出門、不愿和人交談，時間久了自信心逐漸下降。其實，帕金森患者越縮在家里，心情越容易低落，反而更容易出意外。
- 保持社交：參加鄰里活動或帕金森支持小組，聊聊天、唱唱歌，心情輕松時步伐也會輕快點。
- 正面心理調適：家人多鼓勵，關注患者情緒，用積極的語言幫助他們建立信心和自我管理能力。
- 小組運動：幾個人一起慢慢走，有說有笑，也能相互照應，防跌倒更有力量。
家屬的參與和鼓勵，是帕金森患者走步路的底氣??。
戒驕戒躁是對付跌倒的智慧，維持適合自己的鍛煉、合理用輔助工具、打造舒適安全的家、保持和外界互動，都是幫助帕金森病患者化解摔倒風險的實招。不必擔心一開始做不到完美，每一次小調整背后，都是守護健康的進步。
參考文獻
- Bloem, B.R., Hausdorff, J.M., Visser, J.E., & Giladi, N. (2004). Falls and freezing of gait in Parkinson's disease: A review of two interconnected, episodic phenomena. Movement Disorders, 19(8), 871–884. https://doi.org/10.1002/mds.20115
- Paul, S.S., Canning, C.G., Sherrington, C., Lord, S.R., Close, J.C., & Fung, V.S. (2014). Three simple clinical tests to accurately predict falls in people with Parkinson’s disease. Movement Disorders, 29(4), 500-505. https://doi.org/10.1002/mds.25736
