心電圖檢查的時候，其實不少人都聽說過“ST段”這個名詞。有時候做了心電圖，醫生會輕描淡寫一句“ST段正常”，大家覺得沒啥事；可要是一聽說ST段有點變化，立馬就緊張起來。簡單說，ST段是心電圖上介于QRS波和T波之間的一小段曲線，雖然只有短短幾毫米，里面卻藏著很多心臟健康的線索。

有時候妙就妙在這小節奏：當心臟的“電路線”這段出現波動，說明心臟肌肉可能在“求救”。因為ST段其實反映了心肌的復極階段——也就是心臟剛奮力一搏后的暫時休整。如果這個信號波形出現異常，有時候就像汽車儀表盤上的警示燈，提示內部運作出現了亮黃燈。

說到ST段的變化，主要分為兩種：抬高和壓低。

簡單理解：抬高，就像遇到突然的坡路，說明心臟短時間里遭遇了“大問題”；壓低，多半是心臟“有點吃力”，但不一定立刻很危險。有位56歲的男性，因為胸悶去體檢，心電圖顯示ST段抬高，醫生立刻建議進一步檢查，最終發現急性心梗，及時處理后恢復良好。這個例子說明，有些變化真的不可小看。

ST段異常傳遞的信號，其實和急性心血管事件密切相關。心臟供血不足或局部損傷時，最早在ST段上“現身”。醫學研究顯示，80%左右的急性心肌梗死患者，心電圖都有明顯ST段變化。^[1]

ST段抬高通常提示冠狀動脈突然堵塞——這就像主干水管被卡住，一旦不及時處理，心肌很快壞死。ST段壓低則常見于勞累時的心絞痛，以及長期慢性供血不足；它像是心臟發出的“求救信號”，不過多發生于短暫缺血，通常不及抬高那么危急。

需要說明，偶發性的輕微ST段異常，可能和情緒緊張、藥物作用有關，不必太過擔憂?？梢坏┻@種變化持續存在，或者和不適癥狀同時出現，就要警惕急性大病。

ST段抬高往往像心臟發出的警報。常見于急性心肌梗死，有時還會出現在心包炎等病癥。通常表現為心電圖上某一區段波形明顯高于平時基線。

有位64歲的女性，外出時突然劇烈胸痛，伴冷汗、呼吸急促。救護車趕來時，心電圖發現明顯ST段抬高，緊急送醫做介入手術后搶救成功。這種情況，快和準比什么都重要。

相對于抬高，ST段壓低時心臟的信號更“含蓄”一些。簡單來說，ST段壓低就是曲線低于基線，經常出現在心絞痛或者因勞累心臟暫時性缺血的患者心電圖上。

不少人體驗過類似狀況：運動時胸口隱約悶，不一定劇烈，幾分鐘后緩解，這時候心電圖上就有可能顯示ST段壓低。往往暗示心臟在“提醒”大家，平日生活要規律一點。

• 1. 冠狀動脈問題： 心臟的“供血管道”堵塞或變窄，是最常見原因。冠心病、動脈硬化常讓ST段“先出問題”。
• 2. 心臟炎癥或損傷： 如心包炎心肌炎。
• 3. 電解質紊亂： 比如鉀、鈣水平異常。
• 4. 藥物或特殊情況： 像某些藥物（洋地黃等）影響心肌電活動，也會擾亂ST段。
• 5. 年齡與家族遺傳： 35歲以上人群尤其高發，家族有早發心血管疾病史者風險也高。
• 6. 生活方式： 經常熬夜、高壓力、吸煙、肥胖等，會讓心臟長期“加壓”。