01 手術中的麻醉有多重要？

有位83歲的男性患者，因為前列腺惡性腫瘤接受全身麻醉手術。一想到高齡患者上手術臺，不少人可能會為他捏把汗。其實，對外科團隊來說，能否安全、平穩地完成手術，很大程度上離不開麻醉醫生的專業把控。麻醉不僅僅是讓患者“睡著”，它更像是在后方守護著整個手術的平穩推進，把患者的疼痛、焦慮和突發狀況都控制好。

在前列腺癌手術這種時間較長、創傷相對明顯的操作中，精細的麻醉管理有助于外科醫生集中注意力，提高手術效率。只要麻醉得當，即使像83歲的高齡患者，只要基礎健康條件允許，也完全可以承擔這樣的手術風險。所以，如果遇到醫生建議“全麻”，不必過分恐慌，手術團隊多會為每位患者制定個體化安全方案。

02 麻醉過程中要監測哪些生命體征？

• 1. 心率變化：心電儀實時記錄著每一次心跳。比如患者在手術中出現心跳加速，麻醉醫生會立刻判斷是緊張、疼痛還是藥物影響，必要時及時調整用藥，防止嚴重心律失常。
• 2. 血壓監控：手術期間的血壓太高或太低，都可能引發風險。以實際病例來看，醫生會根據患者基礎血壓設定安全范圍，波動過大及時處理，減少心腦損傷的可能性。
• 3. 血氧飽和度：這項監測用來直觀反映患者身體供氧情況。手術期間，如發現血氧下降，醫生會立刻調整呼吸機參數，確保大腦及各臟器供氧充足。
• 4. 呼吸頻率與氣體監測：在全麻下，患者常通過呼吸機輔助呼吸。麻醉師實時監測呼吸頻率和呼出氣體中的二氧化碳，防止呼吸抑制或缺氧事故發生。

這些參數看似瑣碎，卻是手術安全的底線。每一項指標異常，背后都有一套應對流程。專業的麻醉監測，是每場手術平安順利的“隱形守護”。

03 如何選擇麻醉方式？對手術和恢復有何影響？

前列腺癌手術按照手術方式分為開腹手術、微創腹腔鏡以及機器人手術等，不同方式對麻醉要求也不一樣。常見方式有兩種：

• 全身麻醉：像83歲這位患者，醫生選擇讓他進入完全“睡眠”狀態。全麻能讓患者在手術期間全程無痛覺、無記憶，適用于手術時間較長或需要全身控制的場景。缺點是恢復期可能稍慢，不過現代麻醉藥物已經顯著減少了副作用。
• 腰麻或硬膜外麻醉：部分早期微創手術、或患者有全麻禁忌時，會選用區域麻醉。這種方式讓下半身麻木，但意識清醒，感覺會更安全。

選擇哪種麻醉方式，麻醉醫生會根據每位患者的身體狀況、手術類型、既往病史來綜合評估。比如高齡、心臟疾病史、呼吸系統問題等都會被納入考量。如果家中有老人需手術，提前和麻醉醫生充分溝通自身健康情況，有疑問一定要主動咨詢。

04 麻醉后的恢復：哪些環節不能忽視？

其實麻醉結束不代表“萬事大吉”。患者剛被送到恢復室時，麻醉藥效還未完全消失，這個階段有幾點特別關鍵：

• 意識恢復：醫生會反復喚醒患者，觀察能否準確回答問題、做出簡單動作。醫生關注的不是速度，而是確保麻醉藥代謝正常。
• 疼痛控制：手術結束后，有些患者可能會覺得不適甚至疼痛明顯。麻醉師會根據每個人的反應調整鎮痛泵（持續輸注止痛藥物），既保證安全也兼顧舒適。
• 呼吸與循環觀察：此時還需留心血壓穩定與呼吸順暢。高齡患者恢復較慢，也要特別防止窒息或嘔吐誤吸。
• 并發癥預警：年紀大的患者，有一定幾率出現譫妄（意識混亂）、惡心等反應。護理團隊會根據病情實時處理，盡量讓患者平穩度過麻醉后最關鍵的幾小時。

很多家屬會心急想早點接患者回病房，其實短暫的專業觀察有助于及時發現異常反應，后續恢復會更平穩。

05 麻醉和疼痛管理密不可分

麻醉師的工作其實并非只限于手術期間。麻醉結束后，疼痛管理同樣關鍵。對于前列腺癌手術的患者，良好的疼痛管理不僅關乎舒適，還直接影響康復進度 。

例如鎮痛泵工作原理就像溫和的“接力棒”，幫助患者在清醒階段依然免受突然的劇痛。麻醉師會提前根據手術類型和個體差異，制定止痛藥的劑量和組合。手術早期管理好疼痛，有助于患者早下床走動，降低肺部感染、腸脹氣等并發癥概率。

很多時候，患者會擔心鎮痛藥成癮或副作用。實際上，只要依循醫生指引，按需使用，出現藥物依賴的概率很低。疼痛不必硬扛，有效鎮痛更有利于整體康復。

06 急救復蘇時麻醉師怎么做？

在極少數的突發情況下，比如術中大出血、心跳驟停，麻醉師的反應速度就成了患者生命的“最后一道防線” ??。臨床上，麻醉醫生會立刻判斷意識、心跳、呼吸狀況，快速推注搶救藥物，并協調團隊實施心肺復蘇操作。

數據顯示，專業的麻醉復蘇團隊能顯著提升手術室內搶救成功率 ^[1]。他們不僅掌握藥物使用和呼吸管理技巧，還能協助插管、建立動靜脈通路，為外科醫生保駕護航。即使意外發生，只要醫療團隊配合默契，大部分意外都能獲得及時處理。

所以每次大型手術前，手術室都會提前召開團隊溝通會，明確各自分工。麻醉師不只是在角落安靜守望，更是決定患者安全的關鍵角色。

07 如何在生活中幫助預防？健康建議來了

防患于未然，不妨從生活習慣做起。研究建議，在日常膳食中增加以下種類食物，對前列腺健康有幫助：

• 番茄 + 抗氧化能力 + 推薦烹飪熟食進食，做成番茄炒蛋或番茄湯，含有豐富番茄紅素，幫助減少前列腺異常細胞生成。
• 綠葉蔬菜 + 清除自由基 + 每天1-2份涼拌菠菜、炒小油菜，富含多種微量元素，為前列腺細胞提供“保護傘”。
• 深海魚類 + 提供優質脂肪酸 + 每周建議享用2-3次烤魚或燉魚，DHA和EPA有益于男士前列腺健康。
• 豆制品 + 補充植物蛋白 + 可選豆漿、豆腐，幫助改善體內激素平衡環境，有研究指出適當攝入有益男性生殖健康。

建議40歲以上男性根據家庭史咨詢醫生，適時進行前列腺健康檢測。選擇正規醫院進行檢查，能獲得更科學、個性化的健康建議。如果發現排尿異常、夜尿頻繁等癥狀，應及早就醫。健康生活方式、攝取均衡飲食加上定期檢查，這才是遠離前列腺疾病的“組合拳”。

08小結

前列腺癌手術離不開精細的麻醉管理，科學的生命體征監測和準確的麻醉方式選擇能幫助患者安全度過手術難關。術后疼痛管理、復蘇監護更是不可或缺的部分。而前列腺癌風險并非只靠基因決定，健康飲食和生活規律同樣重要。無論面對手術還是日常生活，多一分了解和提前準備，就能少一些風險與遺憾。如果身邊長輩需要手術，或出現可疑癥狀，及時向專業醫生咨詢，總能獲得合理的幫助。