平時體檢后，有人拿著報告單滿臉疑惑：“醫生，這個膽囊息肉到底是不是大問題？”其實，膽囊息肉指的是膽囊內壁長出來的突起，通常不是腫瘤，而是局部黏膜輕度增生、膽固醇沉積或小結石粘連。膽囊作為消化系統的“貯藏瓶”，主要存著膽汁，幫腸道消化脂肪。如果膽囊內長了“小疙瘩”，絕大多數情況下是良性的，沒有立即威脅生活。

醫學上膽囊息肉分為“真性”和“假性”兩類。假性息肉最常見，比如膽固醇息肉，其實就是脂類物質堆積出來的小凸點。有資料顯示，70-80%的膽囊息肉都屬于這一類^[1]。就像冰箱內冷凝水滴在壁上，多數情況下，不會“惹事”。

膽囊息肉更多時候就像“隱身”在身體里，早期幾乎沒有不舒服。有位34歲女性朋友，因為體檢意外查到膽囊內有一顆0.7厘米的息肉，自己完全無感。大部分人直到偶爾做腹部彩超，才知道體內多了個“小鄰居”。

如果息肉較大或位置特殊，可能出現隱隱作痛的右上腹不適，偶爾有輕微惡心，但這些信號不具有特異性。直至息肉變大，帶來持續性右上腹鈍痛，或頻繁消化不良，才會被當做“警鐘”。

膽囊息肉的發生，和平時的生活習慣和體質密切相關。脂肪飲食、膽固醇升高、肥胖以及年齡增長等因素，是形成息肉的“推手”。調查數據顯示，隨著年齡增長，息肉患病率逐漸上升，60歲以上人群患病率可達到9.7%^[2]。

• 脂肪與膽固醇堆積：長期高脂飲食，容易在膽囊內壁形成膽固醇類沉積。
• 慢性炎癥：例如膽囊反復炎癥刺激，導致局部黏膜增生，逐漸形成異常突起。
• 家族遺傳：部分研究提示，家族中有息肉史的人患病風險略高。
• 年齡相關：息肉隨年齡增加而多見，但也有年輕人因體質特殊提前“中招”。

說到是否需要切除膽囊息肉，最關鍵的參考是以下幾個具體標準。不是每個人“一查出來”就要動手術，真正需要“動刀”的標準并不多。

• 息肉大于1厘米：研究認為，直徑超過1厘米的息肉，癌變風險升高。大多建議此時考慮手術^[4]。
• 息肉短期內快速增大：形態明顯變化，尤其從幾毫米增到逾1厘米，屬于高危表現。
• 伴隨膽囊結石或膽囊炎：伴隨持續膽囊炎癥，膽囊功能受損時，醫生會綜合考慮切除。
• 家族中有膽囊癌病例：部分指南中提出，合并家族膽囊癌史的息肉患者，可適當放寬手術指征。
• 癥狀明顯：如持續右上腹鈍痛、惡心、消化不良等，影響日常生活，也建議擇期手術。

多數膽囊息肉患者，如果必須手術，醫生通常推薦“腹腔鏡膽囊切除術”——也就是在肚子上打幾個小孔，借助攝像頭把膽囊一起拿出來。整個手術通常1-2小時完成，創傷小、恢復快。手術當天只要麻醉清醒就能下地活動，術后住院2-3天即可回家。

雖然腹腔鏡手術創口小，但也不是“完全無風險”。偶爾出現術后感染、膽管損傷、出血等并發癥。實際發生率較低，一些人大約術后數天出現輕度腹脹或排便次數增加。

• 感染風險：傷口紅腫、滲出通常提示感染，需要及時就醫換藥或口服消炎藥。
• 膽管損傷：極個別患者術中膽管被誤傷，術后持續腹痛需引起警覺。
• 消化問題：膽囊被切除后，飯后膽汁流量有所變化，部分人短期內易腹瀉或油膩飯菜潴留感。

恢復期最關心的問題無非兩件事：吃什么有益，和怎么調整生活習慣。其實，手術后膽囊不在，身體照樣能適應。關鍵是“潤物細無聲”——飲食和習慣的科學調整，讓內臟慢慢找回平衡。