早期識別卵巢癌，挽救生命的關鍵時刻
有時候，身體發出的信號就隱約藏在日常生活中。比如，衣服腰圍緊了些、飯后腹部有點漲，或是洗澡時偶爾覺得腹部摸著沒以前平坦……多數女性會以為這是老了、胖了、或者胃沒調理好，其實，這種細微的變化有時預示著身體里有不速之客悄然到來。卵巢癌，就是這樣一種習慣躲在無聲角落“潛伏”的疾病。很多人因為察覺太晚，錯失了最關鍵的治療時機。這篇文章正是希望讓你在需要警覺的瞬間，多一份心思，少一分遺憾。
01 卵巢癌到底是什么？
說起卵巢，很多女性印象里只是生孩子的重要器官。其實，卵巢也會像其他器官一樣長出異常細胞，形成卵巢癌（Ovarian cancer）。這種癌癥主要發生在女性卵巢或輸卵管，其實是一種生殖系統惡性腫瘤。卵巢癌被醫學界稱為“沉默殺手”，因為大多數早期病例沒有特別明顯的癥狀。
根據世界衛生組織的數據，全球每年新發卵巢癌患者超過20萬人。盡管不如乳腺癌常見，一旦發生卻往往被發現得晚一些。卵巢癌高發于50歲以上的女性，但年輕人也不能完全掉以輕心。由于卵巢本身結構隱藏較深，很多早期變化難被察覺，等到身體有反應時，有些已經不是早期了。這正是需要大家更重視相關知識的原因。
02 出現這些癥狀，別忽視！??
- 1. 腹部持續脹滿： 不是偶爾飯后脹氣，而是沒怎么吃東西，肚子卻總覺得漲得厲害，褲腰變緊，甚至摸著有點鼓。這種現象持續一段時間就要多加留意。
- 2. 骨盆或下腹隱痛： 并不是偶發刺痛，而是斷斷續續的酸脹感，類似于姨媽期的那種不適，但和月經周期無關。有時候疼痛會放射到后腰或大腿根。
- 3. 小便頻繁或感覺尿急： 并非喝水太多，而是沒喝多少水就想跑廁所。經常起夜，甚至出現來不及的尷尬感。
- 4. 短期內明顯體重變化： 比如體重突然減輕，或者腹圍變大但體重不降。這些情況如果沒有調整飲食和運動習慣，就很值得警覺。
一位70多歲的女性患者，早期并未察覺異常，直到腹部逐漸凸起、腰圍變粗，才到醫院就診。等到確診時已經有肝臟和淋巴結轉移，這提醒我們，腹部持續脹痛和腰圍變化絕不可掉以輕心。
小結一下：如果你發現身體出現上述持續性變化，最好別拖著，及早找婦科醫生咨詢。
03 為什么會得卵巢癌？——致病機制解析
卵巢癌的成因，可以簡單分為“內因”和“外因”。說起來，每位女性的遺傳基因、生活習慣和激素水平都會悄悄影響患病風險。
- 1. 遺傳易感： 部分人天生帶有BRCA1和BRCA2等基因的突變，這類基因異常會讓細胞更容易發生異常增生，進而誘發卵巢癌。醫學數據顯示，約有10-15%的卵巢癌與這些遺傳因素直接相關（Norquist, et al., 2016）。
- 2. 年齡增長： 隨著年齡增長，細胞復制修復能力減弱。卵巢癌在50歲以后變得顯著增多。絕經后尤其應多留意。
- 3. 激素與生殖史： 月經初潮早或絕經晚，未生育、未哺乳、長期未使用避孕藥的人，患卵巢癌的風險略高。
- 4. 特殊病史： 患有多囊卵巢綜合征或子宮內膜異位癥等疾病的女性，也更容易被卵巢癌“盯上”。
簡單說，遺傳和激素環境就像種下的種子，年齡和某些病史為其加“肥料”，增加了異常細胞變成“麻煩”的機會。
?? 參考文獻：Norquist, B.M., et al. (2016). Inherited Mutations in Women With Ovarian Carcinoma. JAMA Oncology, 2(4), 482–490.
04 怎樣確診卵巢癌？必做哪些檢查 ??
當身體出現持續腹脹、下腹不適等情況，醫生通常會分幾步進行排查：
- 1. 婦科檢查： 醫生會先進行體格檢查，了解盆腔內有無團塊或異常壓痛。
- 2. B超掃描： 超聲波檢查（尤其是陰道超聲）可以及時捕捉卵巢或盆腔內是否有腫塊，并了解其大小、形狀與成分（實性、囊性或混合性）。
- 3. 血液標記物CA-125： 這是目前醫學界常用的腫瘤相關血液檢測。CA-125升高提示卵巢癌風險增大，但也可能在其他疾病中升高（如盆腔炎、月經期）。
- 4. 影像學進一步檢查： 對于預后判斷及分期，CT或MRI有助于評估腹盆腔、肝臟及淋巴結等區域有無轉移。部分情況下會用PET/CT。
- 5. 手術與病理檢查： 若影像學高度懷疑腫瘤，有時會建議手術探查，取得部分組織做病理確診。這一步至關重要，因為病理報告能精準分型，為后續制定個體化治療計劃奠定基礎。
?? 參考文獻：Armstrong, D.K., et al. (2021). Ovarian Cancer, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 19(2), 191–226.
05 治療方式有哪些？效果如何 ??
得了卵巢癌并非世界末日，治療手段多種多樣，精準制定方案是關鍵。不同分期、分型選擇的療法會有很大差別，腫瘤科團隊會為每個人量身定制。
- 1. 手術切除： 多數卵巢癌患者首選手術。目的是盡量完整切除腫瘤，并判斷擴散分布。部分早期患者手術后無需進一步治療。
- 2. 化療： 對中晚期或高危復發風險的病例，醫生會推薦化療。紫杉醇、鉑類藥物是標準方案，可以抑制或殺滅殘存異常細胞。
- 3. 靶向治療： 新近幾年，針對部分特殊分子類型的卵巢癌出現了針對性的靶向藥物，能延緩腫瘤進展、減輕副作用。具體是否適合需經專業基因檢測后評估。
- 4. 放療與支持治療： 放療用于局部控制，支持治療幫助改善生活質量，如止吐、營養、心理疏導等。
以往有觀念認為卵巢癌治愈率低，但醫學進步快速?，F在，一些早期患者通過規范治療生存率大幅提升。即使復發或轉移，個體化組合方案也能明顯延長生命并保持較好的生活狀態。
?? 若你家有類似患者，不妨和腫瘤科、婦科團隊多溝通，她們會根據體檢、影像和病理特點調配最合適的措施。
參考文獻：Moore, K., et al. (2018). Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. New England Journal of Medicine, 379(26), 2495–2505.
06 日常調理與家人支持：怎么做更有益？ ??
卵巢癌不是單打獨斗的戰役，健康管理和心理支持同等重要。養成科學的生活習慣、合理飲食，能幫身體“打牢基礎”，為治療加分。下面說說具體做法：
- 1. 清淡飲食，注重蛋白： 推薦多吃新鮮蔬果、全谷物、豆制品與魚類，讓蛋白、維生素和微量元素均衡攝入。比如，每天一杯自制豆漿，或三文魚、雞蛋、瘦肉輪流上桌，都有利于身體修復和免疫恢復。
- 2. 規律輕度運動： 如慢走、拉伸、太極。每次30分鐘，哪怕分多段完成，對體力和情緒調整都有好處。長期臥床反而會讓身體更加虛弱。
- 3. 學會情緒自我調節： 可以嘗試深呼吸、冥想或傾訴，必要時咨詢心理師。良好的情緒能幫助增強免疫反應，緩解各種不適。
- 4. 親友支持不可少： 家人朋友的陪伴、理解和鼓勵，是患者最大的安慰。陪著復診、一起吃飯、輕松聊天，都能幫助患者建立信心。
- 5. 定期隨訪管理： 治療期間及康復期，別忘了定期復查和按醫囑復診。如有新癥狀及時反饋，任何迷惑都可以和醫生溝通，問題不會被“壓在心里”。
最后，健康生活不是某一天的決定，而是點滴習慣的積累。從每頓飯、每一步路，每一次交流開始，對自己的身體多一點關注，就有可能早一步發現并處理“小麻煩”。
?? 參考文獻：Vergote, I., et al. (2021). Ovarian cancer and lifestyle: An overview. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 75, 52–66.
主要參考文獻
- Armstrong, D.K., et al. (2021). Ovarian Cancer, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 19(2), 191–226.
- Moore, K., et al. (2018). Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. New England Journal of Medicine, 379(26), 2495–2505.
- Norquist, B.M., et al. (2016). Inherited Mutations in Women With Ovarian Carcinoma. JAMA Oncology, 2(4), 482–490.
- Vergote, I., et al. (2021). Ovarian cancer and lifestyle: An overview. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 75, 52–66.
