登革熱：看得見的癥狀與看不見的危機
夏天的夜晚，蚊子嗡嗡作響。有人說它們只會叮咬帶來瘙癢，實際上一些蚊子還是疾病的搬運工。最近，身邊的朋友在聊天時提到：鄰居家小孩突然高燒，并被醫生診斷為登革熱，這讓不少人開始關注起這種看起來和普通感冒沒什么兩樣的傳染病。也許你暫時覺得離自己很遠，但其實了解多一點，真的有好處。
01 什么是登革熱？
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過帶病毒的埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播。專家指出（Gubler DJ, 1998），全球每年大約有1億例感染病例，分布在熱帶和亞熱帶地區。登革熱并不是人傳人，而是蚊子這位“隱身信使”把病毒帶進人的體內。
小知識一覽：
| 傳播方式 | 蚊子叮咬前，先吸食登革熱患者的血液，帶毒后再叮咬健康人。 |
|---|---|
| 高發季節 | 夏秋季尤為多發，尤其下雨后易積水季節。 |
| 流行地區 | 廣東、海南、廣西等地，東南亞及南美一些國家。 |
人被感染后的癥狀有輕有重，和個人體質也有關系。有的患者可能幾天后自行好轉，也有嚴重情況需住院治療。這就是登革熱常被忽略的一面。
02 誰容易被登革熱盯上？
- 氣候和地理：雨季一來，水溝、花盆積水增多，為伊蚊提供了天然孵化場。像廣東、海南每到初夏，衛生部門就會密切留意登革熱的苗頭。 ???
- 出行旅行：到東南亞等登革熱高發地區游玩，哪怕只待上一周，也有可能在不知情中被帶毒蚊子叮咬。
- 人群分布：所有年齡層都有可能中招。比如，深圳一位12歲女生因集中補課，常在密閉教室被蚊叮，之后出現發熱被確診。
研究發現（Wilder-Smith A et al., 2010），全球30億人生活在登革熱高風險區。并非只有大人要小心，小孩、老人都有被感染的風險。
03 早期信號有多不顯眼？
其實，大部分人剛開始感染登革熱時，只會出現一些容易被忽略的小問題。你看，32歲的王先生曾在東南亞出差后，幾天里只是偶爾頭痛、輕度乏力，并有一兩天低熱，幾乎沒在意。
簡單來說，剛發作時的癥狀有：
- 偶爾發燒（不一定很高，有時只到37.5℃-38℃）
- 輕微頭痛
- 短暫肌肉酸痛或者關節輕度不適
- 偶爾皮膚發癢或紅疹（不普遍）
- 無食欲、輕微惡心
這些癥狀有時一天就消失，也有些人會逐步加重。如果家里有人在夏秋季出現上述小變化，要多留心體溫變化。
04 明顯癥狀和不同階段的變化
到了第2-4天，情況可能會有轉折。有些患者體溫會飆升至39℃甚至更高，伴隨強烈頭痛、持續肌肉痛，這時登革熱的“真面目”才清晰可見。比如，41歲的李女士曾在秋季市郊露營后，突發高燒不退，加之劇烈頭痛，醫院檢查發現血小板下降，最終被確診為登革熱。
| 階段 | 典型癥狀 |
|---|---|
| ① 登革熱 | 持續高熱、嚴重頭痛、全身酸痛、食欲減退 |
| ② 登革出血熱 | 皮膚或牙齦出血、皮下淤斑、嘔血、黑便等 |
| ③ 登革休克綜合征 | 血壓下降、嚴重出血、休克，需要搶救 |
05 如何發現自己“中招”？
說起來，生活中很難一眼辨認登革熱和普通感冒。其實自我監測最靠譜?？梢赃@樣操作：
- 持續測量體溫——連續發熱超3天要提高警覺
- 觀察皮膚有無出血點、小紅疹或瘙癢感
- 如有牙齦突然出血、尿變紅、黑便等現象，要引起重視
- 全身疲乏且伴明顯頭痛、骨關節疼痛時，及時咨詢醫生
常規血液檢測可以判斷血小板數量、白細胞數等變化。
TIPS??
# 定期自查體溫和皮膚狀況，一旦出現高燒不退或出血，別遲疑，直接去醫院。
06 有哪些實用的預防方法？
- 整理積水：每周一次倒掉花盆底托、空瓶、舊輪胎里的水，推遲蚊蟲大量滋生。
- 物理防蚊：睡覺掛蚊帳，門窗加紗網，穿淺色長袖衣褲，尤其在戶外活動時。
- 日常用品：可以用蚊香、驅蚊液（含DEET成分的更好）涂抹裸露皮膚，保護作用較強。
建議：使用時注意兒童安全，遠離呼吸道。 - 食療推薦：
食物 具體功效 食用建議 橙子、檸檬 維生素C補充，提高免疫力 每日一杯新鮮果汁最簡單 菠菜、胡蘿卜 有助血細胞健康，維生素A豐富 可炒菜或做湯，每周2-3次 - 少聚集：登革熱流行期，盡量避免去蚊蟲多的公園、菜市場等地方聚會。
- 出現高熱或異常出血時：不要自行吃退燒藥或止血藥，第一時間前往正規醫院。
?? 規律生活、多喝水、保證睡眠也對身體恢復很有益，這些都是提升抵抗力的自然選擇。
參考文獻
- Gubler, D. J. (1998). Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clinical Microbiology Reviews, 11(3), 480–496.
- Wilder-Smith, A., Ooi, E. E., Vasudevan, S. G., & Gubler, D. J. (2010). Update on dengue: Epidemiology, virus evolution, antiviral drugs, and vaccine development. Current Infectious Disease Reports, 12(3), 157–164.
- Guzman, M. G., & Harris, E. (2015). Dengue. Lancet, 385(9966), 453-465.
