01 什么是噪音性耳聾？

噪音性耳聾，顧名思義，就是因為長時間暴露在過大聲音環境中，耳朵受到傷害后導致的聽力下降。簡單來說，這種聽力下降常常起初很難察覺：剛開始，你可能只是偶爾覺得別人說話聽不真切，或者在嘈雜環境下分辨聲音變困難。有一位25歲的男生，剛入職工廠流水線不到半年，和朋友喝茶時發現別人和他說話得重復幾遍。他并沒有感到耳朵疼痛，也沒有什么特別的不適感，就是偶爾感覺聲音像蒙著一層紗一樣。這種變化往往很容易被當成“沒休息好”，一拖再拖。

其實，噪音性耳聾通常分為急性和慢性兩類。急性的，比如在爆竹或爆炸聲后突然聽不清楚，屬于突發性的刺激；而絕大多數的情況，是長期高噪音環境造成的慢性損傷。它的危害是不知不覺滲透進生活的，慢慢讓我們喪失了感知世界的能力。
?? 小貼士：噪音性耳聾多數是“隱形進攻”，早期信號常被忽視。

02 聲音太大，到底傷了耳朵什么？

有些人覺得，耳朵怎么會被“聲音”弄壞呢？其實，耳朵的內部結構就像一道道精密的小門。當外界聲音進入耳朵，會傳導到耳蝸里的毛細胞，這些細胞能把碰到的“震動”變成我們能理解的聲音。如果你一直處于高分貝的環境下，就像讓這些毛細胞天天加班，長時間下來，它們會出現疲勞、受傷，嚴重時還會直接“罷工”損壞。遺憾的是，毛細胞這種“工人”一旦壞了，是無法自動修復的（Liberman, M.C., 2017）。

當這些“變換器”損傷，聲音信號就無法順利傳遞給大腦，聽力自然下降。此外，研究顯示，超過85分貝的持續噪音（比如地鐵、音樂廳附近）會讓毛細胞在數小時內出現應激反應，時間一長就會造成永久性損害（Nelson, D.I. et al., 2005）。這說明噪音對耳朵的破壞，是看不見的、卻切實存在。

• 正常談話60分貝左右，地鐵車廂80-90分貝，工地最高可達100分貝以上。
• 連續幾小時的高分貝環境，對耳朵的傷害可能是永久性的。

03 哪些情況容易傷害聽力？

1. 工地、工廠等高噪音職業：多見于建筑工、制造業工人等。這類崗位的朋友每天接觸機器聲音超過8小時，一不注意就容易積累傷害。39歲的張先生在紡織廠工作十余年，開始覺得有時家里孩子叫他聽不清，引起家人注意才去醫院檢查，這才發現聽力已受損，這個例子說明工作環境很重要。
2. 音樂會和夜店：現場演唱會和酒吧、夜店的音響，噪音常超100分貝。有大學生聚會后出現耳鳴，但往往以為過兩天就好，導致部分人聽力反復受損。
3. 日常生活中的意外暴露：比如長時間戴著耳機刷劇、騎電動車上下班時耳邊的風噪、甚至裝修期間的電鉆聲。很多都市白領長期工作時愛戴降噪耳機，但音量調得大，結果慢慢影響了聽力。

這些例子提醒我們，并非只有特殊職業才會受到噪音傷害?，F代人的生活圈，其實常?！安刂辈簧俾犃︼L險。每個人都該關心自己的耳朵，不論在哪兒、做什么。

04 如何保護聽力？——實用建議

• ?? 控制耳機音量：“60-60原則”，建議音量不超最大音量60%，每次不超過60分鐘。
• ?? 使用防護設備：工作環境噪音高的時候，可以使用隔音耳塞或耳罩。
• ?? 休息和隔離：長時間待在吵鬧地方，中間最好多去安靜空間“給耳朵放假”幾分鐘。
• ?? 定期聽力檢查：如果長期在嘈雜環境（比如工地、樂隊等）工作，建議每年做一次聽力檢測。

05 聽力降了還能恢復嗎？

很多人擔心：要是已經被噪音影響了，聽力還有沒有希望恢復？簡單來講，恢復的可能性與損傷時間和程度密切相關。如果是短時間的急性損傷，比如被爆竹炸了一下，部分人耳鳴可以逐漸緩解。7歲的小朋友春節被炮竹聲嚇到，第二天覺得耳朵悶，休息一周后基本恢復正常。這說明早期、輕微的傷害，只要及時休息和離開噪音源，是有恢復機會的（Le, T.N. et al., 2017）。

不過，慢性的、長期的毛細胞損傷，目前只能靠助聽器等輔助設備改善。醫學界針對噪音性耳聾開展了很多研究，比如藥物干預、耳蝸植入、專業聽力訓練等，部分患者能提升一定的生活質量。尤其是中青年群體，越早干預和佩戴助聽器，越能延緩進一步衰退。康復訓練，如聽力師指導下的語言和辨音練習，也能幫助適應現實生活（Choi, E.J. et al., 2019）。

06 未來，如何遠離噪音困擾？

其實，噪音性耳聾不只是個人問題，也是城市和社會的難題。不少國家已經把“噪音污染”列為公共健康重點：中國一些城市在地鐵站增加噪音分貝公告，學校、工廠制定噪音防護標準。科技公司也開發了智能耳塞，自動提醒用戶環境分貝是否過高。

未來，隨著大家健康意識提高，越來越多人關注聽力保護，也許我們能像關注口腔、視力一樣，把“耳朵健康”納入日常習慣表。但任何技術和政策，都離不開個人的主動參與。每一次調低音量、每一次及時休息，都是對自己聽力的負責。愿你我的世界，始終有美妙的聲音相伴。