新生兒聽力篩查的意義

剛出生的寶寶什么都新奇，對世界充滿好奇。有些爸媽在醫院聽說要給孩子做聽力篩查時，會有點緊張，“還這么小，需要查什么？”其實，新生兒的聽力測試，就是給他們人生的“起跑線”裝上一雙敏銳的耳朵。不像發燒、咳嗽那么明顯，聽力的好壞有時藏得很深，如果早期沒發現，容易影響孩子學說話、學習和與人交流。

研究顯示，出生頭三個月是發現聽力問題的黃金期，六個月內干預，能極大提升孩子將來正常交流的機會（Yoshinaga-Itano, 2000）。別忽視這一環，篩查就是幫助孩子把健康路走得更順暢一點。

篩查未通過：常見的現象和誤區

?? 很多家長第一次拿到“未通過”報告時，心里難免焦慮，甚至誤以為“是不是孩子聽不見？”其實，大多數新生兒如果第一次篩查沒過，并不等于真的有聽力障礙。比如，有位28天的女寶寶篩查時耳道里還殘留一些羊水，儀器捕捉聲音就會“打折扣”，暫時得不到準確結果。這種情況在新生兒里并不罕見。

新生兒聽力篩查未通過的原因

• 耳道未完全開放：不少寶寶生下來耳道里會有分泌物殘留，這可能影響到機器對聲音反應的判斷?！岸铝艘粚哟皯艏垺保饷娴穆曇粢策M不到耳朵里。
• 中耳積液：尤其早產兒或者經剖宮產出生的孩子，偶爾會因為中耳有一點積液，影響到檢測的準確性。大部分情況，隨著成長這會慢慢消失。
• 檢查時狀態不佳：有時候，寶寶哭鬧、頭部晃動，或者睡眠淺，電極很難檢測到真實聽力，“假陽性”結果就可能出現。
• 遺傳和感染因素：家里有聽力障礙史、孕期媽媽曾感染風疹等病毒，這類情況誘發真正聽力障礙的風險高些。根據一項流行病學調查，大約有50%-60%先天性聽力障礙與遺傳有關（Morton & Nance, 2006）。

復查程序和必要性

如果第一次篩查結果“不理想”，醫院通常會建議在寶寶出生后42天左右復查。有位來自廣州的男寶寶，首次未通過，42天后再次檢測，聽力各項指標都恢復正常。這個例子提醒，很大一部分“未通過”的寶寶，復查就能排除異常。

要留心： 復查不是走過場，孩子聽力問題早一日明確，家長和醫生才能早做準備。

聽力損失的類型與程度

干預措施與家庭支持

真正的聽力障礙雖然罕見，但要是診斷確立，越早采取措施越好。干預方式選擇，主要看損失類型和嚴重程度，包括：

• 助聽器：對輕、中度損失尤為有效，早戴有助語言發育
• 人工耳蝸：嚴重聽損時考慮，手術和康復都需評估與準備
• 語言治療：專業復健師可為孩子量身定制訓練，幫助他們打下溝通基礎
• 家庭陪伴：家人的互動，平時多對話、多讀繪本，即使孩子聽得到，也有助于大腦發展

家長的角色與持續關注

家長在孩子的聽力康復道路上，既是發現者、陪伴者，也是最好的“私人顧問”。舉個例子，有位1歲半的小男孩做了人工耳蝸，家人細心觀察孩子對門鈴、奶瓶搖晃等日常小聲音的反應，不斷調整交流方式，幫助他逐步熟悉世界。

• 孩子學召喚、轉頭反應怎樣？
• 能否模仿簡單聲音或音樂節奏？
• 與同齡寶寶交流有無明顯差距？

這說明，觀察和關心的力量不容小看，長期的小跟蹤，讓孩子慢慢迎來更大的成長空間。