01 水痘初識：不可小看的“小水皰”

如果家里孩子突然冒出一身小紅疹，還伴著輕微發熱，周圍大人多半第一反應會問：“是不是水痘？”其實，這種“小皰疹”病在很多人童年里都出現過。水痘看著只是皮膚表面的“小麻煩”，可它其實有點像不速之客，一旦家中有人出現，其他成員尤其是孩子，很快也會跟著“中招”。

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起，是一種主要影響兒童的急性傳染病。最容易出現在5-10歲的孩子身上，不過成人偶爾也會“中槍”，而且往往癥狀比孩子更嚴重。

02 水痘的高危傳染期：什么時候風險最大？

有一位8歲的小學生，剛發病當天只是嗓子發癢、偶有低燒，第二天清晨水皰開始成片冒出。事實上，他從前一天起就已具備傳染性，家中弟弟幾天后也出現類似癥狀。這說明，在水皰還沒完全看得出來時，就已經有感染能力。

傳染力在第一顆水皰出現之前就已經很強，之后持續到所有水皰結痂才算“安全”。不少人以為皮疹退下就沒事了，實際還可能帶病毒。

03 傳染的秘密：水痘為何像感冒一樣容易“漫延”？

1. 飛沫傳播：跟普通感冒有些類似，水痘病毒能隨說話、咳嗽、打噴嚏等飛沫“漂移”，空氣中很容易被吸入。辦公室、托幼機構、家庭密集的空間風險都比較高。
2. 直接接觸：和已經有水皰的患者皮膚接觸，“破皮”處的皰液里病毒濃度極高，直接碰到傳染率很大。比如照顧水痘孩子時，沒注意手衛生，另一位6歲弟弟曾因幫姐姐換衣服，也被感染。
3. 易感人群：不是每個人都一樣容易被水痘病毒“找上門”。只要小時候沒得過、沒打疫苗的人，一旦遇到病毒幾乎“插翅難逃”。特別是幼兒園、學校，短時間內可引發小范圍的疫情。

04 隔離要怎么做？具體措施大盤點

• 空間隔離：最好單獨一個房間。如果家里空間有限，患者床鋪需與健康人分開至少2米，睡覺與活動地盡量遠離易感老人和小小孩。
• 空氣流通：每天至少開窗2-3次，每次10-20分鐘，保持室內空氣新鮮。病毒愛“人多空氣差”的地方，通風可以稀釋病毒濃度。
• 接觸管理：家庭照顧者如需近距離護理，接觸患者或水皰部位后必須認真洗手。一次性紙巾處理鼻涕口水，不共用毛巾和餐具。
• 外出限制：癥狀未全結痂前不要去學校、幼兒園或公共場所，以免給其他孩子帶來風險。

曾有一位42歲女性照顧患病孩子，起初沒有做好手衛生，不久自己也出現了水痘。不僅病得更重，還因延誤隔離影響了工作。這說明成年人其實并不比孩子“免疫”，免疫力較弱或未接種疫苗時，更得留心。

05 如何緩解水痘癥狀？別輕視護理細節

06 終結水痘：疫苗接種就是最強武器！

美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，自1995年推廣水痘疫苗后，美國水痘病例下降了90%以上（Marin et al., 2008, J Infect Dis）。疫苗不僅可以防止絕大部分孩子“中招”，哪怕已經得過水痘，但因免疫缺陷等特殊情況的人群，也可以考慮接種，附加一層保護。

• ?? 未曾感染過和沒接種過疫苗的兒童最需要保護。
• ?? 孕婦、免疫力低下者不適宜接種水痘疫苗，需咨詢專業醫生另尋預防方式。
• ?? 學校、幼兒園等集體單位可定期查驗疫苗接種情況，發現疑似病例應配合居家隔離。

07 總結與提醒：科學面對，預防水痘并不難

水痘雖然是常見的兒科疾病，但一旦傳染開來，不僅孩子容易反復“接力”，成年人也可能被波及。而且，個別病例像孕婦、免疫力低下的患者，并發癥更要小心。其實，只要認識水痘的傳播路徑，抓住傳染期，做好家庭和學校隔離，配合疫苗接種，這場“小水皰風波”很快就能平穩過去。

日常中，我們只需做到：發現早、家里隔離、勤洗手、不扎堆，并重視疫苗接種。水痘雖然不“可怕”，但疏忽大意時容易讓病毒趁虛而入。不用過度擔心，科學行動才是預防和應對的好辦法。如果出現高熱、意識不清或皮疹嚴重感染時，別猶豫，盡快就醫。