更年期女性：心血管疾病的隱秘威脅

01｜更年期的到來：生理變遷與心理感受 ?????

人到中年，剛開始只覺得月經有時提前、有時推遲，偶爾會出現潮熱、盜汗。身邊的閨蜜笑著說“這是正常過渡”，但真要自己經歷了，情緒容易波動，記憶力也變得沒那么敏銳。

身體上，激素水平的波動像是悄悄調低了原本穩定的開關。雌激素——一種主要女性激素——在這期間緩慢下降，不僅影響生理周期，還間接作用于皮膚、骨骼和心血管系統。

心理方面，有的女性會覺得焦慮、易怒或情緒低落。其實，這些變化和生理上的激素紊亂關系密切。有位52歲的女士，最近常常因失眠和疲倦向兒女訴苦，說以前還能跑幾公里，現在走快一點都喘。

02｜哪些信號是心血管疾病的預警？??

很多人以為心臟病只有“胸口疼”，其實女性更年期階段，早期信號經常隱晦，比如：

• 偶爾覺得疲憊、體力下降，走路比以前慢。
• 有時候活動后心悸，以為是更年期焦慮，實際上也可能是心血管異常的早期表現。
• 頭暈、睡覺時突然心慌，間或出現，但持續時間并不長。

這些“小毛病”常常被忽略，等到明顯胸悶、持續氣喘，才想到心臟。不過，女性心臟病癥狀有時不典型，哪怕沒有劇烈的痛感，心血管疾病也可能正在發展。

03｜更年期為什么會影響心臟？??

04｜更年期女性，哪些因素容易拖累心臟？??

到了中年，有些風險更容易找上門，尤其更年期女性更需留心：

1. 高血壓：隨著年齡增長，血管彈性減弱，血壓容易升高。高血壓讓心臟負荷變大。
2. 糖尿病：雌激素下降后，胰島素敏感性下降，血糖控制變得困難，糖尿病風險上升。
3. 肥胖及腹型肥胖：更年期時基礎代謝率降低，容易出現腰腹部脂肪堆積，這正好增加了心血管疾病的機會。
4. 遺傳家族史：有心臟病家族史者，本身就更加脆弱。
5. 精神壓力大：家庭、工作雙重壓力，無形中“掏空”了心血管系統的儲備。

血脂、血糖、血壓、體重，這四個指標，就是女性心臟健康的關鍵線索。相對于男性，更年期女性的心血管風險在50歲之后明顯上升，數據表明，50-59歲女性心血管發病率比40-49歲組幾乎高出一倍^{[Mosca et al., 2011]}。

05｜怎樣降低更年期心臟風險？??

• 調整心態：學會表達壓力，和家人或朋友聊聊，能有效緩解緊張情緒。
• 出現情緒低落、失眠等情況，及時尋求專業人士幫助。

06｜遇到哪些情況該找醫生？??

有些癥狀可以自己適應，有些則意味著要及時請教專業醫生。必要時，早期干預會讓“隱形殺手”無處藏身。

• 如果常常產生持續胸痛、氣短、活動后喘不過來氣，需要盡快全面心臟檢查。
• 夜里突然出汗、心慌，且伴有頭暈、惡心，應當咨詢醫生，理清病因。
• 若血壓、血糖波動劇烈，或體重短期明顯增長，也建議盡快查明原因。

另外，如果發現自己變得特別容易焦慮或抑郁，別擔心“矯情”，盡量和醫生溝通。

社區醫院、專業體檢中心或心內科門診，都是不錯的選擇。

最后，關心自己，才能安心面對未來。生活中遇到身體變化，及時小調整，比“臨渴掘井”更讓人踏實。