01 帕金森病，其實是什么？

帕金森病，醫學上叫做帕金森綜合征，是一種大腦里控制運動的區域——黑質里的神經細胞逐漸減少導致的慢性病。人們最常提到“手抖”、“動作變慢”，但這只是冰山一角。這種病會影響身體的運動協調，日常小動作變得不順暢；更重要的是，它來的慢，不容易被察覺。

專家數據顯示，全球大約每100個人中有1個人在60歲后會患帕金森（Pringsheim et al., 2014）。隨著平均壽命延長，這個數字可能還會繼續攀升。這提醒我們，了解這個病的基礎知識，非常有必要。

02 早期信號：你注意到這些變化了嗎？

很多帕金森患者剛開始沒有“典型”的手抖，而是一些容易被忽略的小毛?。?

• 寫字越來越小，字跡變得“縮手縮腳”
• 表情變少，別人說你“看起來有點冷淡”
• 走路步幅不大，轉身動作變慢
• 說話聲音逐漸變小
• 一個62歲的女性，原本愛打毛衣，有段時間發現手腕總覺得繃緊，毛線織得沒以前工整。自己沒當回事，家人以為是“更年期”。后來由醫生診斷為早期帕金森。

這些細微改變，往往最先出現在日常生活中。判斷是不是帕金森，不是靠某個癥狀，而是這些小變化疊加出現時，才值得留心。

03 震顫：小動作里的重要信號

在所有帕金森的信號中，最廣為人知的就是手指、手掌不自主的“小抖動”。醫學上叫“靜止性震顫”，意思是手沒有活動時，反而容易抖起來。剛發現時，這種抖動很輕微，比如坐著看電視時，大拇指無故地微微顫動。

案例分析：有位68歲的男性，平時打牌時朋友發現他把牌拿在手里時會不自覺地發抖，但把手攥成拳頭或者活動時癥狀反而消失。這種“休息時抖、運動時不卡”的特點，是帕金森早期的重要線索。

不過，需要注意，震顫不是每個帕金森患者都會有，也可能因情緒緊張而加重。不要單靠“手抖”斷定自己患病，有疑問時還是得請專業醫生來判斷。

04 行走、平衡能力的隱形變化

除了手抖，由身體運動受限帶來的變化也很值得關注。不是突然摔倒，而是步伐變小、起步困難。例如，有位74歲的男性本來喜歡晨練散步，近半年總覺得“邁不開腿”，走路像被什么黏住一樣。走幾步后才能慢慢變順暢。

這類“起步難”容易誤以為是關節問題，其實根源在于大腦對身體動作“發號施令”的能力減弱。而且早期平衡能力下降可能還沒到“摔倒”的程度，只是拐彎轉身的動作變慢，有時候站著拿東西時容易晃一下。

這說明，帕金森引起的不是單一動作的問題，而是整個動作計劃和執行的能力在“逐步掉檔”。

05 情緒和認知也會被“牽連”

說起帕金森，很多人只關注肢體變化，忽略了它對大腦其他功能的影響。有些早期患者會變得“不愛說話”、情緒低落，甚至出現輕微的記憶力下滑。

例如，一位65歲的女性，近半年常常感到莫名的郁悶，對原本喜歡的事情提不起興趣。家人覺得是“心情不好”，但實際上是帕金森帶來的多巴胺減少，影響了大腦的“快樂樞紐”和“思維引擎”。

研究發現，至少有30%的帕金森患者在早期伴有情緒障礙（Aarsland et al., 2009）。一旦察覺到這種“性格變化”，比如突然變得消極、做事變慢，持續數個月時，除了考慮心理問題外，也要想到可能和神經系統有關。

06 為什么會得帕金森？（只講“為什么”）

帕金森的病因很復雜，和遺傳、環境、年齡等多個因素疊加有關：

• 年齡增加：60歲后風險迅速上升，和神經細胞自然減少有關
• 家族史：直系親屬中有此病者發病風險更高
• 環境暴露：部分研究證實，長期接觸農藥或有機化學物者，患病比率偏高（Van Maele-Fabry et al., 2012）

帕金森發病機制主要和一種叫“多巴胺”的神經遞質減少相關。多巴胺就像身體動作的“信使”，它減少了，動作就變慢或者出錯。至于為什么會減少，目前認為和氧化應激、線粒體功能障礙等相關，但還沒有誰能百分百預防它的發生。

07 日常怎么應對，能預防嗎？

• 適量運動：規律的輕度有氧運動（如快步走、太極、慢跑）+ 肢體拉伸運動，有助于神經活動和身體協調。
  建議：每周至少3次，每次30分鐘慢步行走。
• 均衡飲食：蔬菜、水果、深海魚富含抗氧化物，有助減少神經退行風險。
  

  推薦食物	具體好處	食用建議
  菠菜（富含葉酸）	有助神經系統健康	每周至少3次，和蛋類同食可更好吸收
  三文魚等深海魚	富含Omega-3脂肪酸，有益神經	每周1-2次為佳
  藍莓等漿果	含抗氧化物，減緩神經老化	每天一小把，新鮮或冷凍均可

• 睡眠規律：充足的優質睡眠能幫助大腦排除代謝廢物，有利于神經細胞養護。
  建議：成人每晚7-8小時，午休20分鐘，小睡宜短不宜長。
• 及時就醫：出現前面提到的手抖、動作緩慢等情況兩周以上，首選去神經內科就診，大型綜合醫院或?？崎T診均可。
  40歲后如果有家族史，兩年做一次神經系統檢查可幫助早發現。