有時候，一些身體的“微小脾氣”，比如吃點油膩的東西后偶爾不舒服，很容易被誤認為是普通腸胃小問題。實際上，這些變化也許正是胰腺發來的小信號。比如，某位45歲的女性朋友，近半年飯后偶爾覺得腹部脹悶，但不嚴重，沒太當回事兒。

某些早期慢性胰腺炎患者，可能只是偶爾輕微腹部不適、偶然感到飯后乏力或輕度腹瀉。有時還伴有體重慢慢下降，卻想不出啥原因。這些“小感受”，常常不夠明顯，不影響日常生活，所以很容易被忽視。

不同于早期的模糊不適，慢性胰腺炎進入明顯期后，癥狀會變得更具體。有些患者，每次吃飯甚至喝水后都疼得厲害，腹部一陣陣絞痛，還總拉肚子，體重縮得很快。比如一位52歲的男性患者，一年內體重掉了近10公斤，腹部疼痛反復發作，每次剛吃完飯就更明顯。消化不良、排油便（大便變得油膩浮水）也常見，這些都是胰腺功能下降的表現。

談到慢性胰腺炎的“幕后推手”（致病因素），很少是憑空出現，大多和生活習慣密切相關。比如，長期大量飲酒，是全球慢性胰腺炎最常見誘因之一。數據顯示，60%-70%的慢性胰腺炎病例與酒精有關（Yadav & Lowenfels, 2013）。膽結石也是不容小覷的隱患，尤其促使中老年女性患病。除了這些，家族遺傳、某些自體免疫疾病、罕見代謝紊亂，甚至長期高脂血癥也可能扯上關系。

• 酒精：每天大量喝酒，逐漸損傷胰腺組織。
• 膽道疾病：膽結石影響膽胰共同通道，易誘發慢性炎癥。
• 家族遺傳：某些基因異常增加風險。
• 高脂血癥：血脂總是過高，也會造成胰腺負擔。
• 其他慢性疾病：部分糖尿病、自身免疫病可能連帶胰腺。

飲食管理是每個慢性胰腺炎患者繞不開的話題。說起來，如果把胰腺比作廚師助手，一個“負擔小、好消化”的菜單更容易讓它舒展筋骨。既然負擔重的油膩菜肴會刺激胰腺，輕巧的飲食選擇就顯得尤為重要。下面這個表格給出一些實踐建議：

想要改善慢性胰腺炎“惹出來”的消化不良、腹痛等問題，藥物治療少不了。具體該怎么選藥，得根據癥狀、病程和損傷程度由醫生指導。比如，一位62歲的男性患者，胰腺分泌功能衰減，醫生給他用了胰酶替代制劑，飯后按時服用后，腹脹和消化困難大幅緩解。

• 消炎藥物：用于必要時控制炎癥。（Lankisch et al., 2015）
• 鎮痛藥：專門針對中重度腹痛，分為常規止痛藥和特殊鎮痛劑。
• 胰酶替代治療：餐時補充胰酶，減少腹瀉、體重下降，吸收更好。
• 維生素補充劑：有助于彌補吸收障礙造成的缺陷。

除了吃藥和合理飲食，良好的生活習慣也能幫胰腺輕松不少。規律作息、適量運動和情緒管理，每樣都不費錢但很有效。比如有位38歲的女性患者，工作壓力大，睡眠差，腹痛也更頻繁。后來，她每天堅持晨練30分鐘，制定好作息，腹部不適明顯減少。

想要把控住慢性胰腺炎，離不開定期體檢和醫生的專業意見，每6-12個月復查一次胰腺影像與血液指標較合適。這樣一來，病情有沒有變化才能早早發現。在常規復查過程中，如出現新的明顯癥狀，也要及時反饋。檢查項目一般包括：腹部超聲、CT，以及相關生化指標檢測（如淀粉酶、脂肪酶）。

長期和慢性病共處，難免心里有壓力。有時覺得自己“拖累家人”，自己也苦悶郁悶。其實，每個慢性胰腺炎病友的心態變化都很正常。比如，有位50歲的男性患者，在家人的陪伴下加入了社區慢病患者互助會，聽身邊人交流經驗后，壓力感慢慢化解了。

• 適當表達情緒，不憋著
• 可以嘗試心理咨詢，有專業人士更易“解結”
• 多參加一些患者團體，獲得同伴理解和鼓勵
• 保持適度的社交和興趣愛好

1. Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.068
2. Lankisch, P. G., Apte, M., & Banks, P. A. (2015). Acute pancreatitis. The Lancet, 386(9988), 85-96. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8
3. Majumder, S., & Chari, S. T. (2016). Chronic pancreatitis. The Lancet, 387(10031), 1957-1966. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00097-0