01 什么是高尿酸？

朋友聊天時，有人會說“體檢尿酸有點高，但沒啥感覺，應該沒事吧？”其實，很多人對高尿酸的印象還停留在“只是化驗單上的一個數值”。
尿酸是一種人體正常代謝的產物，主要通過腎臟排出。正常情況下，大部分人不會明顯感覺到它的存在。偶爾體檢發現數值高一點，未必立刻出現健康問題。不過，當這個數值持續偏高時，身體可能就在悄悄發生改變。

02 高尿酸無癥狀：隱形信號如何識別？

很多人檢查報告里發現尿酸升高，但生活中沒有腳腫發紅、關節痛等明顯表現，這種情況被稱為“無癥狀高尿酸”。
說起來就像是頭頂上懸著一把小傘，平時不起作用，但遇到風雨時，它的存在就變得很關鍵。

03 為什么高尿酸？— 主要成因與風險因素

其實高尿酸這事兒，和生活習慣、遺傳以及健康狀況都有關。有的人喝一點酒、吃點肉，尿酸就刷刷上去了，有的人則相當穩定。醫學研究表明，以下幾個因素值得重視：

• 飲食： 含嘌呤豐富的食物（如動物內臟、海鮮等）容易讓尿酸升高。
  有位38歲男性，每周聚會幾次，有啤酒、火鍋，這次體檢尿酸475μmol/L。
• 體質： 遺傳影響大，家族里有人有高尿酸或痛風，自己出現的概率就高。
• 肥胖與代謝： 體重高、血糖高，身體代謝尿酸的能力會變弱（Dalbeth, N. et al., "Gout", Lancet, 2016）。
• 腎功能： 腎臟像過濾器，負責把多余尿酸排掉。如果幾十年里腎臟功能一點點減弱，尿酸也會慢慢往上爬。
• 藥物： 有些降壓、利尿藥會影響尿酸代謝，讓數值悄悄上升。

04 高尿酸：無癥狀時要不要治療？

很多人最關心的問題就是：如果沒有關節痛，只是體檢單上的“高尿酸”，要吃藥嗎？
目前醫學界建議（Richette & Bardin, 2010）：
如果僅有尿酸升高，沒有痛風、腎病、結石等并發癥，大多數情況下不需要立刻吃降尿酸藥。但這不代表可以完全放松警惕。

哪些情況需要開始治療？

• 已經出現痛風急性發作；
• 長期尿酸偏高并出現腎結石或者慢性腎?。?/li>
• 高?；颊呷缒I功能差、心腦血管病、有家族史。

05 生活方式改變：對高尿酸有多大作用？

雖然沒癥狀，但通過生活調整，絕大部分人都能讓尿酸趨于穩定。有研究顯示，科學飲食、適量運動可以明顯降低高尿酸風險（Choi, H.K. et al., "Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men", The New England Journal of Medicine, 2004）。

06 如何判斷高尿酸的處理方式？

每個人的身體狀況、發病風險都不一樣，決策也應具體情況具體分析。
如果你是體檢發現單純高尿酸，沒有其他并發癥，那現在最重要的事，就是調整好生活方式—飲食、運動、水分。定期復查尿酸指標，一般半年到一年一次。如果家族有痛風、本人有腎結石或腎功能異常，最好與?？漆t生溝通，決定是否需要藥物干預。

其實，只要做好日常管理，大多數無癥狀高尿酸的人都可以和“高尿酸”長期和平共處，生活質量不會受到影響。