?? 01 慢性中耳炎究竟是什么？

慢性中耳炎，其實就是中耳——也就是鼓膜和鼓室這一塊——長期存在的炎癥反應。和普通的急性中耳炎不同，慢性類型往往拖了三個月以上。有時候癥狀安靜一點，有時候又可能反復發作，一不注意就會對聽力產生持續的影響。

有人可能并沒有劇烈的疼痛，反倒是時不時冒出來的耳鳴、輕微悶感提醒著問題的存在。這類慢性炎癥，往往影響更“深遠”。

?? 02 為什么會得慢性中耳炎？

• 1. 上呼吸道感染反復：
  像感冒、鼻炎這些鼻子咽喉的“?？汀?，其實很容易通過咽鼓管傳到中耳，引發炎癥反復。比如有位9歲兒童，頻繁咳嗽流鼻涕，不久后發展為雙耳慢性中耳炎。這個例子說明呼吸道健康和耳朵很有關聯。
• 2. 耳道結構特殊：
  有些人的咽鼓管先天較短或開口大，容易讓細菌乘虛而入。并不是誰都有這個“結構優勢”，也因此更值得警覺。
• 3. 過敏體質易中招：
  過敏性鼻炎、哮喘的朋友患慢性中耳炎比普通人高出一截。研究發現，兒童慢性中耳炎與過敏關系密切^[1]。
• 4. 環境因素：
  長期生活在濕熱或空氣污染較重的地方，耳部也更容易滋生細菌。
• 5. 免疫力低下：
  老年人或長期使用免疫抑制藥物的人，更容易拖成慢性炎癥。

?? 03 慢性中耳炎都有哪些信號？

一開始，癥狀也許并不明顯?？赡苁桥紶柖淅镉行瀽灥?，像是進了點水。有人在晨起或者洗完澡后，會覺得一側耳朵有輕微的耳鳴。到了后期，變化就更明顯了，不妨來看下面的表格：

除了上面這些，部分患者還會有耳道異味、鼓膜穿孔，甚至感覺頭暈。如果長時間沒有好轉，就不能再“拖一拖”了。

?? 04 慢性中耳炎對聽力有什么影響？

慢性中耳炎像一個“不速之客”，長期居住在耳朵內部，慢慢破壞本該傳遞聲音的結構。
主要影響體現在：

• 1. 傳導性聽力下降—— 也就是聲音進來，但傳不到聽覺神經那一層，尤其鼓膜穿孔或聽小骨受損更明顯。
• 2. 結構損傷不可逆—— 炎癥導致纖維化、骨組織萎縮，修復難度大。醫學研究指出，慢性中耳炎是導致成人長期聽力減退最常見原因之一^[2]。
• 3. 影響交流與生活—— 聽力下降會讓人與人溝通出現阻礙，日常社交減少，容易影響心情。

?? 05 如何診斷和治療慢性中耳炎？

如果懷疑自己有慢性中耳炎，最好的辦法是及時就醫。專業的診斷環節主要包括：

• 耳鏡檢查：醫生會用“探照燈”看看耳道與鼓膜的狀態，有沒有穿孔、流膿等異常。
• 聽力測試：可以清楚評估聽力的損傷程度，是“傳導性”還是“神經性”。
• CT或MRI：在部分復雜或久治不愈的情況下，用來排除深層的結構損傷。

?? 06 生活中怎樣預防慢性中耳炎？

說起預防，其實好習慣比吃藥都重要。有些方法很簡單，只要平時注意落實，慢性中耳炎的風險能顯著降低。

• 保持鼻腔和耳道衛生：用清水輕輕清洗鼻腔，減少炎癥向中耳蔓延。切忌用力擤鼻，防止病菌進入耳道。
• 均衡膳食：可以適量多吃新鮮的蔬菜水果，比如胡蘿卜（補充維生素A，有助于黏膜修復，建議每日生吃或隔水蒸熟才健康）、西蘭花（提高免疫力，建議每周三次焯水涼拌）、橙子（補充維生素C，增強抗感染能力，可以作為早餐水果）。
• 養成定期查體習慣：家有兒童或老人，建議每年做一次耳鼻喉科簡單檢查，尤其既往有過中耳炎史。
• 防止濫用耳塞：長時間佩戴耳塞容易讓“空氣不流通”，建議運動或聽音樂后及時取下，并定期清洗。
• 出門游泳戴耳罩：如果本身耳道結構特殊，經常進水，建議游泳或洗澡時戴上柔軟防水耳罩。