01 結腸癌到底是什么？

簡單來說，結腸癌是一種源自大腸（結腸）內側黏膜的惡性腫瘤。它常常悄悄起步，也不太容易一眼看出不同，但隨著異常細胞逐漸堆積，才可能出現身體上的信號。年齡增長、家族中有類似病史、炎癥性腸病患者，以及習慣性久坐或飲食過于精細的人群，風險較高。研究數據顯示，全球結腸癌發病率逐年增長，尤其在 >50 歲的人群中[Arnold et al., 2017]。

這些信息提醒我們，平時別太忽視體檢和飲食習慣。很多時候，結腸癌就像躡手躡腳來的訪客，痕跡并不明顯。

02 吻合口漏是什么 ??？

吻合口漏，其實是指結腸手術后，原本被縫合的兩段腸子銜接處，出現了“不嚴密”的情況，部分腸內容物可能“偷偷溢”出腸管。想象一下，家里水管接頭沒完全擰緊，雖然水還在流，但總會有滲漏出來。這種情況并不少見。
根據2021年一項歐洲多中心數據，吻合口漏總體發生率在8%~15%之間[Krünke et al., 2021]。

不容小覷的是，吻合口漏可能導致感染、腹腔膿腫，甚至危及生命。但早期信號不典型，容易和普通不適混淆。本質上，這就是術后最需要家屬和患者共同關注的問題之一。

03 早期癥狀都有哪些？??

早期吻合口漏的癥狀，大多表現得很輕微，不容易引起重視，經常被誤認為單純腸蠕動慢或術后疲勞。

• 間斷腹部脹滿
  手術后4天左右，有部分朋友覺得肚子一直“鼓鼓的”，脹氣不消，經常需要放氣或頻繁改變體位緩解。但當時不伴有明顯劇烈腹痛或者出汗。
• 身體低燒
  有位62歲的女性患者，術后第5天總覺得體溫微微升高，介于37.2-37.8℃之間，持續一兩天。她以為是天氣原因，并沒有多想。
• 輕微惡心、胃口不佳
  很多患者覺得吃什么都沒胃口，偶爾有輕微惡心的感覺。不過這些信號可能一閃即逝，常在休息后自行緩解。

04 明顯警示信號不能拖?！

有時候，癥狀會變得明顯，比如不單是隱隱的脹氣和輕微發熱，而是出現了以下警告信號，需要趕緊與醫生聯系：

• 持續性腹痛且加重：術后第六天，65歲的男性患者出現整個腹部劇烈疼痛，無法緩解，表情痛苦。
• 高熱不退：發燒超過38.5℃，退燒藥效果一般且體溫反復。
• 腹脹伴嘔吐：感到肚子越來越脹甚至嘔吐，有時候嘔吐物帶有膽汁，看起來比較黏稠，且有異味。
• 創口滲出異常：傷口處出現混濁或帶有臭味的滲液，或局部皮膚有腫脹發紅。

05 為什么會發生吻合口漏？

說起來，影響吻合口愈合的因素有很多，比如患者本身基礎疾病、營養狀況、手術方式等都會“添亂”：

有些人的體質或者慢性疾病，容易讓組織“修復”速度跟不上日常的期望。反過來，也能提醒我們，術前術后調理其實非常關鍵。

研究發現，術前低白蛋白水平明顯增加吻合口漏風險[Mahar et al., 2012]。

06 怎么預防吻合口漏？

說到預防，重點其實就是幫身體“打好地基”，讓組織有更好的愈合條件。生活方式和監測的小細節都很重要。

如果在術后持續有不適，比如腹痛不減或體溫反復升高，建議及時就醫評估，不要盲目自處。
選擇正規醫院接受專業隨訪，對降低風險幫助很大。這些都是手術后讓自己和家人更安心的具體方法。

07 病后心理支持和溝通的重要性??

手術并不是一場單打獨斗。很多人術后會出現焦慮和不安，更容易把小變化看得太重或者徹底忽視反應。其實，和醫生、護理團隊及時溝通，有任何“不一樣”的感覺都可以主動說出口；有時候和同樣經歷過的人交流，也能獲得情感上的力量。
通訊群、社交媒體的互助社區，能在恢復過程中提供不少實用經驗和心理支持，幫你找到許多“過來人”的勇氣。