急性白血病：跳動于生命邊緣的戰斗
有些健康問題總像一陣風，毫無預兆地闖進生活。急性白血病，就是這樣出場的。有的人前一周還在和孩子打球，或是正常上班，突然有一天，平常的小感冒難以痊愈，一查卻發現了血液的異常。對于絕大多數家庭來說，這是一場想不到的考驗。但只要了解一點關于它的知識，面對起來反而能多一份冷靜和坦然。
01 急性白血病，究竟是什么？
簡單來講，急性白血病是一組進展很快的血液惡性腫瘤。它影響人體的造血系統——也就是骨髓這個“血液工廠”。正常的骨髓會不斷生產健康的紅細胞、白細胞和血小板，可一旦患上急性白血病，異常的白細胞就迅速增殖，把健康細胞的位置都占滿了。
這些異常白細胞不僅數量激增，還缺乏抵御感染和止血的能力，就像有個不稱職的“工廠主管”一下子讓生產線陷入癱瘓。急性白血病常常在幾周到兩三個月內迅速發展，不像慢性白血病那樣緩慢。
小知識：急性白血病并不都是兒童才會得，成年人也有發病風險。
02 容易被忽略的信號和明顯癥狀
| 癥狀表現 | 生活中的例子 |
|---|---|
| 輕微、偶發的疲勞 | 本來能逛商場幾個小時，卻突然感覺力不從心，走一會兒就想坐下休息。 |
| 偶爾有低熱 | 體溫常常微微升高，總覺得好像感冒，但是一兩天又恢復。 |
| 皮膚出現小淤青 | 家里有人發現前幾天不小心蹭了一下，現在反而留了大片淤青。 |
- 如果癥狀加重，可能出現持續性發熱、重度貧血（比如爬樓梯時心慌）、反復口腔或鼻腔出血等。
- 部分人還會感覺到頸部或腋下有腫塊，實際上是淋巴結腫大。
別忽視：癥狀出現速度快、短時間內明顯加重，應及時去正規醫院血液科就診。
病例小故事： 有位34歲的女性白領，突然兩周內多次牙齦出血，并伴隨乏力，去查血時才發現白細胞異常升高。這說明白血病的癥狀可能在繁忙生活中被誤認為普通病，所以及早檢查很關鍵。
03 急性白血病常見類型有哪些？
急性白血病其實有不同的類別。主要包括兩大類：急性淋巴細胞白血病（ALL）和急性髓性白血?。ˋML）。
| 類型 | 好發人群 | 特點 |
|---|---|---|
| 急性淋巴細胞白血病（ALL） | 兒童、青年人 | 發病快，部分亞型有治愈希望，部分與遺傳相關 |
| 急性髓性白血?。ˋML） | 成人，40歲以上常見 | 類型多樣，治療難度有差別，部分需骨髓移植 |
小貼士：不同類型白血病的檢查和治療方式并不一樣，醫生會根據類型調整策略。
04 為什么會得急性白血病？
很多人第一反應是：是不是因為平時不注意飲食？但其實，急性白血病的發生和多種因素有關，不光是飲食問題。主要涉及以下幾點：
- 遺傳易感性：有部分人天生基因里就帶有易患白血病的風險，但絕大多數患者并無家族史。
- 環境因素：接觸輻射、高濃度苯、某些化學品等會增加白血病風險。（見 Smith et al., 2013）
- 病毒感染：極少數情況下，一些病毒（如HTLV-1）可能成為誘發原因。
- 年齡影響：ALL多見于兒童，AML常見于中老年人（參考 Pui & Evans, 2006）。
- 既往疾病或放療、化療史：有時其他腫瘤的化療本身成為后續得白血病的危險因素。
研究發現，每年全球新發急性白血病約占總白血病病例的60%以上（Smith et al., 2013），亞太地區近十年發病逐年略有增加。
?注意：僅有風險因素并不代表一定會得白血病，只是風險略高。所以不用盲目焦慮。
05 如何通過檢查確診急性白血??？
- 血常規檢測：最基礎的檢查。一旦發現白細胞數量異常升高/降低，紅細胞、血小板減少，就要引起重視。
- 骨髓穿刺：進一步確認診斷——醫生會在髖骨處抽取少量骨髓，檢查造血細胞形態。
- 細胞分型和染色體分析：了解白血病亞型和基因變化，對制定治療方案非常關鍵。
簡單案例：53歲的男士，因反復口腔潰瘍檢查出白細胞降低，最終骨髓穿刺確診為AML。實際中，身體的一些小毛病有時是疾病的信號。
別忽視例行體檢的價值，異常結果要請血液科醫生進一步判斷。
06 急性白血病的主要治療方法
- 化療：治療的基石，通過藥物殺滅異常白細胞，分階段（誘導、鞏固、維持）進行。
- 干細胞移植：部分類型、復發或對化療無效的患者適用，可以理解為“重啟”造血系統。
- 靶向和免疫治療：一些新型藥物能針對性殺傷白血病細胞、副作用相對可控。
- 支持治療：比如控制感染、輸血、營養幫助等，讓患者順利完成正式方案。
治療效果取決于類型、年齡、病情等因素；早發現、早治療通常效果更佳。
07 生活中的預防和康復建議
| 食物推薦 | 功效/建議 |
|---|---|
| 深色葉類蔬菜 | 富含葉酸等B族維生素，有助于造血，建議每日兩餐有綠色蔬菜。 |
| 瘦肉和禽蛋 | 優質蛋白質促愈合，幫助身體修復，適量攝入，各類葷素搭配。 |
| 新鮮水果 | 提供維生素C和抗氧化物，每天兩種水果換著吃，有益增強免疫。 |
- 作息規律：有研究顯示，充足睡眠和適當戶外活動能降低血液系統疾病輔助風險。（Siegel et al., 2022）
- 保持良好心態：重病狀態下容易焦慮，身邊家人支持和心理疏導很有幫助。
- 感染防控：康復期或治療中，減少去人群密集處，出門戴口罩，避免生食食物。
- 定期回訪：治療結束后，定期血液檢查、骨髓復查，防復發更安心。
- 正規醫院優先：有異常情況（反復發熱、皮膚大面積淤青、持續乏力）要選擇省級以上的血液?？?，不要自行用藥或拖延。
好習慣帶來的益處：均衡飲食、規律休息和少感染，是白血病預防和康復期的重要基石。
日常生活中，沒人會刻意關注什么是急性白血病?？僧斔娴膩砼R時，了解一點點專業知識，可能就多了一份主動權。就像雨傘雖常被擱置，但下雨天拿出來用的時候，總不會后悔。不必因為風險而焦慮，也別把任何異常都當小事耽誤了。身體的每一個小信號，都值得被認真對待。
參考文獻
- Smith, M.T., Jones, R., & Andersen, M. (2013). Environmental causes of leukemia: The role of chemical exposure and radiation. Blood Reviews, 27(1), 53-62.
- Pui, C.H., & Evans, W.E. (2006). Treatment of acute lymphoblastic leukemia. New England Journal of Medicine, 354(2), 166-178.
- Siegel, D.A., Richardson, L.C., Henley, S.J., & Jemal, A. (2022). Lifestyle and Prevention of Hematological Malignancies. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(4), 385-405.
