有時候，眼睛突然有些澀，有點像風沙吹過時的不舒服，或是在燈光下稍微變得畏光。這類輕微、偶爾的異物感，其實是角膜“在提醒”，它可能剛剛遇到了一點小問題。比起突然的疼痛，這些變化更像是生活里的微妙暗號，讓你在忙碌中不太容易察覺。

輕忽這些早期的小變化，接下來不僅僅是視力暫時模糊這么簡單。其實，醫學研究指出，許多角膜炎患者在初期只有細微的不適，沒有劇烈的紅腫或疼痛（Garg, P., et al., 2017, British Journal of Ophthalmology）。這說明，早發現早處理能幫大忙。

• 眼部持續刺痛或明顯發紅：很多人以為只是沙子進了眼，其實持續性的刺痛、強烈發紅，多是炎癥反應。27歲的王女士在工作中感覺右眼紅腫并伴有持續疼痛，自行使用洗眼液數天，反而癥狀越來越重，最終被診斷為細菌性角膜炎。
• 流淚甚至分泌物增多：角膜炎的眼淚通常比平時多，還會有粘稠或黏黃的分泌物。若僅僅是風吹落淚，癥狀會很快消失，而炎癥導致的流淚常是反復或持續的。
• 視力下降或模糊：如果近期視線總是模糊，甚至出現“霧里看花”的感覺，并非簡單近視加深。這類情況還可能有光圈、影像重影等表現。

眼睛每天面對風塵、細菌甚至紫外線。角膜表面原本就像一層透明的“玻璃窗”，外界的刺激、病原體通過小傷口、水源、手接觸等機會侵入，很快就可能讓炎癥“找上門”。

• 細菌感染：最常見的觸發者。尤其是隱形眼鏡佩戴者，如果消毒不徹底，細菌很容易滋生（Szczotka-Flynn, L. et al., 2010, Cornea）。
• 病毒感染：比如單純皰疹病毒或腺病毒，也可通過接觸傳播。
• 真菌感染：多見于植物損傷后或農村工作者，因為真菌會趁小損傷侵入角膜。
• 過敏反應：部分人群在遇到花粉、粉塵等過敏原時，角膜也會有炎癥反應。
• 身體免疫力下降：像糖尿病患者、自身免疫性疾病人群，也更易出現角膜問題。

眼科醫生的第一步，通常是仔細詢問最近的病史，了解用眼習慣，然后通過簡單的視力檢查判斷影響程度。

接著會采用裂隙燈檢查，將特殊光線照射在角膜上，可以直接觀察到是否存在潰瘍、渾濁、色素沉著等異常。部分情況需要從角膜表面取出少量分泌物，送至實驗室檢查，幫助判定是病毒、細菌還是其它病因導致，也利于匹配后續治療方案（Bharathi, M. J. et al., 2006, Indian Journal of Medical Microbiology）。

面對角膜炎，最常聽醫生提的就是“對因治療”。藥物的選用或者方案調整，得看引起炎癥的原因。

比如，35歲的劉先生誤以為“多休息就能自愈”，一周后炎癥擴散，才接受點滴藥物。無論病因如何，自行滴藥風險很大，應遵醫囑執行（Vazirani, J. et al., 2021, Survey of Ophthalmology）。

其實，做好預防，遠比擔心發病來得實際。你能做到的細節，比想象中更多：

• 充足飲水：可幫助淚液分泌，保持眼部表面循環。
  建議：每天喝足1.5~2L水，有助于減少角膜干澀。
• 富含維生素A的食物（如胡蘿卜、蛋黃）：能維護上皮細胞健康，對角膜有益。
  建議：每周多次將胡蘿卜、菠菜等蔬菜做成菜肴。
• 新鮮果蔬：補充維生素C有助于組織修復。
  建議：每天一份新鮮水果，更換種類搭配效果更好。
• 適度休息+日常清潔：避免眼疲勞，勤換床單毛巾。
• 定期視力檢查：尤其是40歲后，每2年查一次，早發現早處理。
• 隱形眼鏡規范佩戴：使用合適的護理液，按說明消毒，切勿過夜佩戴。
• 就醫選擇：如感覺分泌物多、紅腫持續、不明視物模糊，要首選三甲醫院眼科，?？崎T診更細致。