01 看不見的威脅：靜脈血栓到底是什么？

早上起床發現小腿酸脹，有時還帶點麻，很多人會覺得是沒睡好?？蓪嶋H上，生活中這種細微的變化，可能就是靜脈血栓的早期信號，只是被我們忽視了。血管負責輸送血液，就像城市里的馬路，突然有“堵車”，就是血栓在作怪。

靜脈血栓（Venous Thromboembolism，簡稱VTE）常見于深靜脈，也就是人體深層的“大馬路”。血液不流暢的時候，容易形成血塊，這些血塊一旦脫落，有可能隨著血流跑到肺部，造成肺栓塞，這就是為什么它被醫生稱為“沉默的殺手”。
研究數據顯示，VTE 每年影響全球數百萬人，是院外死亡的常見原因之一（Tagalakis et al., 2013）。靜脈血栓不像心臟病那樣立刻帶來劇烈癥狀，但后果一樣嚴重。很多人覺得自己年紀輕，不運動沒事，其實風險并不低。

02 明顯警示信號：這些癥狀別當普通酸脹

• 單側下肢持續腫脹，皮膚顏色發紫發紅
• 小腿持續疼痛或觸壓后明顯加重
• 突然呼吸急促、胸悶，甚至咳血

其實大部分明顯癥狀都是在血栓逐漸變大時才出現。不少人后知后覺，是因為忽略了前期的小信號。
這說明：如果發現腿部持續不適，尤其是一側腫脹，要及時到正規醫院排查，不要等嚴重癥狀才就醫。

03 為什么會形成血栓？認識主要高危因素

• 久坐或長時間臥床：長途飛行、車程或手術恢復期最常見。國外一項調查表示，持續靜坐超4小時，血栓風險大幅提升（Kabrhel et al., 2011）。
• 肥胖、高齡：體重超標和60歲以上群體，因為血流變慢、血管彈性變差，發生血栓的概率更高。
• 家族遺傳因素：如果直系親屬曾有血栓病史，自身風險也會上升。家族中多例說明遺傳傾向值得重視。
• 孕期或口服激素類藥物：妊娠、口服避孕藥、激素替代治療都與血栓風險增加相關。
• 慢性疾病：如腫瘤、慢性心衰、肺部疾病患者，本身易處于血液高凝狀態。

單獨一個因素風險可能有限，多個疊加時，危險性就會明顯增加。比如，有位55歲的男性平時不愛運動、體重超重、最近腳踝骨折臥床恢復，三項風險碰在一起，數天后出現突發的腿腫脹，影像檢查證實為靜脈血栓。這例子提醒：高危人群應密切關注自身狀況。

04 日常怎么吃？這些飲食習慣對血管有好處

實際上，均衡飲食配合其他健康習慣，才是預防靜脈血栓的基礎。只靠某一種食物，很難起到決定性作用。

05 運動這樣做，血液循環更順暢

• 散步：每天保持30分鐘的中等強度散步即可。如果工作特別忙，可以分次完成，比如每小時起來走動5分鐘。
• 小腿肌肉鍛煉：坐著的時候踮腳尖、腳跟輪換著抬起，每組20次，每天可做2-3組。適合上班族和術后恢復者。
• 彈力襪輔助：醫生建議的彈力襪可以改善下肢血流，減少局部血液淤積。
• 不同人群建議：
  • 中老年人：優先選擇低沖擊力運動，如慢走、太極、室內騎行。
  • 孕婦：可嘗試溫和的孕婦瑜伽，避免劇烈運動。
  • 手術恢復期：按醫生指導，逐步恢復肢體活動，別圖快。

說起來，最簡單有效的方法，就是別長時間保持同一姿勢。

06 需要用藥嗎？哪些情況要科學輔助

只有在醫生診斷為血栓高風險，或者有明確的既往靜脈血栓史時，才需要使用抗凝藥物。常見藥物有華法林、利伐沙班、阿哌沙班等，能防止血栓變大或新發。
比如一位45歲男性因骨科手術后臥床，醫生建議短期口服抗凝藥，術后一段時間逐步減量停用。這個例子提醒，藥物預防一定要聽專科醫生安排，私自吃藥可能有出血風險。

自己決定吃藥并不安全，自行停藥也要謹慎。

07 檢查與監測：別等癥狀嚴重才去體檢

• 一般來說，60歲以上或有家族史的人群建議每年體檢一次，關注包括血常規、D-二聚體和下肢超聲檢查。
• 已知有高危因素（如需長期臥床），建議住院期間由?？漆t生安排動態監測。
• 出現持續不明原因下肢腫脹、疼痛、膚色改變者，及時到血管外科或內科就診，不要拖延。

其實，很多血栓都是通過體檢發現的，這比等癥狀嚴重再求醫劃算多了。