01 | 乳腺癌是什么？

在日常生活中，朋友聚會或者家人閑聊時，總會有這樣的話題：乳腺癌到底是什么？其實，這種病說得簡單點，就是乳房里的某些細胞原本乖乖守規矩，突然不安分起來，開始不斷增長、擴散，最終形成不正常的腫塊。大多數乳腺癌起始于乳腺導管（像奶水流通的“小管道”）或者乳腺小葉（分泌奶的“細胞群”）。

不過，癌癥這個“麻煩制造者”只有在擴散出血管和乳腺本身后，才會真正威脅到人體。早發現、早治療，通常結果要好得多——正因如此，讓自己了解乳腺癌的基本知識，尤其對女性來說特別重要。

02 | 警惕身體的小信號和明顯癥狀

說起來，乳腺癌在早期常常表現得像個“隱身高手”，很難被人察覺。不過，身體還是會偷偷釋放一些信號，稍微留心，就能抓住蛛絲馬跡——這些信號分為兩個階段。

• 早期信號： 偶爾自檢時摸到乳房里的小腫塊，或者感覺到局部輕微增厚。一開始，這些并不疼痛，也許一碰就消失，有時候自己根本注意不到。
• 明顯癥狀： 如果病情發展了，腫塊變得持續、固定，甚至越來越大。這時可能還會出現乳房或腋下明顯腫塊、乳頭溢液（尤其是血性）、乳頭或乳暈周圍的皮膚變形、凹陷、發紅，甚至乳房大小、輪廓發生了肉眼可見的變化。

前兩年，一位45歲的女性患者因為發現右乳有持續性腫塊而就診，最終被確診為浸潤性導管癌（IIa期）。這個案例再次說明：持續存在的腫塊或異常變化絕不能忽略。
如果你碰到類似情況，別猶豫，盡快去醫院檢查。

03 | 為什么會得乳腺癌？風險因素一覽

很多人都會問：“我家沒人得過乳腺癌，為什么我會得？”其實，乳腺癌的出現，背后有多種復雜原因，絕不只是“家族遺傳”那一項。

1. 年齡增長： 隨著歲月流逝，身體細胞出錯的機會也在增加。乳腺癌主要還是在中年以后高發，40歲以上女性的風險逐漸上升。
2. 家庭基因： 如果直系親屬（母親、姐妹）患過乳腺癌，自己的風險會變高不少。一些特別的基因突變（如BRCA1、BRCA2）會讓風險大幅提升，這類群體往往要格外警覺。
3. 身體激素水平變化： 體內雌激素長期水平偏高，會促進乳腺細胞生長。這跟月經初潮早、絕經晚、生孩子晚或者不生育等有關。
4. 體重與飲酒： 體重超標和經常飲酒，也是被證實的乳腺癌危險因素。脂肪多會影響體內激素環境，飲酒則會影響細胞修復能力。
5. 環境和生活方式： 長期接觸輻射、不規律作息、壓力大等，也都有所關聯。但有意思的是，約一半患者在得病時查不到任何明顯原因。

實際數據也說明了女性群體的普遍性風險： 世界衛生組織（WHO，2024年3月13日）提到，2022年全球有230萬女性被診斷患乳腺癌，67萬人因此去世。
這提醒我們，乳腺癌的背后并沒單一“元兇”，而是多種因素交織，身邊女性都需要有警覺心。

04 | 乳腺癌的診斷流程，從看到聽懂每一步

一旦發現乳腺有不尋常的地方，很多人難免緊張：“是不是癌？”其實，醫生會有一套比較嚴謹的檢查流程。一點一滴解開疑問，反而更容易安心面對。

• 1. 影像學檢查： 通常先做乳腺X線（“鉬靶攝影”），有時會配合B超、磁共振（MRI）幫助判斷腫塊性質和范圍。這些檢查沒有什么特別痛苦，檢查前也無需特別準備。
• 2. 病理活檢： 如影像提示異常，醫生會建議取一小塊組織用顯微鏡看細胞，更精確判斷是否惡性。
• 3. 分子分型與全身評估： 假如確診為乳腺癌，還要檢測激素受體狀態（如HER2、雌激素受體）和一些基礎化驗，這會影響后續治療策略。

檢查的主要目的是弄清腫瘤的類型、位置和是否擴散。就像一次“身體小偵探行動”，每一步都為后續的個性化治療做基礎。

05 | 治療真的很復雜嗎？乳腺癌的治療方案全景

很多朋友一聽到“癌癥要治”，內心都會很忐忑。其實，現在乳腺癌的治療早就不是“千人一面”，而是針對每個人的身體、病情來量身定制組合。簡單總結下來，乳腺癌的治療四大板塊是：

• 手術： 多數患者會優先考慮切除腫塊（乳房腫瘤切除）或整個乳房，有時還要把腋下的前哨淋巴結取出來檢查。如果病灶小、位置合適，可以采用“保乳手術”。
• 放療： 一般用于術后進一步清除殘余癌細胞，特別是腫瘤較大、邊緣不清的患者。放射治療過程外觀無特殊變化，部分人會有短暫皮膚反應。
• 化療與內分泌治療： 化療主要針對細胞分裂活躍的腫瘤細胞，通常與術前術后治療搭配。對于激素受體陽性的乳腺癌，內分泌藥物（如他莫昔芬等）可以降低復發風險。
• 靶向治療： 如果屬于HER-2陽性亞型的患者，靶向藥物（如曲妥珠單抗）可以精準打擊此類癌細胞，讓治療效果更有的放矢。

比如上面提到的45歲女性患者： 她在確診后，醫生為她設計了包括化療、靶向藥物加輔助用藥的住院方案，全過程都在密切監護中完成，效果良好。
這說明：乳腺癌的治療不是某一種“標準答案”，而是多種方法的科學組合。

06 | 乳腺癌能預防嗎？生活中的實際做法

很多人關心：“我應該怎樣預防乳腺癌？”說起來，完全避免乳腺癌有難度，但日常生活里的幾個簡單細節，很可能幫你降低風險。

• 1. 多吃富含膳食纖維的食物 ?? 蔬菜、水果、全谷物等能幫助腸道代謝雌激素，對乳腺健康有幫助。建議每頓飯都配點綠葉菜、水果、燕麥片。
• 2. 增加大豆制品（如豆腐、豆漿）攝入 ?? 大豆中的異黃酮被認為有助調節體內激素?？梢悦恐艹?-3次豆制品，搭配日常飲食。
• 3. 保持有規律的運動 ???♀? 適度運動能調節體重，改善體內激素水平。建議每周150分鐘中等強度活動，比如快走、游泳、騎車。
• 4. 合理作息，放松心情 ?? 睡眠充足、學會釋放壓力，同樣有利于身體防御系統良好運作?？梢試L試深呼吸練習、小憩或和朋友交流來放松。
• 5. 主動進行乳腺自檢 ?? 每月一次摸摸乳房，了解自身體質。如發現異常腫塊、分泌物、皮膚凹陷等，盡快于一周內就醫。
• 6. 定期篩查，找專業醫生做檢查 ?? 女性建議40歲后每1-2年做一次乳腺X線檢查（鉬靶），或根據家族史提前安排篩查。首選有資格的正規醫院，有問題快速轉診。

強調一下，這部分只講積極有效的生活做法，我們不對日常飲食做苛刻限制，也不會反復提“不吃什么”。實踐發現，日常健康行為的累積，比單一食物的影響更大。