認識卵巢惡性腫瘤：提升您的健康知識
01 卵巢惡性腫瘤：到底是什么？
說起卵巢，很多女性會想到與生育、激素有關。不少人平時沒什么感覺，但其實卵巢惡性腫瘤常常“悄無聲息”地發生。當身體沒有明顯異常時，卵巢組織里的部分細胞也許已經變得不聽話，開始異常生長。卵巢惡性腫瘤，簡單來說，就是這些異常細胞在卵巢內逐漸聚集成團，甚至有可能擴散到身體的其他部位。
這類腫瘤在女性生殖系統腫瘤中并不少見，尤其在更年期后女性中更易發生。但它的出現并不是瞬間的，往往有一個從輕微到明顯的變化過程。如果忽略初期的小信號，等癥狀明顯再檢查，往往病情已經發展到不容小覷的階段。因此，了解基礎知識，對每位女性來說都特別重要。
02 身體給出的警示信號
- ?? 腹部變化——腹部莫名脹氣、總覺得吃了沒多久就飽，很容易被當成“腸胃不太好”誤解。早期癥狀多比較輕微，偶爾有點不舒服。
- ?? 持續不適——若腹部的沉重、脹痛慢慢變得頻繁，比如肚子變得堅硬、總想上廁所但排不出來，這就不是簡單消化問題。
- ?? 出血和排便異常——出現陰道不規律出血，或者大便習慣改變，甚至發現白帶變多，這時要引起警覺。
- ?? 疲勞感——不明原因的疲勞、體重下降、食欲差，這些癥狀雖然也常見，但是長期存在要重視。
小提醒： 如果明顯感覺腹部脹痛、出血或便秘等現象持續超過兩周，建議盡快去醫院做個詳細檢查。
（參考：Mayo Clinic Staff, 2022, Ovarian cancer - Symptoms and causes, Mayo Clinic）
03 卵巢惡性腫瘤的高風險因素
為什么有的人更容易出現卵巢惡性腫瘤？其實，里面的“幕后推手”不少，主要包括遺傳因素、激素變化以及年齡的影響。
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1. 家族遺傳有關
有些基因——比如BRCA1和BRCA2——本來應該保護我們的細胞，但一旦它們出現異常，就提高了女性患卵巢惡性腫瘤的幾率。有調查發現在有卵巢癌家族史的女性中，發病風險高達一般人的三倍左右 （Kurman RJ, Shih Ie M. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory, Am J Surg Pathol, 2010）。 -
2. 年齡是個關鍵點
卵巢惡性腫瘤更多出現在50歲以上的女性。隨著年齡增長，卵巢細胞經歷更多分裂，積累突變的機會也隨之增加。 -
3. 激素變化、健康狀況
不同階段的雌激素水平調整，比如絕經后，卵巢受到的激素影響也可能會增加風險。此外，患有多次排卵史（如沒有生育）、肥胖等，都會讓風險增加。
這些因素多為無法主動改變的，尤其遺傳相關。如果身邊近親有類似病史，建議自己定期篩查。關系到遺傳的疾病，不能掉以輕心。
04 如何及早發現卵巢惡性腫瘤？
很多女性平時覺得自己很健康，等到癥狀明顯才去醫院。而實際上，越早做檢查，越有可能把風險扼殺在萌芽中。常用的診斷手段有以下幾種：
- ?? 超聲波檢查：通過探頭在腹部探查，可早期發現腫塊的形狀和大??；適合體檢時篩查。
- ?? 腫瘤標志物檢測：主要用到CA125、HE4等。如果水平異常升高，需要進一步檢查，但不是所有升高都一定是腫瘤。
- ?? CT或MRI掃描：更詳細顯示卵巢及周圍組織的情況，幫助醫生決定下一步方案。
不同檢查有不同的側重點。平時體檢可以做超聲，若醫生懷疑腫瘤，會建議配合血液和影像學進一步檢查。
05 卵巢惡性腫瘤的常見治療方案
治療方式需因人而異。對于大多數患者，方案往往是經過醫生多專業評估后的個性化選擇。目前主要有三種手段：
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1. 手術切除
絕大多數卵巢惡性腫瘤需先手術切除病灶。有時候還得連同部分周圍組織、淋巴結一并摘除，降低復發風險。手術方式以及范圍，需要醫生結合具體情況決定。 -
2. 化療
簡單來說，就是用藥物殺傷異常細胞。常見于術后或晚期患者。雖然常伴有骨髓抑制、白細胞減少等副作用，但對于提高控制率有很大幫助。例：前面提到那位60+歲的女性，術后應用了粒細胞刺激因子來降低骨髓抑制風險。 -
3. 放療
有些類型患者會用到放射線照射，尤其適用于不能手術或化療效果不理想時。
現今的治療手段較以往更精準，出現嚴重并發癥的概率也逐漸降低。與此同時，輔助治療（如骨髓保護、抗血栓、對癥調理）同樣重要，有助于維持生活質量。
06 護住卵巢，健康行動指南
卵巢健康，其實可以像呵護家里的“過濾器”一樣，每天花一點心思。平時注意生活細節，不容易被“大問題”悄悄找上門。不用“談癌色變”，掌握一些積極的做法就足夠。
豆制品（如豆腐、豆漿）有助于維持激素平衡，適合日常搭配。建議每日一到兩次豆制品攝入，尤適用于中年及以上女性。
例如番茄、藍莓、蘋果等富含抗氧化物，有利于減少細胞損傷。早餐或者加餐可以搭配食用，能幫助身體抵御自由基侵害。
比如每天快走30分鐘，有助于控制體重，間接降低激素相關腫瘤風險。即便只是飯后散步，也勝過完全不運動。
規律睡眠每晚7~8小時，有助恢復身體功能。長期熬夜、焦慮，會加重身體負擔。
建議成年女性每1~2年做一次婦科超聲。如果發現腹部持續不適、出現月經/分泌物異常等新問題，需要及時就診，不要自我診斷。
簡單來講：卵巢健康并不神秘。和身邊的家人多溝通健康狀況，如果有相關病史，記得主動向醫生說明，讓篩查變得更精準有效。
參考文獻
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Mayo Clinic Staff. (2022). Ovarian cancer: Symptoms and causes. Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/symptoms-causes/syc-20375941 - Kurman, R. J., & Shih Ie, M. (2010). The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. Am J Surg Pathol, 34(3), 433–443.
- Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17–48.
