朋友聚會時，總有人說：“吃點好的，喝點酒，別太擔心身體?！钡珜嶋H上，肝臟可能早已默默承受一切。在生活節奏加快、應酬增加的今天，脂肪肝對于許多上班族、中年朋友已經不是陌生詞。簡單來說，脂肪肝就是肝細胞里堆積了過多的脂肪。

?? 其實肝臟更像身體的“大工廠”，需要被好好維護。 如果脂肪在肝臟里積累超出總重的5%，就屬于脂肪肝。這類問題常見于飲食結構偏油膩、缺少運動或體重過高的人群。

數據顯示，全球成人脂肪肝患病率接近30%（Younossi ZM et al., 2016）。這說明，不只是“長胖”這么簡單，更關乎肝臟健康。

脂肪肝剛開始，和“身體的小情緒”很像，不容易察覺。常見的信號，包括偶爾感到疲憊、飯后覺得撐、腹部有些脹。“感覺最近總有點累，食欲也不如以前。”——36歲的張先生，因為單位體檢才發現自己有輕度脂肪肝。

?? 早期癥狀一覽表：

• 感到輕微乏力或容易倦怠
• 偶爾食欲不振
• 飯后腹部有點脹
• 體檢發現轉氨酶輕度升高

這些變化可能會被誤認為是工作壓力太大或者休息不好，但如果持續出現，要多關注肝臟狀況。脂肪肝通常沒有明顯疼痛，有些朋友就是在單位例行體檢里才無意間發現。

脂肪肝如果長期不管理，有部分人會發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，最終可能演變成肝硬化。肝硬化是一種肝細胞損傷進展導致的慢性疾病，正常“工廠”逐漸變為僵硬的“廢墟”。

背后的機制包括：脂肪堆積引發炎癥，肝細胞不斷損傷，身體試圖修復但形成纖維組織，肝功能逐漸下降。一個45歲的男性患者，原本只有單純性脂肪肝，但兩年內體重持續增加，并且未加管理，最終發展為肝硬化并出現腹水和脾大。

?? 約20%的脂肪肝患者會進展為脂肪性肝炎；其中一部分可進一步發展為肝硬化及肝癌（Chalasani N et al., 2018）。

肝硬化的后果包括：肝功能衰竭、黃疸、腹水、消化道出血等，甚至危及生命。

古人常說“病從口入”，脂肪肝更是如此。但除了飲食，遺傳、慢性疾病、壓力等也相關。下表集中說明影響因素：

其實，并不是每個人都會因為這些風險因素一定會發展成脂肪肝，但如果重合多項危險因素，身體負擔就比別人重得多。

身邊有朋友問，“明知道脂肪肝不太好，有沒有什么辦法更好地預防？”答案當然有，核心是靠長期好習慣養成，而不是三天打魚兩天曬網。

什么情況需要主動就醫？ 若發現轉氨酶持續升高、肝區疼痛、皮膚黃染或出現腹水，建議及時請專業醫生評估，千萬別自行拖延尋求“偏方”。

有朋友問：“查出脂肪肝，是不是就特別危險？”其實多數脂肪肝患者只要改變生活方式，進展是可以逆轉的。重要的是，別對自己放松警惕，也不要諱疾忌醫。身體的小變化藏著大信號，發現信號及時調整比事后彌補更靠譜。

現實中，不乏后來者“逆轉”成功：一位42歲的女性患者，因為體檢發現肝臟“輕度脂肪化”，在醫生建議下每周三次快走、一日兩餐以青菜魚為主，一年后復查肝功能和B超恢復到正常水平。這個例子讓人看到，只要及時干預并堅持，肝臟的彈性和恢復力遠超想象。