什么是妊娠糖尿病？

懷孕過程中，身體像開了一家“甜品加工廠”，有時糖分處理能力跟不上，這就是妊娠糖尿病。很多準媽媽會覺得沒什么感覺，頂多是體檢時血糖有點高，但其實這個變化對母親和寶寶都很重要。妊娠糖尿病指的是孕期才出現的高血糖，不同于糖尿病患者懷孕時的情況。血糖一旦不穩，胎兒的健康風險就會無聲地增加，自己也可能有高血壓等并發癥的隱患。所以，孕期的血糖管理格外需要重視，哪怕你平時血糖一直正常。

常見風險因素有哪些？

• 1. 體重偏高
  研究指出，懷孕前體重指數（BMI）≥25的女性，妊娠糖尿病風險更高（Rayanagoudar et al., 2016）。
  有位29歲的孕婦，孕前BMI達到28，懷孕5個月時血糖升高。體重偏高讓胰島素變得“力不從心”，血糖就容易上升。從這個例子可以看出，孕前體重管理的重要性不容忽視。
• 2. 家族糖尿病史
  如果父母或兄弟姐妹有糖尿病，患妊娠糖尿病的幾率會增加。這說明遺傳基因“悄悄推了一把”，讓個別家庭更需要密切觀察孕期血糖變化。
• 3. 曾經生過大寶寶（巨大兒）
  上一胎的寶寶體重超過4公斤，孕婦下一次妊娠時更容易發生妊娠糖尿病。其實身體早已埋下了隱患，需要持續關注。
• 4. 年齡增長
  隨著年齡上漲，尤其超過35歲的孕婦，出現妊娠糖尿病的風險也隨之提升。
• 5. 多囊卵巢綜合征等基礎代謝疾病
  有基礎內分泌問題，比如多囊卵巢綜合征，也讓糖代謝受影響。這樣的身體“地基”容易出狀況。

妊娠糖尿病對健康有哪些影響？

妊娠糖尿病的影響其實比不少人想象中還要深遠。首先，母親本人可能出現血壓升高、羊水過多，甚至增加剖宮產概率。孩子出生后，也可能面臨血糖異常、體重過大，甚至成年后易胖或易得糖尿病。從相關流行病學研究來看，孕期血糖波動大的女性，寶寶以后罹患肥胖或糖尿病的幾率顯著升高（Boney et al., 2005）。

如果血糖控制不理想，胎兒的生長也會受影響。有的寶寶出生時會超重，但體內的胰島素系統卻很脆弱。還有些媽媽，懷孕期間才發現血糖問題，但等到并發癥出現時，情況已經變得難以控制。

飲食如何管理，助力血糖穩定？

飲食管理就像“打好地基”，是妊娠糖尿病控制的第一步。簡單來講，飲食注意三個方向：合理分配碳水化合物、適當增加纖維和優質蛋白、多樣化且不過有水腫

檢查一般包括空腹血糖、75克糖耐量試驗（OGTT）等，醫生會綜合結果判斷需不需要強化管理。出現異常時，建議選擇正規婦產科門診或有內分泌科支持的綜合醫院。