小鄭是一位有點忙碌的上班族，日常和同事們聊到健康問題時，總有人提起心臟或血壓、很少有人說到肺部檢查。但其實，肺癌始終悄悄地存在于我們的生活中——這種肺部異常細胞的增生，全球每年都帶走了無數人的健康??。早期肺癌往往躲在角落，不發聲不吭氣，這也是為什么說它像個“不速之客”，等你注意到它時，有時已經進入進展階段。

肺癌并不全都長得一樣，它主要分為兩類：非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC），二者在進展速度、治療選擇上各有不同。尤其是非小細胞肺癌，占全部患者的大多數。這些類型的了解，其實和我們判斷感冒、流感有點像，分清楚了，預防和檢查才有針對性。

有研究顯示，全球2020年約有180萬例肺癌死亡，占癌癥死亡的近五分之一（Bray F, et al., 2021）?？梢姡皇窍『辈?，而是值得我們正視的大問題。

輕微咳嗽、偶有氣緊，大多數人在換季時都有過這樣的經歷。早期的肺癌，常常用這種方式混入我們的日常，讓人以為只是普通的上呼吸道小毛病。

不過，有幾個信號，大家還是要引起重視：

• 咳嗽時間明顯變長，幾周都未緩解，變得頻繁或加重。
• 胸部偶有悶痛，或深呼吸、咳嗽時會被刺痛打斷。
• 呼吸變得困難，甚至在平靜時就有氣喘感。
• 無故持續疲倦，或者短時間內體重不知不覺降了下來。
• 咳痰中出現血絲。

舉個例子：一位40多歲的女士，平常不吸煙，最近咳嗽一直未好轉，原本以為是風寒，卻慢慢出現胸骨下悶痛和明顯乏力。就診后才被發現已經是肺癌晚期。這種經歷其實不難碰到，也提醒我們，身體發出的這些信號，除了常見的呼吸疾病，有時也真的可能是肺癌在“敲門”。

友情提示：如果有上面這些癥狀持續存在，無論吸煙或不吸煙，都建議盡快完成一次胸部的專業評估。身體的警報需要盡早被看見。

其實追溯肺癌的成因，說起來還是生活中那些我們常見的因素在“作怪”。

1. 吸煙：這是全球范圍內肺癌最直接的元兇（WHO, 2023）。煙草中的有害物質，能直接傷害肺里本應健康的細胞，讓它們變得“不聽話”。哪怕你本身沒抽煙，常年處在有人吸煙的環境里（二手煙），也會大大增加患病風險。
2. 空氣污染：中國城市每年冬天的霾，其實不只是讓人咳嗽、流淚那樣簡單。顆粒物、汽車尾氣、工業污染，這些成分長期刺激肺部，同樣容易讓異常細胞悄然出現。
3. 職業暴露：像礦工、建筑工地的朋友，接觸石棉、氡氣等特定化學物質，肺癌風險更高。有些職業的特殊環境就像“闖關打怪”，給肺部增加額外負擔。
4. 遺傳和慢性疾病：有家族成員得過肺癌、或者有慢性阻塞性肺?。–OPD）等基礎疾病，肺部本身的“自愈力”變差，癌變機會也會增加。

研究顯示，約85%的肺癌都與煙草有關（World Health Organization, 2023），但仍有15%的患者和吸煙無關。這說明，除吸煙外，環境風險同樣重要。對這些風險的關注，不是危言聳聽，而是幫助我們知道哪些人群、更容易與肺癌“擦肩而過”。

說到檢查，很多人都覺得自己很健康，沒必要做復雜的檢查。其實，肺癌的早期篩查，就是要幫我們“抓住”那些還沒大動靜的異常，最好的辦法就是正規醫院的科學流程。

1. 影像學檢測：
   • 胸部X光：簡單、快捷，但有時候早期微小結節容易被遺漏。
   • 低劑量胸部CT：敏感度更高，特別適合高風險人群每年做一次。
   • PET/CT：能顯示腫瘤的活躍度和是否轉移，幫助判斷分期。
2. 組織活檢：對影像發現的可疑部位，通過支氣管鏡、經皮穿刺等方式取一點組織，送去病理分析，才能最終下肺癌的“定論”。
3. 分子病理檢測：這項技術越來越被重視，尤其是在非小細胞肺癌患者中。檢測基因突變（如EGFR、ALK、ROS1等），不僅確認診斷，還能指導后續治療方向。

如果說單純癥狀靠猜容易“走眼”，那么科學的影像加上活檢，就像給病情配備了放大鏡和顯微鏡。各項檢查都有自己的價值，建議不要自行做決定，最好在專業醫生建議下合理選擇。
順帶分享：有一位中年女性患者（左肺腺癌IV期）就是通過早期CT和隨后的活檢，及時診斷出疾病類型，并得到個性化治療建議，這樣的科學篩查為后續的治療爭取了寶貴時間。

一旦被確診為肺癌，大家最關心的，往往是“還有希望嗎？”“怎么治？”其實現代醫學為不同分期的肺癌準備了多種方案，治療早期和晚期的手段可以差別很大。每個人的治療方案，都需要醫生根據分期、類型和個人情況綜合定制。

1. 手術：主要用于發現較早，身體狀況允許的患者，比如僅在肺部的早期癌癥。醫生會切除病變部位，解決掉局灶性的異常細胞。
2. 放療和化療：化療藥物進入全身，幫助殺滅擴散的腫瘤細胞。放療主要集中照射腫瘤區域，對于不能手術的局部晚期患者很有用。兩者可單獨或聯用。
3. 靶向治療：如果分子檢測發現特定基因突變（如EGFR），特定的靶向藥物可以“精準攻擊”腫瘤生長通路，副作用相對較低，部分患者效果明顯。
4. 免疫治療： 近年來發展迅速，利用人體自身免疫防線幫忙圍剿腫瘤。尤其適合一些特定分型、已發生耐藥的患者。

回到前面那位中年女性患者：她通過基因檢測被發現有EGFR突變，起初接受靶向藥物治療取得穩定，但后續疾病進展，又采用免疫加化療、支持治療相結合的方式對抗新發轉移。這個真實經歷說明，肺癌治療不是“一錘子買賣”，隨著疾病變化，醫生和患者都需要靈活應對，適時調整方案。

小提示：每個人的身體狀況和癌癥分型不一樣，在臨床實際中，團隊協作和個性化管理尤為重要。建議患者和家屬多與主治醫生溝通，定期隨訪，及時發現疾病變化，調整治療計劃。

肺癌是一場持久戰，積極治療只是其中一環，日常生活的管理、合理的膳食搭配、情緒支持都是關鍵。下面這些具體方法，對健康管理很有幫助：

1. 多吃新鮮蔬果 ?? ：富含抗氧化物質，有助于維持肺部組織的正常新陳代謝。建議每餐搭配三種以上葉綠或橙黃色蔬菜，如西蘭花、胡蘿卜、菠菜。
2. 優選優質蛋白：如魚、瘦肉、豆制品，幫助身體修復、增進抗病力。每餐主副食均衡，雞蛋、豆腐、鮮魚都不錯。
3. 適量全谷與堅果：燕麥、糙米等粗糧，加上核桃和杏仁，可為身體提供持久能量與微量元素，增強免疫力。
4. 規律鍛煉動作溫柔 ???♂? ：根據體力，選擇散步、瑜伽、輕拉伸，每周3次，每次30分鐘，不必追求強度，貴在堅持。
5. 自我情緒調整：與信賴的朋友、家人聊聊，必要時求助心理醫生。良好的情緒能幫助身體更好地應對治療，減少不良反應。
6. 定期隨訪與復查：即使感覺良好，也建議按時到醫院隨訪、完成檢測，及早發現可能的復發或進展。

如果正在接受治療及支持，出現明顯的吃飯困難、持續發熱或體重下降，別等癥狀嚴重了才就醫；家屬要及時留意患者的精神狀態與并發癥變化。

說到底，做好預防才是遠離肺癌的根本。以下幾條簡單建議，有助于提升“肺部防護力”：

• 香菇 + 免疫提升：香菇含有多糖成分，能增強機體免疫力。建議每周吃2-3次香菇菜肴，提升抗病力。
• 獼猴桃 + 維生素補充：獼猴桃富含維C，能為呼吸系統補充抗氧化劑。每次1個新鮮獼猴桃，清晨或午飯后都合適。
• 番茄 + 抗氧化支持：番茄中的番茄紅素有助于減緩細胞損傷，每周吃2次涼拌或煮番茄即可。
• 精神放松：適當散步、曬太陽、深呼吸，這些生活里的“小確幸”會讓肺部壓力變小，身心同樣重要。
• 室內空氣管理：養些綠植、勤通風，不僅有助于清潔空氣，也讓生活空間更加舒適安心。
• 建議高風險人群定期做檢查：比如有吸煙史或家族史，建議每年做一次低劑量胸部CT。如果發現異常，及時選正規醫院復查。

在健康飲食和規律作息的支持下，肺部才有更強自我修復能力。真正的預防，是點滴之中的積累——一頓飯、一個呼吸、一次健身，都值得用心去呵護。

• Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
• World Health Organization. (2023). Lung cancer. WHO Fact Sheets. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
• Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non-small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454. https://doi.org/10.1038/nature25183