深入了解胰腺癌：癥狀、致病因素與應對策略
01 胰腺癌是什么？
下午常有朋友說到健康問題時，總覺得胰腺癌離自己很遠。其實，它就在我們生活周圍。胰腺癌指的是發生在胰腺的異常細胞持續生長，形成腫塊，最終成為惡性腫瘤。胰腺在肚子左上方，雖然不常被大家提起，但它的健康和消化、血糖有直接關系。一旦有了問題，對身體的影響也相當大。??
胰腺癌的隱匿性很強，早期沒有什么特別的感覺，容易錯過最佳診斷時機。那些想著“身體沒不舒服，應該沒事”的想法，在胰腺癌面前其實并不保險。了解這種病的特征，是盡早發現、及時就醫的第一步。
02 胰腺癌的癥狀有哪些？
- 腹部不適： 剛開始可能只是偶爾腹部發脹或者有點隱隱作痛，很多人以為是胃不太舒服，也沒太放在心上。
- 隨著病情發展，疼痛會變得持續、有時愈發明顯，疼痛的位置可能偏向后背。
- 黃疸： 皮膚和眼白變黃，尿液顏色也變深，這是膽管被腫塊壓迫造成的。如果突然發現這些情況，千萬別覺得是“火氣大”那么簡單。
- 食欲減退和體重下降： 飯量明顯變小，而且體重下滑得快，而自己沒有刻意節食運動，這時候需要引起注意。
有一位62歲的男性患者，平時身體還算健康，最近突然發現臉色發黃、整個人瘦了一圈，還伴有大便不暢和腹部痛，之后被診斷為胰腺癌，并有轉移現象。??這說明，癥狀一旦明顯時，往往已經發展到較晚階段。留心這些信號，不等于過分擔心，而是多一份警覺。
03 導致胰腺癌的主要因素有哪些？
- 遺傳基因： 家里有人得過胰腺癌或有明確家族遺傳病史，風險會高許多。像BRCA2和KRAS這類基因的變化，研究證實和胰腺癌發生有關（Rahib et al., 2014）。
- 慢性胰腺炎： 胰腺經常發炎，會讓胰腺組織長期處于異常環境下，增加發生癌變的幾率。
- 吸煙： 和肺癌一樣，吸煙會增加胰腺細胞的變異風險。長期抽煙的人，胰腺癌發病率大約比普通人高2-3倍（Iodice et al., 2008）。
- 飲食結構： 經常高脂高肉、蔬果吃得少，不利于胰腺健康，日積月累會增加風險。
- 年齡和性別： 胰腺癌多發于中老年人，尤其是60歲以上的男性，醫學數據也有類似趨勢。
說起來，胰腺癌不像流感那樣傳染，也不是突發性的“小麻煩”，而是多年小問題積累下來的結果。別忽視生活方式和遺傳的疊加影響，這些都是明確在科學研究中被證明存在的風險。
04 胰腺癌的診斷步驟有哪些？
診斷胰腺癌，并不像普通體檢中抽血那么簡單。它需要多個環節配合，才能做出明確判斷。一般有以下幾個步驟：
- 影像學檢查： 主要包括CT（電腦斷層掃描）、MRI（磁共振檢查），這些手段能幫助醫生看清胰腺部位有沒有可疑腫塊。
- 組織活檢： 取一些腫塊組織，在顯微鏡下看細胞類型。只有查清楚細胞的具體情況，才能最終確認是否是癌癥。
- 基因檢測： 對于某些特殊的患者，比如年輕人或有家族史的患者，醫生有時會加做基因相關檢查，輔助判斷。
- 肝功能和相關實驗室檢查： 輔助評估身體狀況，為后續治療方案打基礎。
醫生通常會根據上述檢查結果，結合癥狀和既往健康情況做出綜合判斷。如果有家族史或已出現明確“可疑信號”，及時到正規醫院檢查很有必要。
05 胰腺癌的治療選擇有哪些？
胰腺癌的治療方式主要有三大類，每個人選擇的方案可能不同，要結合身體狀態、分期和個人意愿來確定。
- 手術： 對于早期、腫瘤局限于胰腺的患者，首選是手術切除，就像去除工廠里的故障零件。但可惜的是，多數患者發現時已錯過最佳手術時機。
- 化療： 腫瘤波及鄰近結構或有轉移時，醫生常用吉西他濱、替吉奧等藥物來控制病情或減慢進展。
- 放療： 主要針對局部腫瘤、生長較快但還沒有向遠處大面積擴散的情況，一般與其他方法聯合使用。
- 支持與對癥治療： 包括緩解疼痛、提升體力、調整營養。比如服用一些護肝和調整消化的輔助藥物，能幫助患者度過治療的難關。
提醒一句：并非所有人都適合積極手術，有的患者需要更溫和的對癥方案，具體選擇要和專業醫生充分溝通，不必一見“癌”字就焦慮萬分。
06 如何預防和管理胰腺癌風險？
- 均衡飲食： 多吃蔬菜水果有好處，新鮮果蔬對調節免疫、減少胰腺負擔很有幫助。比如每天1-2只蘋果和兩碗蔬菜，就是很好的選擇（Larsson & Wolk, 2006）。
- 優質蛋白： 適量選擇牛奶、豆制品或者瘦肉等容易消化的蛋白，每天兩餐，每餐加一碗豆漿或者一杯牛奶，支持身體修復能力。
- 保持體重： 身體質量指數（BMI）維持在正常區間，對預防慢性疾病也有好處。飯量自己能控制住，胃口不貪，多曬太陽、多散步，比節食效果更好。
- 規律作息和適度運動： 晚上不熬夜，多進行慢跑、快步走或騎單車等輕運動。每次30-40分鐘，每周可以堅持4次，既有助于保持新陳代謝，也讓身體的“能量工廠”更健康。
- 戒煙： 吸煙對胰腺本身就是負擔，堅持不抽煙或者幫助家人少抽煙，可以明顯降低胰腺癌風險。
- 定期體檢： 有家族史或45歲以上人群，可以每兩年做一次腹部B超或更詳細的體檢。平時沒有特殊癥狀，也別忘了給自己和家人加一份保障。
生活里，關心胰腺健康最好的辦法是養成這些好習慣，遇到不明原因的體重快速下降、黃疸或腹部不適，及時去正規醫院就診更有保障。??
參考文獻
- Rahib, L., Smith, B. D., Aizenberg, R., Rosenzweig, A. B., Fleshman, J. M., & Matrisian, L. M. (2014). Projecting cancer incidence and deaths to 2030: The unexpected burden of thyroid, liver, and pancreas cancers in the United States. Cancer Research, 74(11), 2913-2921.
- Iodice, S., Gandini, S., Maisonneuve, P., & Lowenfels, A. B. (2008). Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis. Lancer Oncology, 9(5), 464–474.
- Larsson, S. C., & Wolk, A. (2006). Fruit and vegetable consumption and risk of pancreatic cancer: a meta-analysis. Cancer Causes & Control, 17(3), 267–273.
- Mayo Clinic. (2023). Pancreatic cancer: Symptoms & causes. Retrieved from Mayo Clinic Website.
