揭秘神經根型頸椎病：不再讓頸痛折磨你！
工作到一半，脖子隱隱發酸，有時候低頭久了后，肩膀和手臂也會有些說不上來的難受。偶爾，想轉個頭都覺得有點僵硬。很多人覺得，脖子不舒服就是累了，休息休息就好。其實，這些日常小信號可能在提醒——神經根型頸椎病正在悄悄找上門。
01 神經根型頸椎病，聽起來有點陌生？
簡單來說，神經根型頸椎病是一種因為頸椎的結構出狀況（比如椎間盤突出、骨刺長出來等），壓到了脊髓旁邊那些負責傳導信號的神經根，就像頸椎“交通要道”發生了擁堵，引發了一系列不適。
這類疾病是頸椎病里最常見的一型，往往和我們日常生活關系很緊密。但它和“只是脖子僵一下”不同，背后其實有清晰的身體損傷機制。（Wang, Y. et al., 2017）
02 這些信號不能忽視——神經根型頸椎病的癥狀
| 階段 | 典型表現 | 生活場景 |
|---|---|---|
| 初期 | 偶爾感到脖子酸脹，輕微不適 | 長時間伏案后想活動脖子但總覺得不舒服 |
| 發展期 | 單側肩膀輕度麻木，手指感到發木 | 打字時間一長，發現某只手開始發麻 |
| 明顯期 | 脖子持續疼，手臂有放射樣劇烈不適，甚至力量減弱 | 比如，一位35歲的男性教師發現上課時手持粉筆握力變弱，一直想松手 |
如果同時伴隨肩背部繃緊感、手部動作變笨拙等等，這些可都是身體發出的“報警”。
這提醒我們，不是所有頸椎不適都能一笑而過。
03 為什么會得神經根型頸椎病？
- 年齡相關： 隨著年紀增長，椎間盤彈性變差，容易突出或磨損。醫學數據顯示，40歲以后發病率逐年上升（Kim, S. et al., 2014）。
- 遺傳因素： 有家族史的人患頸椎病概率更高，這是因為某些人先天椎間結構較弱。
- 姿勢與習慣： 長期低頭、用電腦，喜歡高枕頭，或者常常用一側肩膀夾手機，都讓頸椎負荷加重。
- 職業因素： 辦公室“白領”、司機、理發師等需長時間保持同一姿勢的人高發。
說起來，神經根型頸椎病并不是突然降臨，而是長時間積累的結果。數據也證實，從20歲到50歲，發病率有明顯遞增趨勢（Kim, S. et al., 2014）。
04 如何判斷是不是神經根型頸椎病？——常用診斷手段
- 問診與體格檢查：
醫生先會詢問你的不適持續多久，怎么開始的，疼痛或麻木波及哪里，再通過輕拍脊椎、測試力量和感覺、做手臂舉高動作等，查找壓痛點與神經異常表現。 - 影像學檢查：
- X線片：用于查看骨骼排列和是否有骨刺增生
- MRI（磁共振）：能詳細看清楚椎間盤、神經根受壓部位，是最直觀的檢查手段
- CT掃描：適合評估椎管和骨關節結構
- 排除其他疾病：
比如有些人出現手麻，其實是腕管綜合征等問題，需要醫生專業判斷。
05 治療方案多樣，關鍵看合適
針對不同的嚴重程度，醫生會“量體裁衣”制定治療方案。
保守治療：初期多用物理療法，如熱敷、電療、牽引、康復訓練，再配合非甾體抗炎藥減輕炎癥。嚴重影響生活的，可能加用神經保護藥物（如甲鈷胺等）。
手術干預：只有那些保守治療無效、出現明顯肢體無力，或者神經受影響很大的人才考慮手術。目標是解除神經壓迫，比如做椎間盤摘除或骨刺清除。
真正需要手術的比例其實不高。比如，一位62歲女性患者試了兩個月物理治療，但手臂麻木越來越嚴重，就需要考慮手術解決問題。
良好的預后往往和早發現、早處理有關。
06 如何減少頸椎病復發？——實用預防與管理建議
- 適量運動： 建議每周進行3-5次中等強度的有氧運動，比如快步走、游泳都有幫助。有研究顯示，規律運動可以加強頸肩部肌肉，提高頸椎穩定性（Smith, M. et al., 2015）。
- 健康飲食： 菠菜 增加鈣和鎂，有益神經功能；豆制品 強化骨密度，鮭魚 補充優質蛋白和維生素D，對椎間盤和骨骼都有好處。日常飲食可適量多安排這些食物。
- 正確坐姿： 電腦屏幕要與眼平齊，椅背能托住后背，建議每隔45分鐘起來活動一下脖子和肩膀。
- 保持良好睡姿： 枕頭高度以讓頸椎保持自然曲線為宜。仰臥適度側睡都可以試試。
- 專業定期體檢： 40歲以后可以每2年進行一次頸椎影像檢查，有家族史的建議更早開始關注。
生活中那些乍看無關緊要的脖子酸麻，其實可能是身體在敲響警鐘。別等到癥狀升級才重視，日常關心頸椎，其實是對未來健康最好的投資。遇到持續手臂麻木或肌無力，建議馬上就醫。希望這份指南，能幫你把神經根型頸椎病擋在“門外”。
行動起來，從保護頸椎開始！
參考文獻
- Wang, Y., Liao, S., & Luo, Y. (2017). Epidemiology Features and Treatment Progress of Cervical Spondylosis. World Neurosurgery, 104, 94-100. PubMed
- Kim, S., Lee, J.W., & Lee, G.Y. (2014). Factors Affecting Severity and Outcomes in Cervical Radiculopathy. Spine Journal, 14(8), 1602-1611. PubMed
- Young, W.F. (2000). Cervical Radiculopathy: Diagnosis and Management. American Family Physician, 62(5), 1129-1136. PubMed
- Smith, M., Iversen, M.D., & Ferlinc, A. (2015). Effects of Physical Activity on the Risk and Progression of Cervical Spondylosis. Manual Therapy, 20(2), 329-335. PubMed
