胃癌科普：你值得了解的胃部健康真相
很多人把胃部不適歸結為壓力大或飲食不規律。其實，身體發出的某些微妙信號，可能在提前提醒我們——胃部正經歷著一些變化。胃癌聽起來讓人擔憂，但只要我們足夠了解它，未雨綢繆，很多風險完全可以降低。接下來，就用最簡明的語言，帶你快速讀懂胃癌的核心知識和實用建議。
01 什么是胃癌？
簡單地說，胃癌就是胃黏膜中的異常細胞不斷增殖，最終形成惡性腫瘤。不同類型的胃癌源自胃的不同部位，最常見的是腺癌。值得注意的是，這種惡性腫瘤會搶占胃正常組織的空間，影響胃的消化和營養吸收功能。
胃癌有多種分類，除了腺癌，偶爾也有源自淋巴細胞、間質組織的類型，病因復雜多樣。不過，大部分病例都屬于一種叫做“分化型腺癌”的類型。這也是為什么對于胃部變化不能掉以輕心——早發現，早處理，至關重要。
02 胃癌的癥狀：從輕微到明顯有哪些？
很多胃癌患者起初并不會感覺到特殊的不適，就像胃部“小麻煩”，不容易察覺。??
- 早期信號：偶爾上腹部不適、容易脹氣、飯量比以前更小、或總覺得消化不舒服——這些常常被誤以為是普通胃炎或壓力大帶來的小困擾。
- 明顯癥狀：一旦癌變發展到一定程度，就會出現持續性胃痛、體重明顯減輕、吞咽食物卡殼、甚至黑色大便（提示消化道出血）。如果您連續數周都出現上述問題，建議別再拖延，及時找醫生。
曾有位75歲的男性，在常規胃鏡檢查中意外查出胃癌，術后化療期間身體還出現了骨髓抑制，這也是治療過程可能帶來的副反應。?? 他的情況提醒我們：有癥狀一定要查，無癥狀也別忽略體檢。
03 為什么會得胃癌？風險因素解讀
- 幽門螺桿菌感染
一種常見的胃部細菌，長期感染會導致胃黏膜慢性發炎，增加癌變概率。數據顯示，約有50%-60%的胃癌與這種細菌感染有關（參考：Peek RM, Blaser MJ, Nat Rev Cancer, 2002）。 - 慢性胃炎和萎縮性胃炎
如果經常有長期胃痛、飯后脹滿感，這類慢性胃黏膜炎癥也容易為癌變埋下隱患。 - 不良生活習慣
喜歡重口味飲食、愛吃腌制或熏烤食品，經常進食過熱食物，抽煙飲酒等，均會增加胃部負擔。 - 遺傳和家族史
部分人群天生對胃癌更敏感。研究表明，一級親屬中有胃癌患者者，發病風險約為普通人2-3倍（參考：Ghosh A et al., J Gastroenterol Hepatol, 2021）。 - 年齡增長
年齡越大，細胞修復能力降低，癌癥風險隨之上升。大多數胃癌患者年過50。 - 胃部手術史
胃部切除或部分消化道疾病手術既往史，也有可能增加后期胃癌風險。
? 這個部分只講“為什么會得病”，后面再詳細講正面的預防方法。
04 胃癌怎么查？診斷步驟全解
說到胃癌診斷，大家常聽說“胃鏡”這個詞。其實，完整的診斷流程是有層次的。
- 胃鏡檢查：目前最直接的方式。醫生通過一根細細的軟管（帶有攝像頭），觀察胃黏膜表面是否有異常，必要時取下一點組織做化驗。
- 病理檢查：將取出的胃黏膜樣本放在顯微鏡下觀察，以判定細胞是否惡變。這一步非常關鍵，是診斷的“金標準”。
- 影像學檢查：包括CT、磁共振等，用于判斷腫瘤的范圍和有沒有轉移。
- 血液檢測：部分腫瘤標志物檢查有一定輔助作用，不過僅靠它們不能確診，需要結合其他辦法。
其實，把胃癌查清楚的過程，并沒有想象中的復雜。了解這些檢查流程，有助于緩解初次就診的緊張情緒。
05 治療辦法有啥？常見方式和恢復展望
- 手術治療： 如果腫瘤還在早期，手術切除是最有效的方法。腫瘤位置和大小不同，手術范圍也不同。有時只需切除部分胃，有時需要全部切除。
- 化學治療： 用藥物抑制癌細胞增長，尤其對進展期和某些手術不能切除的患者適用。比如之前提到那位75歲男性患者，接受了含鉑類藥物輔助化療后出現了一些副反應，如白細胞減少，這提示恢復期間需要特別注意自身體質變化。
- 放射治療： 主要針對局部腫瘤，某些情況下和手術、化療聯合使用，進一步提升治療效果。
- 靶向治療和免疫治療： 新一代治療方式，針對特定分子靶點，副作用較小，但并非所有患者都適合。醫生會根據病理類型和基因情況來選擇。
選擇哪種治療，需要醫生結合每個人的病情定制。綜合治療往往讓預后更樂觀，雖然恢復期有挑戰，但有效的管理可以明顯改善生活質量。
06 如何降低胃癌風險？日常管理實用建議
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多吃新鮮蔬菜??
豐富的維生素和膳食纖維有助于保護胃壁，建議每餐搭配一份綠色蔬菜，炒、燉、涼拌都可以。 -
攝入適量水果??
水果含有多種抗氧化物質，有助于對抗異常細胞；每日吃1~2份就好，餐前餐后均可。 -
補充優質蛋白
魚類、豆制品等容易消化，同時利于身體修復。早餐用豆漿替換部分牛奶，是不錯的選擇。 -
適度鍛煉
每天快走半小時，或者選擇自己喜歡的運動方式，提升消化動力，增強免疫能力。 -
保持心情好
情緒影響胃腸健康，保持樂觀有助于機體調節。 -
定期做胃部檢查
40歲以后有胃病史或家族史的人，建議每2年做一次胃鏡檢查，發現問題及時處理，比治療更有效。
某些習慣每天堅持一點點，守護胃部其實沒那么困難。比如每頓飯都加一份蔬菜，每年春秋鍛煉都不落下，就很有收獲。一旦發現持續胃部不適，早點去正規醫院消化科看一看，就是對自己最好的保障。
參考文獻
- Peek RM, Blaser MJ. Helicobacter pylori and gastrointestinal tract adenocarcinomas. Nature Reviews Cancer, 2002;2(1):28-37.
- Ghosh A, et al. Familial risk of gastric cancer in the United Kingdom. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2021;36(2):417-421.
- Mayo Clinic. Stomach cancer – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes. Accessed 2024.
- Mayo Clinic. Stomach cancer – Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/diagnosis-treatment. Accessed 2024.
