研究顯示,20-39歲城市青壯年維生素D缺乏率竟高達50%以上(Hu et al., 2015)。
  • 飲食攝入有限:維生素D的食物來源本就不多。深海魚類、蛋黃、蘑菇等雖然富含,但很多人三餐并不常吃。素食者或奶蛋攝入少的人尤其容易“吃虧”。
  • 年齡增長:步入中老年,皮膚自身合成能力開始下降。60歲以上人群,即使適度曬太陽,合成效率也僅是年輕人的一半左右。
  • 體重因素:肥胖者體內脂肪組織容易“鎖住”維生素D,使其不易釋放,導致血液循環中可用的維生素D偏低。
  • 特殊疾?。?/b>某些腸胃疾病、腎臟疾病會影響維生素D的吸收或轉化。比如一位45歲的男性腸炎患者,長期腹瀉后發現骨頭易酸痛,檢測才知道,原來維生素D吸收不良。
  • 這些因素提醒我們,即使平時并未察覺到明顯的不適,也有可能因為生活習慣或生理變化,悄悄地維生素D不足。

    03 缺乏癥狀:那些潛伏的信號

    早期輕微信號 ??

    • 精力下降:早起總覺得困倦,偶爾體力不如從前。
    • 肌肉無力:搬重物或者運動后感覺累得快。

    案例:26歲的銷售小許,做完一天促銷后比同事更早覺得腰酸背部緊,后來才發現和維生素D缺乏有關。

    持續嚴重表現 ??

    • 骨痛或骨折容易發生:有的人走路腿軟、骨頭容易酸痛,甚至不小心就骨折。
    • 情緒低落:長期出現焦慮、情緒起伏,偶有無名的壓抑感。
    • 兒童生長發育遲緩:部分小朋友可能出現走路晚、O型腿等問題。

    案例:一位72歲的女性,最近容易腰疼摔倒,經骨密度檢測后發現維生素D偏低。

    癥狀階段 常見表現 備注
    早期 輕微疲勞、肌肉酸軟 偶爾出現,易被忽視
    明顯 骨痛、骨折、情緒問題 持續時間長,建議就醫檢查
    ??別忽視輕微不適,如果持續出現骨痛、情緒波動,可以考慮做一次維生素D檢測。

    04 補充維生素D的途徑:從食物到陽光

    ?? 三文魚
    含高量維生素D,幫助骨骼發育,建議每周食用1-2次。
    ?? 蛋黃
    富含易吸收形式,適合與蔬菜一同烹飪。
    ?? 香菇(曬干)
    陽光下曬過的香菇,維生素D含量更高。
    ?? 強化奶制品
    多數市售牛奶、酸奶含量較高,適合每日飲用。

    適度曬陽光同樣關鍵。皮膚直接暴露在陽光下,合成維生素D最為自然。按照建議,春、秋、冬三季中午時段,手臂和小腿暴露,每周2-3次、每次10-30分鐘就很充足(考慮陰雨、空氣污染等影響可適當延長)。
    小提示:短暫日曬并不會影響防曬效果,重點看時間和暴露的皮膚面積。

    ??飲食、陽光兼顧,才安心。

    05 選擇補充藥物:園藝中的藥劑師

    說起來,維生素D補充劑真像園藝師為不同土壤“精準施肥”。市面上主要補充劑有維生素D2和D3兩種,常見于軟膠囊、片劑和滴劑。通常,D3(膽鈣化醇)吸收率更高、在人體中存留時間更長(Tripkovic et al., 2012)。

    劑型 適應人群 優缺點說明
    軟膠囊 成人、大多數中老年 吞咽方便,含量穩定
    滴劑 嬰幼兒、吞咽困難者 劑量可調,易于服用
    復合片 骨質疏松風險高 通常與鈣同服,便于搭配
    ??選擇補充劑時,建議優先選擇正規渠道,注意包裝上的有效成分含量。

    不同品牌劑量差異大,使用時務必根據說明或咨詢醫生后選擇合適劑量。

    06 科學補充:一份平衡的方案

    • 檢測:成年人如懷疑維生素D不足,可在醫院做血清25-羥維生素D檢測。
    • 專家建議:平時健康成年人每日補充400-800 IU足夠(Holick et al., 2011),如有缺乏表現則需在醫生指導下增量。
    • 特殊人群如孕婦、老年人和嬰幼兒,補充量建議由專業機構個性化評估。
    • 補充時間:一般飯后服用吸收效果更好。
    • 防止過量:長期大劑量補充易引發中毒,出現惡心、嘔吐、腹瀉等,應及時就醫。
    • 隨訪與監測:每隔3-6個月復查,可根據結果調整攝入方案。
    ??補充維生素D,最好根據檢測和醫生建議,做到精準和科學,避免盲目服用。

    實際上,科學補充的重點,是結合個人的體檢、生活環境和實際需要。有的人天生曬不黑,合成能力弱一些;有的人飲食偏素,則要更多關注食物選擇與合理補劑。身體的小變化都是一種提醒,要保持關注,但不必過度擔憂。

    參考文獻

    1. Holick, M. F. (2007). Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine, 357(3), 266-281. https://doi.org/10.1056/NEJMra070553
    2. Hu, Y., Chen, J., & Liu, M. (2015). High prevalence of vitamin D insufficiency in China: analysis of the China Health and Nutrition Survey. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 24(2), 397-403. https://doi.org/10.6133/apjcn.2015.24.2.08
    3. Tripkovic, L., Lambert, H., Hart, K., Smith, C. P., Bucca, G., Penson, S., ... & Lanham-New, S. A. (2012). Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition, 95(6), 1357-1364. https://doi.org/10.3945/ajcn.111.031070
    4. Holick, M. F., Binkley, N. C., Bischoff-Ferrari, H. A., Gordon, C. M., Hanley, D. A., Heaney, R. P., ... & Weaver, C. M. (2011). Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(7), 1911-1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385
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