平時外出吃個燒烤，或者早餐隨手點一份雞蛋三明治，多數人不會去想背后有什么隱患。但有一種看不見的小細菌，就喜歡藏在這些美食里——這就是沙門氏菌。它算不上什么罕見的“遠房親戚”，而是在餐桌上頻繁“做客”的不速之客。

沙門氏菌主要存在于未經徹底加熱的肉類、蛋制品和一些生鮮蔬果表面。廚房里的生切砧板、沒洗干凈的水杯，甚至冰箱里沒密封的食品，都可能成為這個細菌的小窩點。其實，全球每年因沙門氏菌導致的食源性疾病病例數以千萬計（Majowicz et al., 2010），在世界范圍內都很常見。它的活躍，提醒我們餐桌安全是每一餐都要留心的小事。

沙門氏菌“潛伏期”通常在感染后6至72小時，期間很多人只是偶爾感覺肚子有點“不對勁”。有位29歲的女性，因為午飯后出現輕微腹瀉和低燒，本來以為只是腸胃不適，但隔天癥狀開始加重。這里，早期信號往往是腹瀉次數稍增、偶有胃部不適，身體溫度微微上升，癥狀輕微且間斷。

說起來，沙門氏菌感染背后都是生活中不經意的小習慣在“作怪”。并非每個人吃完變質食物都會中招，關鍵在于細菌進入人體的“通道”。

• 食物傳播：生食或未熟透的肉類、蛋制品是主要途徑。有研究表明，約94%的沙門氏菌感染可追溯至食物鏈（Havelaar et al., 2012）。
• 水源污染：不潔飲用水、未消毒自來水，特別是暴雨后或農村地區，沙門氏菌易滋生。
• 交叉污染：廚房器具未生熟分開、手部未清洗，細菌就有機會搭“順風車”到下一個食物上。
• 人與人接觸：部分個案中，感染者手部帶菌如未及時洗手，簡單的握手或共用毛巾，也可能導致傳播。

沙門氏菌感染大多數以輕癥自限為主，也就是說原本免疫力正常的人，靠體內調節和水分補充，多數幾天內能恢復。34歲的男性因為連續腹瀉三天來到門診，經過醫生評估，只需補液鹽口服、少食多餐，沒用抗生素一周后癥狀消失。

很多人一提到細菌感染，第一反應就是“抗生素來一波”。實際上，這并不適合所有沙門氏菌感染。臨床上，抗生素通常只用于重癥患者，比如高齡、免疫力低下，或感染已經蔓延出腸道（如菌血癥）。

醫學研究發現，過度或不合適地使用抗生素，會增加耐藥菌株的風險（Varma et al., 2006）。一旦細菌耐藥了，以后再遇到類似感染，常規藥物可能就無效了，這對于個體和整個群體都是個“隱形麻煩”。所以，抗生素只能在醫生評估后謹慎選擇，而并非一得病馬上就用。

與其事后驚慌，不如提前防護。最有效的辦法就是提升食物衛生和生活習慣的防線。這里通過簡單的建議，讓飲食更安心。