肺癌的信號與應對指南
身邊總有親友抽著煙，咳嗽一聲兩聲好像也成了常態。初春的清晨、地鐵里的咳嗽，可能一開始沒多少人會追究原因?？梢f肺癌，大家心里都會有些忌憚，卻不總能及時意識到該怎么預防、怎么發現。如果你也曾對自己或家人的咳嗽產生過擔心，這份肺癌指引，相信會幫你理清思路，做出更安心的健康選擇。
01 肺癌是什么？了解基本知識 ???
簡單來講，肺癌就是肺里的異常細胞不受控制地生長，把正常組織“擠走”或者影響它們的功能。它分為兩大類：非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）。
非小細胞肺癌約占全部病例的85%，多見，生長相對慢一些；小細胞肺癌少一些，但增殖很快，容易擴散（refer to: World Health Organization, 2023）。
肺癌不是少見病——全球每年新發患者超過200萬，是癌癥相關死亡的“頭號”原因。早期很難察覺，等發現時往往已不那么容易治愈。不過，及時篩查和規范診治，可以大大提升生存率（Sung et al., 2021）。
02 肺癌的癥狀與身體信號 ??
很多肺癌患者一開始的表現其實挺模糊，比如偶爾咳嗽或輕微胸悶，常常會和普通感冒搞混。等到癥狀明顯了，才會引起注意：
- 持續性咳嗽：如果你或家人出現咳嗽超過三周且沒明顯好轉，最好關注一下。這種咳嗽與感冒或季節性過敏不同，可能越來越重。
- 咳血：痰中帶血、或偶爾吐出血絲，是肺部血管被異常細胞侵蝕后的信號。
- 呼吸急促：活動后稍一走動就“氣喘”，哪怕做家務、平地行走也覺得累，提示肺部功能受損。
- 體重不明原因減少：短期內瘦掉好幾斤，但沒有刻意減肥的情況下，需要警惕。
- 反復肺部感染：反復的支氣管炎或肺炎難以徹底好轉，也要提高警覺。
說起來，曾遇到一位56歲的朋友，起初只是反復腹部、胸部不適，大便習慣改變，以為是消化道小問題。后來檢查才發現是肺腺癌復發，并且已經合并了胸腹腔積液。這提醒我們，很多時候“腸胃不舒服”背后也需要考慮肺部問題，尤其是有吸煙史、長期呼吸道不適的人群。
03 為什么會得肺癌？
很多人都會疑惑：“明明好好地，怎么就查出來肺癌了？”其實，大部分肺癌的生根發芽都是多重因素長期作用的結果。
- 吸煙（主動和被動）:這是最主要的“元兇”，80%以上肺癌都與吸煙有關。煙草中的上千種化學物質，持續刺激、破壞肺部細胞的DNA結構，時間久了，細胞就開始“變壞”。
- 環境和職業暴露: 比如空氣中微粒、汽車尾氣、工業塵埃、廚房油煙，長期吸入都在悄悄損傷我們的肺。
- 遺傳因素: 某些人天生對煙草致癌物或環境毒素更敏感；家族中曾有人得過肺癌也會增加風險（refer to: Matthews et al., 2019）。
- 基礎肺病史: 曾經有慢性支氣管炎、哮喘、肺結核的人群，肺組織反復炎癥后，發生癌變的概率會上升。
- 放射暴露: 長期接觸放射性物質（如氡氣），也會增加風險，尤其對從事相關行業的人員。
這些風險因素往往不是“一朝一夕”的問題。有些人吸煙幾十年都沒事，有的人煙齡不長卻偏偏“中招”。實際上，這與遺傳、環境疊加在一起，誰也沒法提前完全預測。不過，可以肯定的是，早期的健康管理，對降低風險大有幫助（World Health Organization, 2023）。
04 肺癌怎么查出來？
懷疑肺癌時，醫生通常會安排一套詳細的檢查，目的就是查清楚到底是哪種類型、分期、以及是否已擴散：
- 影像學檢查：首選是低劑量螺旋CT，有時也會用胸片、磁共振（MRI）補充，大致看肺部有無異常陰影。
- 支氣管鏡檢查：借助細長的軟鏡進入呼吸道，看清楚腫塊并做活檢（即取一點組織用于化驗）。
- 活檢與分子檢測：通過針吸或鏡下取樣，確認是腫瘤還是別的良性病灶。進一步做基因檢測，幫助制定最合適的治療方案（refer to: National Comprehensive Cancer Network, 2024）。
- 分期評估：確定腫瘤范圍、淋巴結和遠處轉移情況，直接影響后續治療方式。
很多人一聽“活檢”會擔心創傷和疼痛，其實大多數情況下，醫生都會根據實際操作風險，選擇合適部位，操作前進行局麻或鎮靜處理。整個流程雖然環環相扣，但目的都是為后續找到最有效的治療方向。
檢查發現肺部異常后，建議到三級甲等醫院、腫瘤專科或呼吸科就診，由多學科專家團隊共同評估。
06 肺癌防治與日常管理的小建議 ???
其實無論是預防肺癌還是已經患病，日常生活管理都能幫大忙。簡單來說，吃、動、心三方面做到位，肺部會更“舒服”：
-
堅果類（如核桃、杏仁）
功效：含多種抗氧化物，有助提升身體免疫力，對應激反應也有改善。
建議：每天30g即可（大約一把），隨早餐、加餐均可。 -
深綠色蔬菜（如西蘭花、菠菜）
功效：富含葉酸、多種維生素，對修復受損組織有幫助。
建議：每餐都能搭配些為佳，簡蒸、涼拌都可以。 -
高蛋白質食品（比如雞蛋、瘦肉、豆制品）
功效：維持營養狀態、對抗低蛋白血癥。
建議：每餐1-2種即可，結合個人口味。 -
有氧運動（如步行、慢跑）
功效：幫助呼吸系統排痰、提高肺部彈性、增強體力。
建議：根據身體狀況，每天20-40分鐘。勿過度，量力而行。 -
心理調適（冥想、聊天、興趣活動）
功效：降低焦慮，提升生活信心，讓康復路上不孤單。
建議：可以和朋友家人多聊，必要時尋求專業心理輔導。
這些方法都能為肺部健康添一份保障。如果在生活中遇到長期咳嗽、活動后呼吸急促等信號時，不妨主動到醫院查一查，尤其是40歲以后，建議每兩年做一次低劑量肺CT篩查。這樣做，其實就是給未來的自己多一份底氣。
再說幾句
肺癌看似遙遠，其實就在我們身邊。早期信號不明顯，生活習慣是“幕后推手”，治療方案比想象中要多，也能更有溫度和希望。不論你現在怎樣，只要愿意調整一點點生活方式、關注身體的小變化，都有助于擁抱更健康的未來。
把這份肺癌應對指南，留給家人和自己。健康的主動權，永遠都在你手中。
參考文獻
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- World Health Organization. (2023). Lung cancer: Key facts and overview. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
- Matthews, J., Tickle, L., & Cooper, J. (2019). Risk factors for lung cancer: A review of the evidence. Thorax, 74(8), 815-820.
- National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer. Version 2.2024. https://www.nccn.org
