探索性激素六項的奧秘：你的健康指標解析
01 什么是性激素六項？
朋友聚會時一句“我最近體檢查出了性激素異常”，難免讓人有點擔心——性激素六項聽起來高深，其實就是抽點血看看身體里六種重要激素的水平。這組指標幫助醫生判斷你的內分泌和生殖系統是否協調。和體檢中的血糖、血脂類似，性激素水平雖然變化不易察覺，但卻關乎健康。
| 激素名稱 | 常用簡稱 | 涉及功能 |
|---|---|---|
| 雌激素 | E2 | 月經、骨密度、皮膚健康 |
| 孕激素 | P | 月經、懷孕支持 |
| 睪酮 | T | 第二性征、 libido |
| 促卵泡激素 | FSH | 卵泡/精子成熟 |
| 促黃體生成素 | LH | 排卵/睪丸功能 |
| 催乳激素 | PRL | 乳腺發育、泌乳 |
這幾項的結果，為醫生解讀女性月經異常、不孕，男性發育遲緩，甚至一些慢性疾病提供了線索。
02 性激素六項具體包含什么？它們的功能如何？
- 雌激素(E2)： 維持女性曲線和皮膚彈性的“設計師”，促進骨骼健康，對月經和生育同樣重要。
- 孕激素(P)： 支持懷孕以及孕育新生命，對月經周期的后半程有調節作用。
- 睪酮(T)： 男性第二性征的“工程師”，維持肌肉量、精力和性欲。
- 促卵泡激素(FSH)： 決定卵巢卵泡成熟，男性則幫助精子的生成。
- 促黃體生成素(LH)： 觸發排卵，維持男性睪丸功能。
- 催乳激素(PRL)： 讓哺乳媽媽正?！伴_奶”，但升高也可能導致月經紊亂或不孕。
這些激素有如團隊合作，不同分工卻彼此協作——有失衡就容易出現健康“小麻煩”。
小貼士: 雌激素和孕激素對女性骨質疏松影響大，男性睪酮低也會帶來力不從心。
03 誰需要關注性激素六項？檢測適應人群解讀
在門診，經常有人問，“性激素六項是不是備孕或更年期才要查？”其實，以下幾類人都建議關注這些指標：
- 月經異常、備孕女性： 比如經期不規律、長時間不來月經，或反復流產。
- 青春期異常發育： 13歲的女生遲遲不來月經，或15歲的男孩聲音未變、體型偏瘦，醫生可能會建議檢測。
- 中年男性精力下降、性功能改變： 睪酮下降常見于40歲后有長期乏力、性欲減退的男性。
- 乳腺分泌異常： 女性考慮泌乳、反復乳腺增生，也可能被建議查催乳激素。
- 多囊卵巢綜合征或不明原因肥胖、脫發： 與激素紊亂關聯密切的疾病。
案例觀察： 一位36歲的女性長期月經推遲，皮膚變差，檢測發現雌激素和孕激素偏低，進一步檢查確診為卵巢功能減退。這個例子告訴我們，激素失調常常以常見的小變化為信號，而非立即嚴重不適。
04 如何看懂性激素六項的報告？正常范圍與臨床意義
拿到性激素六項報告，面對一堆數字難免迷糊，下面簡明列舉各指標的參考范圍和意義。
注意： 不同醫院、實驗室的參考值可能有細微差別，具體結果需醫生綜合判斷。
| 激素 | 女性參考范圍*（常取基礎節律） | 男性參考范圍 | 升高/降低或異常狀態含義 |
|---|---|---|---|
| 雌激素 E2 | 20-400 pg/ml | 10-60 pg/ml | 偏低:卵巢衰退、骨質疏松；偏高:卵巢囊腫 |
| 孕激素 P | 0.3-25 ng/ml（隨周期變化） | 0.1-1.0 ng/ml | 偏低:排卵障礙，不孕 |
| 睪酮 T | 0.2-0.8 ng/ml | 2-8 ng/ml | 男性低于2: 性功能降低；女性升高: 多囊卵巢可能 |
| FSH | 3-10 IU/L | 1-12 IU/L | 過高:卵巢早衰；過低:垂體功能減退 |
| LH | 2-15 IU/L | 1-8 IU/L | 升高:多囊卵巢/睪丸障礙 |
| PRL | 2-25 ng/ml | 2-18 ng/ml | 高:泌乳素瘤/催乳癥狀 |
解讀提醒： 指標異常時別先自診，大多數輕度波動無需過度緊張——醫生會結合你的具體身體表現、病史和其他檢查一并判斷。
05 為什么性激素水平會出問題？影響因素有哪些
- 年齡因素： 女性35歲后卵巢功能逐漸減退，男性40歲后睪酮水平緩慢下降。青春期和更年期波動最明顯。
- 生活壓力： 長期熬夜、焦慮，導致神經內分泌系統紊亂，間接影響激素平衡。
- 飲食結構： 油膩、高糖飲食易引起肥胖和胰島素抵抗，這會擾亂女性雄激素和多囊卵巢的發生率（Azziz, 2016）。
- 疾病原因： 比如垂體、卵巢、睪丸本身的炎癥、腫瘤，或者慢性疾病（甲減、腎上腺功能減退）都可能造成激素異常。
- 藥物及外源性影響： 長期激素類藥物、減肥藥，也可能擾亂自身系統的平衡。
研究發現： 在一項對女性多囊卵巢患者的研究中，體重指數每上升1分，雄激素升高風險增加8%（Azziz, 2016）。
06 性激素失衡怎么辦？科學調節與生活建議
- 多運動： 嘗試每周至少150分鐘有氧運動，有助平衡體重及激素分泌（Stuenkel et al., 2015）。
- 均衡飲食： 常見的豆制品（如豆腐、豆漿），有助補充植物雌激素，對女性更年期綜合征有緩解作用。
- 保持情緒平穩： 日常適當放松，冥想或瑜伽，減少過度焦慮對荷爾蒙的負面影響。
- 充足優質睡眠： 建議每天7小時以上睡眠，改善體內多種激素節律。
健康Tips：
- 菠菜和堅果：富含鎂，有助于調節催乳激素。
- 深海魚：富含歐米伽-3脂肪酸，有益心血管及雌激素代謝。
- 建議乳制品（如低脂牛奶）適當攝入，有助干預女性骨健康。
什么情況下需要就醫？ 如果出現持續性生活困難、反復月經異?；虿幻髟蚯榫w波動，建議到正規醫院的內分泌科或婦科進行系統檢查和咨詢。
簡單來說： 性激素失衡背后，有時藏著身體的“小信號”。關注生活方式和飲食調整，遇到無法解釋的癥狀，主動求醫尋求幫助，是不錯的選擇。
參考文獻
- Azziz, R. (2016). Polycystic ovary syndrome: What we know and what we have yet to learn. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 37, 1–3. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.03.009
- Stuenkel, C. A., Davis, S. R., Gompel, A., et al. (2015). Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100(11), 3975–4011. https://academic.oup.com/jcem/article/100/11/3975/2836098
- Santoro, N., & Randolph, J. F. (2011). Reproductive hormones and the menopause transition. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 38(3), 455–466. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21961713/
