水痘：傳染性揭秘與防護指南
01 水痘是什么?。?/h2> 有過小朋友突然發起低燒，接著身上冒出一顆顆水泡的經歷嗎？其實，這就是水痘常見的樣子。水痘不算“罕見病”，大多發生在兒童和青少年中。 引起水痘的，是一種叫水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）。這種病毒可以讓身體出現疹子和水泡，有的人會先有輕微頭疼、乏力，隨后皮膚癥狀變得明顯。絕大多數水痘患者初期癥狀較輕，但別小看它，它不僅讓孩子休學，也可能影響家人健康。 ?? 水痘病毒屬于皰疹病毒家族，一次感染后病毒可以潛伏于體內多年。
02 水痘到底怎么傳染？
- 空氣飛沫傳播 ??：水痘病毒隨患者咳嗽、說話時的飛沫進入空氣，被別人吸入很容易感染。
- 直接接觸 ??：摸到患者水皰內容物后，手上沾到病毒，如果再觸摸口鼻、眼睛等部位，傳染風險上升。
- 潛伏期也能傳播 ?：患者在起疹前1-2天病毒就有機會傳播，直到皰疹全部結痂才能算不傳染了。
| 傳播方式 | 風險場景舉例 |
| 飛沫 | 同班孩子一起上課、一起吃飯 |
| 接觸 | 家人照顧水痘患者，沒做好消毒 |
| 潛伏期 | 和完全沒癥狀的同學朝夕相處 |
?? 病毒進入氣道就能感染，這就是為什么水痘傳播快。
03 誰最容易感染水痘？
- 兒童：最常見，尤其是沒打疫苗的學齡前及小學生。比如一位7歲男孩未打疫苗，班里有同學出水痘，結果不到一周自己也開始發熱出疹。
- 孕婦：妊娠期感染病毒，除了孕婦本人癥狀較重，還可能影響寶寶，增加胎兒畸形和流產風險。
- 免疫力較低的人：比如因為疾病或藥物抑制免疫力的成年人（如腫瘤患者），水痘可以發展得更嚴重，甚至會引發肺炎、腦炎等并發癥。
- 未曾患過水痘且沒接種疫苗的青少年和成人：成人感染雖然少見，但癥狀比兒童更重，恢復也慢。
????? 醫學研究顯示，90%以上未接種疫苗的兒童在12歲前會感染水痘（Gershon et al., 2015）
04 水痘爆發時的傳播情況
水痘的流行快，有點像傳染性極強的“小不速之客”。校園、幼兒園發現1例往往很快會接連出現好幾例。流行季節主要是冬春換季時（11月-次年3月）。
| 地區 | 流行速度 |
| 城市幼兒園 | 2周內班級感染率可達30% |
| 農村小學 | 一學期內多個年級輪流爆發 |
文獻報道，每個感染者平均能傳染8-10人（Heininger & Seward, 2006）。屬于傳染性強的一類病毒病。
?? 全球范圍，每年百萬級別的新感染病例。
05 預防水痘，有哪些實用建議？
- 接種疫苗 ??：加強免疫力，兒童常規2針，成人未感染過也建議及時補種。
- 居家與學校保持良好通風：空氣流通不讓病毒“久留”，比如每天早晚開窗20分鐘。
- 勤洗手 ??：外出歸來或接觸患者用肥皂認真搓洗，防止不小心將病毒帶入口鼻。
- 加強清潔消毒：孩子玩具、課桌椅、門把手等重點區域定期擦拭消毒。
- 飲食方面：
食物名稱 具體功效 食用建議 新鮮蔬菜 提供維生素C，支持免疫系統 每餐盡量搭配一份綠葉蔬菜，如菠菜、小白菜 全谷類 幫助補充B族維生素，提高體力 早餐可選燕麥或雜糧粥，換一換主食 蛋類、奶類 供給蛋白質，幫助身體修復 每天一杯奶、一顆水煮蛋 新鮮水果 補充多種微量營養素 適當吃點蘋果、橙子
?? 疫苗接種率高能顯著減少水痘疫情發生（WHO, 2022）。
06 水痘患者居家護理及家庭保護
為了讓患者舒適恢復，家庭成員不被感染，可以注意以下幾點：
- 單獨房間安置：患者最好單獨一個房間，減少和其他家人尤其是兒童、孕婦的接觸。
- 個人物品專用：毛巾、餐具、被褥分開用，定期用熱水消毒。
- 保持皮膚清潔干爽：可以每天溫水洗澡，防止細菌感染。不要抓撓皰疹，也別讓孩子抓破，以免留疤。
- 體溫超過38.5℃：可口服對乙酰氨基酚等退熱藥，但不宜自行用阿司匹林（成人及兒童均如此）。
- 觀察癥狀變化：如果有持續高熱不退、嚴重頭痛、精神很差或皮膚感染等情況，需要及時就醫。
- 家屬佩戴口罩 ??：照顧患者期間佩戴好口罩，并經常通風換氣。
? 合理護理能讓水痘患者恢復更快，也保護家人安全。
07 實用總結：水痘防護的每一步都重要
身邊出現水痘，其實不用特別慌。最重要的，是提前接種疫苗、日常注意衛生，還有發現水痘患者后，做好隔離和科學護理。簡單來說，多一分預防，少一分焦慮。如果家里出現了患者，不妨回頭多看看以上建議，相信可以讓水痘的“小麻煩”輕輕松松過去。
?? 水痘能管住，也能治好?？茖W態度+細致照顧，就是給健康最大的保障。
參考文獻
- Gershon, A. A., Breuer, J., Cohen, J. I., Cohrs, R. J., Gershon, M. D., Gilden, D., ... & Oxman, M. N. (2015). Varicella zoster virus infection. Nature Reviews Disease Primers, 1, 15016. 查看原文
- Heininger, U., & Seward, J. F. (2006). Varicella. Lancet, 368(9544), 1365-1376. 查看原文
- World Health Organization (2022). Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper. 查看原文
