透視白內障：治愈之路的科學與藝術
01 其實，視線模糊并不總是老花眼
有時，家里的長輩會抱怨看電視總是“糊成一片”，或者分不清遙控器上的小字。有人自嘲是“年紀大了，老花眼”，可做了新眼鏡還是不清楚。這不是簡單的老花眼，更可能是白內障的早期信號。
白內障早期的癥狀有些隱蔽，比如偶爾覺得光線暗、字跡發灰，這些常常被忽視，畢竟多數人會以為只是房間照明不好或者自己沒休息好。
白內障早期的癥狀有些隱蔽，比如偶爾覺得光線暗、字跡發灰，這些常常被忽視，畢竟多數人會以為只是房間照明不好或者自己沒休息好。
?? 小貼士：家里如果有老人說“最近看燈都多了圈彩虹”，別只當玩笑，這可能是白內障在向你打招呼。
02 明顯的信號：這些癥狀別忽視
等到癥狀變明顯時，往往影響了正常生活。阿姨今年65歲，最近走夜路總是“看不清地面”，而且白天陽光強的時候，眼前常常出現炫目的光斑。
這些持續的異常，說明單靠新眼鏡已無濟于事。
| 癥狀 | 生活影響 |
|---|---|
| 視力持續下降 | 看書、看遠方都費勁，換眼鏡也沒用 |
| 夜間視物困難 | 夜間行走、駕車危險增高 |
| 色彩感知變差 | 衣服、果蔬分不清顏色，生活變“單調” |
| 強光刺眼，炫光 | 陽光下易流淚，聚會時不愛出門 |
?? 別忽視：癥狀開始持續、影響生活時，就應及時去醫院做詳細的眼科檢查。尤其是夜間駕駛時總覺得頭燈刺眼，這不是“晶體變老”，而很可能就是白內障。
03 為什么會得白內障？
簡單來說，白內障就是眼睛里的晶狀體逐漸變渾濁，像原本透明的玻璃杯慢慢染上一層霧。除了自然衰老，還有不少其他原因，會加快它的到來。
- 年齡因素—絕大多數白內障都出現在50歲以后，畢竟晶狀體會和身體其他部分一樣“歲月催老”。有研究顯示，70歲以上人群的發病率接近70%（Resnikoff et al., 2004）。
- 遺傳相關—家族中有人得過白內障，后代發病風險更高，不過這僅在一部分人群里明顯（Hammond, Duffy, & Snieder, 2001）。
- 慢性疾病—糖尿病、高血壓等慢病會影響水晶體的代謝；比如，長期血糖不穩，白內障風險就高得多。
- 環境刺激—常年暴露在強烈陽光下的人，紫外線對晶狀體損傷大大增加。
- 生活習慣—喜歡吸煙的人，體內自由基容易損傷晶狀體蛋白，風險更高。
- 藥物影響—比如長期使用激素類藥品，有部分人會出現藥源性白內障（Chylack et al., 1993）。
?? 小結：年齡增長、慢病和紫外線暴曬最值得關注，如果家里有長輩有類似病史，也要引起警惕。
04 白內障的治療：現代醫學怎么做？
說起來，藥物對白內障的幫助很有限，目前公認根本的治療方法還是手術。
手術過程也沒有想象中那么可怕：大多數情況下，采用“超聲乳化術”——醫生用極細的探頭把渾濁的晶狀體乳化掉，再植入人工晶狀體。整個過程一般只需二三十分鐘，無需全身麻醉，術后恢復也快。
一位72歲的男士，因視力模糊影響日常生活，接受了白內障手術，術后兩天視力明顯提升，重獲生活信心。
手術過程也沒有想象中那么可怕：大多數情況下，采用“超聲乳化術”——醫生用極細的探頭把渾濁的晶狀體乳化掉，再植入人工晶狀體。整個過程一般只需二三十分鐘，無需全身麻醉，術后恢復也快。
一位72歲的男士，因視力模糊影響日常生活，接受了白內障手術，術后兩天視力明顯提升，重獲生活信心。
| 治療方式 | 優點 | 局限性 |
|---|---|---|
| 白內障超聲乳化術 | 恢復快、安全、可根治 | 需手術環境與專業設備 |
| 藥物輔助 | 理論上延緩進展 | 不能根治，效果有限 |
?? 說明：藥物或滴眼液只能延緩部分早期癥狀，無法逆轉晶體的混濁。別拖到“看不見”為止，那時生活質量已大打折扣。
05 新興技術與科學進展
醫學界正不斷尋找更安全、舒適的白內障治療方式。
- 飛秒激光手術已在大醫院推廣，精準度高，開口小，恢復更快（Abell & Vote, 2014）。
- 可調節屈光人工晶體，能根據患者需求定制，更貼合生活所需。
- 藥物干預研究正如火如荼，目前尚未真正推向臨床，但有希望應用于延緩或干預早期病變（Lin et al., 2023）。
?? 新趨勢：未來也許不再局限于簡單的“換晶體”，更多個性化、智能化的方法值得期待。不過目前，這些新技術還屬于高端診療，并非每家醫院都能開展。
06 如何在日常生活中減少白內障風險？
好消息是，有不少簡單的日常習慣，可以降低白內障風險，讓眼睛多用幾年“高清模式”。
| 食物 | 推薦理由 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍） | 含豐富葉黃素和玉米黃質，幫助延緩晶體老化 | 平時炒菜或做湯，每天半碗至一碗 |
| 新鮮水果（柑橘類、藍莓） | 富含維生素C、類黃酮，有助抗氧化 | 建議每天搭配當季水果一份 |
| 堅果（核桃、杏仁） | 補充維生素E，對晶狀體有保護作用 | 每次一小把，點心或早餐佐食 |
- 出門佩戴防紫外線太陽鏡，特別是夏天或戶外作業時。
- 控制血糖，穩定慢性病，有慢性疾病要定期復查。
- 每年做一次眼部健康檢查，50歲以上建議固定每年一次。
- 室內照明要足夠，不在黑暗環境下強行看屏幕。
- 保持戒煙、適量運動、良好作息，對眼部健康大有好處。
?? 日常行動：選擇多樣化飲食、注意陽光防護和身體慢病管理，是眼睛保健的“三駕馬車”。有明顯癥狀應早到專業醫院就診，由眼科醫生詳細評估。
07 科學與生活的結合：別讓白內障“模糊”你的精彩
白內障不是年老的專屬標簽，也不等于判了視力死刑?？茖W治療手段和日常合理保護，讓很多人依然能享受清晰有色彩的世界。
如果你父母出現前面提到的癥狀，不妨和他們好好聊聊，順便推薦一下每年定期查眼睛。保持健康的生活習慣，活到老、愛看書、看清世界一點都不難。
如果你父母出現前面提到的癥狀，不妨和他們好好聊聊，順便推薦一下每年定期查眼睛。保持健康的生活習慣，活到老、愛看書、看清世界一點都不難。
參考文獻
- Resnikoff, S., Pascolini, D., Etya'ale, D., Kocur, I., Pararajasegaram, R., Pokharel, G. P., & Mariotti, S. P. (2004). Global data on visual impairment in the year 2002. Bulletin of the World Health Organization, 82(11), 844-851.
- Hammond, C. J., Duffy, S., & Snieder, H. (2001). Genetic and environmental factors in age-related nuclear cataracts in monozygotic and dizygotic twins. New England Journal of Medicine, 344(23), 1673-1680.
- Chylack, L. T., Jr., Leske, M. C., McCarthy, D., Khu, P., Kashiwagi, T., Sperduto, R., & Rogers, B. (1993). Steroid cataract: a review of the literature and the effect of age on lens transparency in corticosteroid-treated patients. Survey of Ophthalmology, 38(2), 151-156.
- Abell, R. G., & Vote, B. J. (2014). Femtosecond laser-assisted cataract surgery: a review. Clinical & Experimental Ophthalmology, 42(7), 649-657.
- Lin, H., Wang, H., Yang, W., Jin, L., Chen, H., & Lin, D. (2023). Drug-based therapy strategies for cataracts: From bench to bedside. International Journal of Molecular Sciences, 24(6), 5436.
