原發性高血壓：無聲的隱形殺手
晚飯后，父親又一次用袖帶量血壓，數字依舊不低。其實，在不知不覺中，原發性高血壓已經悄悄走進許多家庭。它不像感冒有明顯的信號，反而總以一種“沒什么大礙”的樣子潛伏著。正因為不痛不癢，高血壓才會被忽視。但身體就像一根繩子，拉得太緊總有斷裂的時候。
01 什么是原發性高血壓？
簡單說，原發性高血壓就是血壓長期升高，但查不出具體原因的高血壓類型（醫學上也常叫“本態性高血壓”）。它沒必要經歷某次突發事件，也跟某種明確疾病沒直接關系，就是慢慢把血壓值推高。全球來看，每五個人中大約就有一人受到影響。
這類高血壓多見于40歲以上人群，隨著年齡增長發病率不斷升高。在我國城市和農村都很常見，有人形象地叫它“家里的慢性客人”，通常不請自來，也很難徹底送走。
02 不易覺察的變化：高血壓的早期信號
多數人剛被查出高血壓時，并沒有什么明確不適。偶爾覺得后腦勺有點重，清晨起床頭有點緊，這種感覺多半也會歸結為“沒休息好”“壓力大”。有些人在體檢時意外發現血壓偏高，回想生活點滴，才發現原來早上心慌、睡眠不好，也許跟血壓有關。
| 常見早期信號 | 容易被誤解為 |
|---|---|
| 偶爾頭部緊繃感 | 睡眠不足 |
| 晨起有點心慌 | 緊張焦慮 |
| 白天偶有頭暈 | 沒吃好低血糖 |
別忽視：這些信號出現時，量一次血壓也許可以及早發現問題。
03 高血壓的典型癥狀：身體的警報
有時身體真的會“抗議”。53歲的張阿姨，從去年開始，頭暈越來越頻繁，有兩次干脆在洗菜時突然心跳加速，還出現持續性頭痛。從她的例子可以看出，原發性高血壓并非總是“沒有感覺”，慢慢地，警報會更明顯地響起。
- 持續頭痛：不是偶爾疼，而是時常感到困擾。
- 容易疲勞、心悸：平時做事沒勁，或者心跳總覺得快。
- 夜間尿增多：可能需要夜里起床上廁所，比以往頻繁。
這些癥狀不是每個人都會有，不過當它們變得明顯持續時，基本說明血壓已經長期偏高，對健康產生了實質影響。
04 原發性高血壓的成因分析
說起來，原發性高血壓就像一道復雜的數列題，沒有標準答案。各種因素不斷累積，慢慢讓血壓上升。
| 致病因素 | 案例說明 |
|---|---|
| 遺傳 | 父親和兒子都早發高血壓 |
| 年齡 | 50歲后發病風險顯著提高 |
| 體重 | BMI>28者高血壓發病率明顯增加 |
| 缺乏運動 | 久坐一族更容易血壓升高 |
| 長期高鹽飲食 | 研究表明中國北方高鹽地區高血壓更常見[1] |
世界衛生組織數據顯示，高鹽飲食、高體重指數和缺乏運動，是各年齡段高血壓發生的核心因素[1]。
除了生活習慣，長期壓力、吸煙飲酒、長期熬夜等也能讓血壓“處于警覺”狀態。家族里一旦有高血壓成員，子女發病風險也顯著升高。隨著年紀增長，血管彈性下降，血壓管理難度也隨之上升。
05 如何診斷原發性高血壓？
高血壓其實查起來不復雜，核心在于血壓測量——只要三個條件滿足，高血壓的診斷就很清楚：
- 多次測量均高于正常（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）。
- 排除其他疾病（如腎臟疾病等繼發高血壓）。
- 全面問診、體格檢查，查看有無心腦腎等器官損傷。
| 年齡階段 | 測量建議 |
|---|---|
| 18-39歲 | 如有家族史、肥胖，半年測1次 |
| 40歲及以上 | 建議2-3個月測1次，有癥狀時即刻復查 |
血壓儀選擇方面，建議到正規藥店或醫院購買電子血壓計，定期校準準確性。不少社區衛生服務站也提供免費測量，有條件的可以多渠道復核。
06 應對原發性高血壓的有效策略
實際上，面對原發性高血壓，不少日常的改變能起到很大作用。
- 膳食方面：多吃富含鉀和纖維素的新鮮水果（如香蕉、西紅柿、菠菜），有助于調節體內鈉鉀平衡。
- 優選蛋白：豆制品、魚類、瘦肉等天然蛋白，幫助心臟和血管維持良好狀態。
- 規律運動：每周快走、游泳、騎行等中等強度有氧運動150分鐘，可以幫助維持正常體重和血壓。
- 愉快心情：適當放松心情，不過度焦慮，找到讓自己心情舒暢的興趣愛好。
- 作息規律：保持充足睡眠，避免經常熬夜。
- 合理就醫：如發現血壓明顯升高，或出現持續頭痛、心悸等癥狀，應及早就醫，醫生會根據具體情況建議是否需要藥物治療。
| 推薦食品 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 西紅柿 | 富含鉀、維生素C，幫助血管健康 | 可做沙拉、燉菜，每天1-2個為宜 |
| 燕麥 | 豐富膳食纖維，輔助控血壓 | 早餐加入燕麥片，每周3-4次 |
| 雞胸肉 | 優質蛋白，脂肪含量低 | 水煮或清炒，每周2-3次 |
| 香蕉 | 補充鉀元素，調節體液平衡 | 每日最多1根即可 |
07 小結與溫和的提醒
說到底，原發性高血壓其實就在身邊。沒有劇烈的痛苦，也不一定非得天天檢查，但它對健康的威脅不可輕視。生活習慣的微調，家人之間的關注，偶爾主動量一下血壓，也許就能早早阻止它給身體帶來麻煩。
有高血壓家族史或者生活節奏緊張的朋友，不妨偶爾問問自己——最近有沒有頭暈頭緊，是不是久坐、飲食太咸太少運動？其實開始改變并不復雜，從每一天的小步做起，健康也會慢慢變得穩固。
參考文獻
- He, F. J., & MacGregor, G. A. (2010).?Reducing population salt intake worldwide: from evidence to implementation. Progress in Cardiovascular Diseases, 52(5), 363-382. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2009.12.006
- Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020).?The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223-237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
