- 原發性高血壓:占絕大部分,原因說不清,多跟遺傳和生活方式有關。
- 繼發性高血壓:有明確的致病原因,比如腎臟問題、內分泌異常等。

Tip: 世界衛生組織數據顯示,高血壓影響全球超10億人,且大多數人起初沒有明顯感覺(Mills, K. T. et al., 2016)。

02 容易“中招”的人群有哪些???

專業說法: “高血壓是一種多因素影響的慢性病?!保╓helton, P.K. et al., 2018)

03 早期信號和嚴重后果,別忽視!??

初期信號 這些信號很容易當作普通疲勞忽視。從一位40歲的女性病例來看,她一開始只是偶爾頭緊,后來檢查才發現血壓長期偏高。
持續或嚴重癥狀 這些信號如果忽略,可能會發展為器官損傷。
并發癥速覽表
常見并發癥 健康影響
心臟病 冠心病、心衰,提高心梗風險
腦卒中 腦血管破裂或堵塞,導致偏癱、失語
腎臟損害 出現蛋白尿甚至腎衰竭
視網膜病變 影響視力,嚴重可致失明
醫學界公認,“高血壓是全球范圍內導致死亡和致殘的重要危險因素?!保‵orouzanfar, M. H. et al., 2017)

04 如何判斷和監測血壓???

說起來,高血壓的診斷標準比較簡單,但準確監測卻有不少講究。 診斷通常需要多次測量,且要排除當天精神緊張或胳膊受力的偶然情況。

建議: 成年人最好每年至少測量一次血壓,尤其是中年人群或有家族史的人群。
血壓水平 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
正常 < 120 < 80
臨界高值 120-139 80-89
高血壓 ≥ 140 ≥ 90
血壓有波動屬正常,但長期偏高就非常值得關注。

05 生活方式調整,預防遠比治療重要 ??

推薦食物 具體功效 食用建議
新鮮蔬菜水果 富含鉀,有助于血壓平穩 每天3種以上,彩虹搭配最好
全谷物雜糧 膳食纖維豐富,幫助代謝 優先替換部分白米白面
脫脂奶制品 含蛋白與鈣,利于血管健康 每天1-2杯為佳
魚肉、豆制品 優質蛋白,利于心臟 每周2-3次魚類,1-2次豆腐
堅果(如核桃、杏仁) 不飽和脂肪酸,幫血管“潤滑” 每天一小把,切勿貪多
其它實用建議:
什么情況下要及時就醫? 如果自測血壓持續高于140/90mmHg,或出現經常性頭痛、視物模糊、喘不上氣,要盡早去醫院心內科具體檢查、咨詢。
最重要的,其實還是科學搭配、循序漸進地調整生活。慢慢來,效果才扎實持久。

06 藥物治療與管理方案 ??

有些人調整生活雖有成效,但血壓依然居高不下,這時就需要藥物幫助。 藥物治療原則是“個體化”,一般會從小劑量單藥開始,必要時聯合多種藥物。

藥物類別 作用機制 常見舉例
鈣通道阻滯劑(CCB) 降低血管收縮 氨氯地平、硝苯地平
ACEI/ARB類 抑制血管緊張素通路 貝那普利、纈沙坦
利尿劑 減少血容量 氫氯噻嗪
β受體阻滯劑 減慢心率,降低心臟負擔 美托洛爾
藥物說明: 降壓藥通常需要長期、規律服用,絕不能自行停藥或隨意換藥。定期復診,血壓控制好后有時可以逐步減量,都是要在專業醫生指導下進行。
藥物不是終點,日常生活管理同樣重要,兩者結合,效果更佳。

其實,高血壓這個“隱形的小麻煩”沒必要恐懼。明白它的成因、識別早期信號,科學監測,加上一些飲食和生活習慣的調整,大多數人都能把血壓管住。偶爾高一點,放松心情,不必太緊張;但如果持續升高,還是要盡早和專業醫生聊一聊。健康這事,說復雜也簡單,用心生活、及時關注,基本都能得到不錯的回報。

主要參考文獻

  1. Mills, K. T., Bundy, J. D., Kelly, T. N., et al. (2016). Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation, 134(6), 441–450.
  2. Jones, D. W. & Hall, J. E. (2004). Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension, 44, 439–444.
  3. Whelton, P.K., Carey, R.M., Aronow, W.S., et al. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension, 71(6), e13-e115.
  4. Forouzanfar, M. H., Liu, P., Roth, G. A., et al. (2017). Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990–2015. JAMA, 317(2), 165-182.
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