了解鼻咽炎：從癥狀到應對措施
說起來，誰沒遇到過鼻子堵、喉嚨不舒服的日子——尤其換季的時候，身邊朋友總有人咳嗽著、用紙巾不停擤鼻。其實，這些小麻煩有時候就是鼻咽炎在作祟。看似常見，卻會影響嘴里的那口飯和入睡的夜晚。下面，我們一起用簡單的方式，全面了解鼻咽炎，看看怎么識別、應對和預防它。
01 什么是鼻咽炎？
鼻咽炎是指鼻咽部（呼吸道中鼻腔和咽喉之間的區域）發生炎癥。簡單來講，就是鼻子和咽喉交界處的“交通要道”被微生物侵襲，常見原因有病毒感染（類流感病毒）、細菌、空氣污染、過敏等。
鼻咽部的位置決定了它容易被外界刺激，特別是在空氣干燥、環境中有過多粉塵時更加明顯。炎癥一旦出現，就會影響鼻腔和咽喉的清爽感，讓呼吸沒那么順暢。
02 鼻咽炎的常見癥狀有哪些？
鼻咽炎的表現有時像一個“悄悄到訪的小麻煩”，初期信號不容易察覺。比如：
- 偶爾咽部不適： 喉嚨微微發干或發癢，講話久了覺得不太舒服。
- 輕微鼻塞： 有時候單側鼻腔通氣沒有以前順暢，但不影響吃飯和休息。
- 偶爾清嗓或輕咳： 吃東西或天氣變化時更明顯。
病情加重后，典型癥狀逐漸突出：
- 持續流涕： 鼻腔里出現透明或黏稠的鼻涕，擤完后很快又有。
- 喉嚨痛或異物感： 吞咽時感覺有東西卡住，有的患者還會出現聲音嘶啞。
- 鼻塞嚴重： 兩側都堵，晚上更明顯，影響睡眠。
- 頭暈、乏力： 有些人白天反應慢、覺得“腦袋發重”。
如果發現僅僅是短暫的不適，持續關注癥狀即可；但持續幾天沒緩解，需加以重視。
| 初期 | 加重期 |
|---|---|
| 輕微咽部異物感 偶爾鼻塞 | 持續咽痛 流涕加重 鼻塞明顯影響日常 |
03 鼻咽炎的不同表現形式
- 青少年常見表現： 感染初期可能只有流清水鼻涕，喉嚨有點癢，但精力正常。不容易被察覺，但如果沒及時休息，幾天后鼻塞變重。
- 中老年人： 有位68歲的退休男性，近來早起總覺得鼻腔堵、分泌物多，晚上容易打鼾，白天口干。這案例說明，年齡大了后，鼻黏膜修復能力會差一些，同樣的刺激反應可能更明顯，恢復得也更慢。
- 慢性鼻咽炎患者： 部分人癥狀并不劇烈，但反復出現“說話發干”“清嗓頻繁”等，容易被誤認為僅是天氣干燥。
不同年齡和體質的人表現不同，別只盯住鼻塞和流涕，持續不適建議詳細觀察。
04 如何在家簡單識別鼻咽炎？
有些信號其實可以靠自查判斷：
- 早上起床后咽部不適： 比如嗓子發干、需要清嗓，通常持續不止一天。
- 用力擤鼻后依然堵： 擤完后沒有完全恢復通氣感。
- 天氣變化時明顯加重： 出現空調房內鼻塞、外出后感覺加重，這說明鼻黏膜對外界刺激變得敏感。
- 對比家人癥狀： 如果家中成員同時出現類似不適，并持續幾天，可能屬于傳染性鼻咽炎（如由病毒引起）。
判斷時注意持續時間和是否影響日常作息?！芭紶栆惶臁蓖ǔＳ绊懖淮螅B續3天以上應警惕。
05 為什么會得鼻咽炎？
鼻咽炎和很多因素有關，不僅僅是“凍著了”或者“吃冷飲”。來看看常見原因和機理：
- 病毒或細菌感染： 九成以上屬病毒引起（尤以春秋發生率高），少數由細菌（鏈球菌、葡萄球菌等）導致。一項流行病學調查顯示，兒童每年約有6-8次由病毒引起的上呼吸道感染（Heikkinen, T., & J?rvinen, A., 2003）。
- 環境刺激： 長時間暴露在灰塵、油煙、異味環境，鼻黏膜保護層容易受損，增加炎癥風險。
- 過敏體質： 有些人遇到花粉、螨蟲等過敏原更容易誘發發作。
- 長期熬夜、疲勞： 晚上休息不好會讓機體的“自我修復程序”減弱，小問題變成大麻煩。
- 年齡相關： 小孩抵抗力弱、老人修復功能下降，兩端人群患病風險更高。
- 遺傳因素： 如果家族中有人反復出現，自己也需多注意。
一項流行病學研究指出，在空氣質量不佳地區，鼻咽炎的發病率會高出約20%（Wang, M., et al. 2017）。
06 如何預防鼻咽炎？日常護理小貼士
想減少鼻咽炎煩惱，不妨從身邊習慣做起：
- 飲食推薦：
食物 功效 建議 新鮮蔬果 補充維生素、提高黏膜免疫 每天搭配色彩豐富的蔬果（如橙子、菠菜） 溫熱流質湯羹 緩解喉嚨不適，幫助排出分泌物 可適量飲用雞湯等清湯 蜂蜜檸檬水 潤喉保濕 溫水沖泡，每天晨起飲用一次 - 日常習慣： 保持室內空氣流通、恰當加濕；早睡早起，適量鍛煉讓身體更有抵抗力。
- 定時沖洗鼻腔： 使用生理鹽水沖洗，可適當減少黏稠分泌物殘留。
- 外出戴口罩： 空氣中的花粉、灰塵多時，口罩是“物理屏障”，有效減少鼻腔刺激。
飲食講究多樣，特別是多吃瓜果蔬菜，對鼻黏膜的修復和“抗擊力”提升都有幫助。
07 哪些鼻咽炎癥狀要及時去醫院？
雖說很多鼻咽炎都能恢復，但有些情況不能拖延。具體來說：
- 高熱不退： 超過38.5℃、持續兩天以上。
- 聲音嘶啞超過一周： 尤其合并吞咽困難。
- 鼻涕出現黃色或帶血情況： 分泌物為膿性，可能有繼發感染。
- 持續頭痛、耳悶： 或者出現聽力下降，考慮炎癥已影響耳鼻咽管（耳咽管炎）。
- 慢性反復不愈： 兩個月癥狀不消退，需要專業判斷原因和進一步治療。
如果癥狀持續超過7天未緩解，或者有上述嚴重表現，建議盡早就診。
就醫檢查項目可能包括：
- 鼻腔咽喉視診
- 必要時做咽拭子檢測
- 特殊情況下，醫生會建議做鼻咽鏡或影像檢查
日常的鼻咽不適雖然常見，但背后未必都是“小問題”。最關鍵的辦法其實很簡單——關注身體的小變化、適當調整作息、均衡飲食。這樣一來，大部分鼻咽炎都能自愈；特殊情況也別拖，及時就醫反而更省事。希望這些內容，讓每個容易“鼻咽出狀況的季節”都能輕松應對。
參考文獻
- Heikkinen, T., & J?rvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Wang, M., Aaron, C. P., Madrigano, J., et al. (2017). Association Between Long-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Chronic Upper Respiratory Inflammation. Environmental Health Perspectives, 125(2), 9-16. https://doi.org/10.1289/EHP315
- Bachert, C., Pawankar, R., Zhang, L., et al. (2015). ICON: Chronic Rhinosinusitis. World Allergy Organization Journal, 7(1), 1-28. https://doi.org/10.1186/1939-4551-7-25
