當生活被搖晃：走進帕金森病的世界
01 帕金森病是什么？
最近遇到一位鄰居李叔，他總說手有點“不聽話”，偶爾扣扣紐扣也比以前慢了不少。這種悄然發生的變化，其實正是帕金森病的早期樣子之一。
帕金森病是一種慢性神經系統疾病，主要影響大腦中負責控制運動的中樞區域。出現這類病癥，多數是因為腦內的一種化學物質——多巴胺減少，運動控制能力慢慢變弱。這種情況，時間久了會影響走路、說話甚至做簡單家務。
帕金森病的發生通常緩慢，早期癥狀易被忽視，所以留意細微變化很重要。
02 這些癥狀值得注意
- 持續的手抖： 53歲的陳女士最近發現自己拿筷子總輕微顫動，漸漸成了常態。手的顫抖，是帕金森病的常見表現，最初多在休息時出現，長期下來影響明顯。
- 動作變慢： 有些人動作逐步變緩，比如從椅子上站起，要比過去多花些力氣。時間一長，穿衣洗臉都可能變得困難。
- 肌肉僵硬： 動作“卡頓”，如肢體變得不靈活，有點像機器人，轉身幅度小，活動不暢。
- 姿勢和平衡問題： 走路時身體前傾，容易不穩。長期如此，使跌倒風險上升。
- 其它表現： 說話聲音變小，面部表情減少，甚至寫字越來越小。
這些癥狀看似不大，實際會讓簡單的事變得很復雜，影響生活質量。
03 為什么會患上帕金森??？
關于帕金森病發生的原因，目前還沒有明確答案，但研究顯示主要涉及遺傳、環境及神經退行性變化三方面。
| 原因類別 | 具體現象 | 舉例/研究 |
|---|---|---|
| 遺傳因素 | 直系親屬中有患者時，發病概率略高 | 歐洲一項研究（Klein & Westenberger, 2012）發現LRRK2等基因突變與發病相關 |
| 環境暴露 | 經常接觸農藥、重金屬者發病率高于常人 | Tanner等人（2011）報道，長期暴露農藥風險增加40% |
| 年齡增長 | 60歲以上發病風險大幅提升，是常見老年期疾病之一 | 數據顯示，65歲后患病率顯著升高（Marras et al., 2018） |
| 神經退化 | 大腦內黑質區神經元慢慢損失，分泌多巴胺減少 | 病理學證據顯示，發病與神經元衰退直接相關 |
不是每個有上述風險的人都會得帕金森病，但這些因素確實提高了概率。
04 帕金森病怎么查出來？
診斷帕金森病，需要專業醫生綜合判斷。一般包含病史詢問、癥狀分析、體格檢查三部分。醫生會觀察行動、握力、協調性等，同時關注癥狀發展過程。
- 醫生詳細詢問癥狀出現的時間、發展速度和具體表現。
- 做一些簡單動作測試，如走步、手指互點、轉身等。
- 如有需要，會建議做頭部MRI或CT，以排除其它原因引起的運動障礙。
有一位62歲的男性患者發現近兩年寫字越來越小，加上最近幾個月走路發飄才就診，結果明確為帕金森病。這個例子說明早期變化不易察覺，慢慢才顯現出來。
如果感覺動作變慢、手抖持續，最好找神經科醫生評估，越早越好。
05 怎樣應對帕金森??？
帕金森病不能完全治愈，但癥狀可通過多種方法改善，生活還能有質量。
| 治療方式 | 原理或常見做法 |
|---|---|
| 藥物治療 | 主要用“左旋多巴”等，用來補充多巴胺，減輕動作遲緩與僵硬。個體對藥物反應不同，醫生會調整劑量和用藥方案。 |
| 運動和康復訓練 | 避免肌肉萎縮，改善平衡能力。有氧鍛煉、伸展訓練、太極等都有效。 |
| 手術治療 | 部分患者適合“腦深部電刺激手術（DBS）”，用于控制無法用藥物緩解的癥狀。 |
| 心理支持 | 患者和家人的心理調適很重要，必要時可尋求心理醫生幫助。 |
選擇治療方案時應跟專業醫生詳細溝通，每個人適合的方式略有差別。
06 如何早期預防和給予支持？
健康的生活方式可以輔助預防帕金森病，家庭與社會的支持對患者及家屬同樣重要。
豆制品
含豐富蛋白質，被認為有助于神經系統健康。
建議：每周可安排3-5次，不必每天大量進食。
含豐富蛋白質，被認為有助于神經系統健康。
建議：每周可安排3-5次，不必每天大量進食。
橄欖油
富含不飽和脂肪酸，有益大腦代謝。
可選擇部分涼拌/低溫烹調食用。
富含不飽和脂肪酸，有益大腦代謝。
可選擇部分涼拌/低溫烹調食用。
新鮮蔬果
含多種維生素和抗氧化物，有助緩解神經退化過程。
每日吃2-3種不同蔬果，搭配為宜。
含多種維生素和抗氧化物，有助緩解神經退化過程。
每日吃2-3種不同蔬果，搭配為宜。
除了食療方面，良好的作息和適度運動也有幫助。比如每天散步、練瑜伽、保持規律睡眠都對神經系統健康有好處。
家屬和社會的關懷同樣重要：
- 多溝通：理解患者的困難與變化，耐心傾聽。
- 鼓勵參與社交活動：適當的小聚、興趣班等有助精神狀態。
- 尋求社區資源：如義工陪伴、互助組織等。
自己感覺運動變慢或發現親人有類似表現，建議盡早去醫院神經內科咨詢。
小結與生活啟發
生活中像帕金森病這樣悄悄出現的變化不容易被發現。不過，細致觀察，合理健康的飲食，規律的作息，能幫我們降低不少風險。身邊的親人們，有需要時多點支持和理解，會讓生活不至于被小麻煩打亂節奏。有時間，不妨和父母一起散步或聊聊天，這種關心最實際。
?? 參考資料
- Klein, C., & Westenberger, A. (2012). Genetics of Parkinson's Disease. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 2(1), a008888.
- Tanner, C. M., Ross, G. W., Jewell, S. A., et al. (2011). Occupation and Risk of Parkinsonism: A Multicenter Case-Control Study. Archives of Neurology, 66(9), 1106–1113.
- Marras, C., Beck, J. C., Bower, J. H., et al. (2018). Prevalence of Parkinson’s disease across North America. NPJ Parkinson's Disease, 4, 21.
