• 性傳播（占大多數）
  絕大部分梅毒感染是通過無保護性愛（包括陰道、肛門、口腔）直接傳播。當一方出現潰瘍、紅疹，這些部位的黏膜或皮膚破損，容易帶來細菌交換。
  ?? 有調查顯示，過去10年里中國青年性傳播梅毒占比高達90%以上。 （參考：Wu, D., et al., 2010, Sexually Transmitted Diseases）
• 母嬰傳播
  懷孕期間，媽媽如果感染梅毒，螺旋體能通過胎盤給寶寶，稱為先天梅毒。新生兒癥狀可能很隱匿，但會持續危害發育和器官健康。
  ?? 比如，有位30歲的孕婦在孕中期體檢時查出感染，及早治療可降低新生兒嚴重并發癥的風險。
• 血液傳播（少見）
  主要出現在共用注射器、輸注不安全血液產品的場合。在規范采血管理較好的醫院，基本不用擔心，但在某些非法場所仍有風險。

單獨看傳播方式還不夠，實際生活中，部分群體感染風險更高：

梅毒的癥狀很有“戲劇性”，不同階段變化截然不同。
初期信號（感染數周到三個月）:
其實，最初只有輕微、偶爾的不適，典型表現是無痛性硬下疳（小潰瘍）。有些人只在生殖器或口腔黏膜發現小疹子，不紅不腫、不流膿，可能數天或一兩周后不治自愈。
很多人甚至完全無感——這部分人極易被忽視。比如，一位22歲的女性因體檢發現血清反應陽性，回溯發現僅生殖器偶爾紅點，未合并疼痛或其他不適感。

疾病進展與明顯癥狀:
梅毒不治療可分為多個階段。初期疹子消退后，體內細菌悄悄活動，第二期時可能全身出現廣泛小紅疹（含手掌、腳底）、淋巴結腫大、持續無力感。到了晚期（數年后），會出現神經系統、心血管等嚴重損害，如持續頭痛、動作不協調、視力喪失甚至癡呆等。
醫學界認為，大約15%-30%未治療的早期梅毒患者，會發展為晚期多系統損傷。（Workowski KA, 2021, MMWR Recommendations and Reports）

說到預防，核心思路其實很直接——避開高風險行為，定期專業檢測。下面給出一些簡單可行的小貼士：

有些人一聽“梅毒”，就下意識焦慮或恐慌。但實際上，現在的醫學水平，絕大部分梅毒都能治愈，前提是早發現、規范用藥。

• 專業就醫，規范用藥：一旦確診，醫生會給出明確的抗生素（通常是長效青霉素），用藥周期嚴格按醫囑完成即可。別輕信任何秘方小廣告或自行停藥。
• 重視心理調適：不少患者因羞愧或擔憂被孤立，反而越拖越久。其實，隱私權是受保護的，可主動尋求心理疏導。與值得信賴的親友溝通，也能幫助緩解壓力。
• 關注家人和伴侶：與家屬、性伴侶坦誠溝通，共同檢測和治療，是避免重復感染的關鍵。