在日常生活中，朋友聚會、聊天的時候，性病這個詞總讓人覺得尷尬，有些人甚至覺得自己離這些病很遙遠。其實，梅毒是一種流傳了幾百年的性傳播疾病，由一種叫做“梅毒螺旋體”的細菌引起。雖然早在文藝復興時期就出現過，時至今日，它依然讓全球不少人頭疼。聯合國數據顯示，全球每年新發梅毒病例超過600萬（Korenromp et al., 2019），這說明它離我們的生活其實挺近的。

說起來，梅毒不像流感一樣會讓人高燒頭痛，多數時候它悄無聲息，偷偷在身體里活動。往往大家對這類疾病存在誤區——覺得只和“亂”有關。事實上，任何人只要沒有好好防護，都有可能遇上這個“不速之客”。

細說起來，梅毒最常見的傳播方式就是性接觸。無論是異性還是同性的性行為，只要有皮膚或者黏膜的破損，都可能讓梅毒螺旋體乘虛而入。

很多人都誤以為得了梅毒會很快就發現。其實，剛感染的時候，80%的人不會有難以忍受的不適。梅毒的第一階段叫“初期梅毒”，或稱一期梅毒，感染后2~4周左右，身體感染部位（比如生殖器、口腔、肛門等）會出現一個或數個小小的潰瘍——醫學上叫做“硬下疳”。

• 典型表現：小而不疼，邊緣較硬，像蠶豆米那樣不起眼；有時還能看到淺淺的紅色潰瘍，但沒有分泌物。
• 特別之處：多數人不會明顯疼痛、不癢，也沒有分泌物，所以常常被忽略。
• 局部淋巴結腫大：潰瘍附近可能摸到小疙瘩，輕壓會有點硬。

有些人一見到潰瘍就慌，怕自己是不是得了性病。但其實，初期梅毒和其他皮膚病或者感染很像，容易混淆。舉幾個對比例子，幫助大家分辨：

梅毒的初期雖然看起來只是“小麻煩”，但如果忽視了，很快就能進入下一個階段。這個階段，感染會蔓延到全身，皮膚、黏膜、甚至重要器官都可能“中招”。據CDC（美國疾病控制和預防中心）報告，未經治療的病例，有三成最終會進展為晚期梅毒，導致心臟、神經及多器官損傷（Workowski et al., 2021）。

說到預防，生活中可以做的事情其實非常具體。先看下表，也可以當成日常行動小清單：

其實，梅毒并不可怕，真正的問題在于“看不見”——初期癥狀隱蔽，很容易被忽視。如果能掌握簡單的識別方法、養成良好的生活習慣，并學會定期體檢，就能大大降低疾病風險。