腫瘤標志物檢測：早發現、早治療的秘密武器
腫瘤標志物是什么，和健康有什么關系？??
檢查身體的時候，有沒有遇到過醫生建議做“腫瘤標志物”檢測？其實這項檢查就像一份血液報告里的“預警系統”，憑借幾毫升血就能對某些異常變化提個醒。
腫瘤標志物（Tumor markers）指的是由腫瘤細胞或人體應答腫瘤而產生的一類物質，這些物質可能出現在血液、尿液或體液中。它們不是確診癌癥的“證明”，更多時候像是體內發出的警報，幫忙發現潛在的隱患，輔助醫生做出下一步診治決策。
研究顯示，部分腫瘤標志物還有助于隨訪患者治療效果和判斷預后 [1]。
日常體檢能查的腫瘤標志物都有哪些？??
常見腫瘤標志物種類不少，不同指標針對不同的腫瘤類型。這里梳理幾個臨床上常用的：
| 名稱 | 主要針對腫瘤 | 簡要說明 |
|---|---|---|
| AFP | 肝細胞癌 | 在慢性肝炎或肝硬化患者升高也常見 |
| CEA | 結直腸癌、肺癌等 | 良性疾病亦可輕度升高 |
| CA19-9 | 胰腺癌、膽道癌 | 部分腸胃炎癥時也可能異常 |
| CA125 | 卵巢癌 | 經期及子宮疾病會影響該數值 |
| PSA | 前列腺癌 | 前列腺增生等也可升高 |
- 28歲的李女士常年體檢，CA125在正常范圍，有幫助排除卵巢癌風險。
- 43歲的王先生有慢性肝炎，AFP略高，經進一步檢查排除了肝癌。
腫瘤標志物是怎么檢測出來的？流程會復雜嗎？??
其實檢測過程并不復雜。常見方式包括抽血檢測、尿液檢查、組織活檢，具體會根據檢查指標決定采集哪種樣本。
日常體檢以抽血為主，部分特殊指標也可從尿液中檢測。常用技術包括：
- 酶聯免疫吸附試驗（ELISA）：最常見的檢測方法，能夠定量檢測血清中的腫瘤相關蛋白。
- 化學發光法：檢測靈敏度更高，很多醫院體檢中心使用。
- 聚合酶鏈反應（PCR）：主要用于檢測特殊的基因突變，更適合某些罕見腫瘤的診斷與監測。
- 普通人群：可隨常規體檢酌情檢測。
- 有家族腫瘤史或相關不適的人，建議在醫生指導下選擇合適的項目。
體檢指標升高了，是不是就是腫瘤？檢測如何解讀？??
看到報告上某項腫瘤標志物“超標”，不少人會一下子緊張起來。其實一個指標升高，并不等于癌癥。
很多良性疾病、感染、炎癥，甚至生理周期都可能導致輕度升高。比如一次經期中的女性，CA125可能暫時超過正常范圍，并不代表出問題。
醫生判斷時要結合臨床表現，影像學檢查和既往病史等信息。如果多項指標同時升高，或數值持續明顯升高，才需要做進一步檢查。
| 檢測情形 | 建議行動 |
|---|---|
| 單次輕度升高 | 復查即可，通常不著急處理 |
| 持續升高 | 結合影像或其他檢查，進一步診斷 |
| 明顯異常且癥狀明顯 | 及時前往專科醫院就診 |
- 50歲的孫先生，CEA在隨訪時連續升高，結合腸鏡發現早期腫瘤，手術后數據明顯好轉。這說明多因素結合分析非常關鍵。
哪些情況會讓腫瘤標志物“假陽性”或“不靠譜”？??
有些人報告出來一堆“高分”，實則不一定代表有腫瘤。其實不少生理和生活因素都可能影響指標，具體包括：
- 炎癥或感染：如肺部炎癥可能讓CEA短暫升高；
- 生理周期：女性經期、孕期CA125、AFP等可能升高；
- 年齡因素：部分標志物（如PSA）隨年齡逐漸上升，老年男性更要結合前列腺B超判斷；
- 慢性疾病：慢性肝炎、腎病同樣影響部分腫瘤標志物的水平。
- 檢測前避免劇烈運動，女性避開月經期。
- 特殊疾病患者應主動告知醫生既往病史，加以區分。
另外，不同實驗室檢測方法和標準值略有差別。連續隨訪、動態觀察比單次檢查看得更清楚。
未來腫瘤標志物會帶來哪些變化？新技術還有哪些突破？??
最近幾年，腫瘤標志物檢測技術發展很快。“液體活檢”便是代表，屬于用血液、唾液等體液就能捕捉早期腫瘤信號的新方式。相比傳統檢查，這類方法創傷小、檢測速度快，將來有望幫助更多類型的腫瘤實現早篩 [2]。
另外，科研人員正在尋找更多高敏感、新型標志物，例如循環腫瘤DNA（ctDNA）、腫瘤相關外泌體等。這些指標能更準確地反映腫瘤動態變化，也方便個性化治療的調整建議 [3]。
- 未來有望實現“快篩”、精準預測。
- 技術革新不斷，檢測體驗或許越來越便捷。
如何用飲食和好習慣降低腫瘤風險？??
雖然腫瘤標志物能早發現問題，日常預防還是離不開健康飲食和生活習慣。生活中這些細節，對身體好處多——
- 深色蔬菜 ?? 可抗氧化、幫助代謝垃圾，建議每日換著種類吃。
- 新鮮水果 ?? 富含維生素C和膳食纖維，每天1-2份效果最好。
- 粗糧雜豆 ?? 支持腸道健康，每周3-5次搭配主食。
- 優質蛋白 ?? 比如魚、雞蛋、豆制品，有利細胞修復，每天適量。
- 堅持規律運動 ?? 每周至少3次，每次30分鐘及以上。
- 擁有良好作息 ?? 早睡早起，避免熬夜和過度焦慮。
日常體檢里被大家忽略的腫瘤標志物，其實是一份提醒，也是守護健康的重要線索。了解檢測的局限，把握風險信號，更離不開日常養成好習慣。不急于一時，也不過于焦慮，愿你和家人都有平安健康的生活。
參考文獻
- Harris, L., Fritsche, H., Mennel, R., Norton, L., Ravdin, P., Taube, S., ... & Bast, R. C. (2007). American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. Journal of Clinical Oncology, 25(33), 5287-5312. PubMed
- Wan, J. C. M., Massie, C., Garcia-Corbacho, J., Mouliere, F., Brenton, J. D., Caldas, C., ... & Rosenfeld, N. (2017). Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nature Reviews Cancer, 17(4), 223-238. PubMed
- Chen, X., Gole, J., Gore, A., He, Q., Lu, M., Min, J., ... & Zhang, K. (2017). Non-invasive early detection of cancer four years before conventional diagnosis using a blood test. Nature Communications, 8(1), 1-10. PubMed
